【辟谣】雾化就是滥用抗生素，比输液更伤身？
“雾化就是滥用抗生素！它比输液更直接、更伤害孩子的身体！”这样的流言，近期在妈妈圈中传得沸沸扬扬。
下为广为流传的谣言截图
不少妈妈问“当真是这样吗？”
我特别邀请了儿童呼吸科专业的好友王强医生，带领大家对“雾化”一探究竟。
雾化治疗，就是另类摄入抗生素吗？
不是。
雾化是一种给药方式，不是一种抗生素等某一类药。其原理是用雾化装置将药物分散成气溶胶（微小的雾滴或微粒），使其悬浮于气体中，使药物直接到达病灶部位。
就像输液、口服、贴皮等一样，雾化是药物进入人体的一种方式。
图：雾化治疗的原理
图片来源：subato.blogspot.com
雾化所用的药物究竟是什么成分？
临床会遇到的雾化药物有以下几种。
激素：
雾化用到的“布地奈德”是新型的表面糖皮质激素，局部抗炎作用强，激素用量仅为全身几十分之一，并迅速被肝脏灭活而几乎不产生全身副作用。
目前国内用于雾化吸入的激素，只有布地奈德一种。其他如“地塞米松”等，目前不推荐。
扩支气管药：
这类药物是出现支气管异常收缩（痉挛）时需要使用的药物。支气管痉挛典型表现是宝宝出现喘息，医师听诊肺部有哮鸣音。
常见的药物有：β-2受体激动剂：沙丁胺醇及特布他林，一般情况下1天可以重复4次。
化痰药：
可能遇到的药物有盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶等。最新国内已有盐酸氨溴索的雾化专用剂型，用药经验很少，效果有待观察。
此类药物目前多数应用的并非雾化剂型，而是注射用针剂用来雾化吸入，这种做法并不推荐。
抗微生物药：
可能遇到的药物有抗生素：庆大霉素等（目前没有确切依据证明雾化吸入抗菌药物有效，而且抗菌药物在国内也没有儿科可以用的雾化剂型上市，不推荐使用）。
还有抗病毒药物：利巴韦林（有临床试验证明利巴韦林雾化对毛细支气管炎有效，但目前国内亦无雾化剂型，且临床试验使用的方法并非我们目前使用的雾化装置，故不推荐使用）。
中药：
有时候家长会遇到少数医生拿中成药雾化用来化痰等。
这类药物使用并没有确切依据，中药直接吸入支气管、肺泡，可能造成不可预知的副作用，不推荐使用。
小结：临床上可以遇到的雾化药物有多种，其中糖皮质激素类药物布地奈德因副作用小而受到青睐，扩支气管药在宝宝喘息时可以起到缓解支气管痉挛的作用。而抗微生物药、化痰药、中药制剂都不推荐在雾化时使用。
有人说雾化比输液更直接、伤害更大，真的吗？
当然不是真的。
输液治疗是药物直接进入血液循环，然后经由血液带到病灶部位而发生作用。
而雾化治疗因为不需要通过血液循环直接到达病灶部位，全身吸收少，因此全身不良反应小，并且给药剂量低，安全性高。
为什么有的宝宝在做完雾化之后小脸整个都发红？是药物过敏吗？
要具体原因具体分析
宝宝出现面部发红，可能是由于雾化时面罩扣得过紧、宝宝哭吵等原因引起，一般雾化过后会很快消失。也可能是宝宝真的对药物或面罩过敏，如果出现面部发红不能自行缓解，或者出现呼吸困难等严重不适，需要及时寻求医生等帮助。
确实也有可能是过敏，只是几率极低。雾化伤害比输液小，并不代表宝宝雾化就不应该出现任何不良反应。
所以，如果长期雾化的宝宝，需要在雾化后及时洗脸，减少药物在面部的停留。
所以每次做完雾化都要洗脸漱口？不这样做有危害吗？
雾化吸入治疗是治疗呼吸道疾病等的有效手段，目的是让药物直接达到呼吸道。而面部和口腔不是药物应该达到的目的地。如果药物长期停留在不该停留的地方，增加了不良反应发生的几率。
所以，雾化也好，其他治疗手段也罢，都是一种针对疾病的治疗方法，而不是用来日常护理的。再“安全”的治疗手段，也不要没事就做哦！
家有过敏宝宝，可以买个雾化机、自己配药给他做雾化吗？
雾化用药需遵医嘱
一般急性病，如支气管炎等，雾化的可能的疗程在一周左右，在医院治疗之后就不必再在家雾化治疗。如果宝宝反复发病，被医生诊断为“哮喘”或“过敏性咳嗽”，即便没有任何症状，也可能需要在家中按时做雾化。但是如果出现症状反复，还是要放弃在家中做雾化的想法，及时寻求医生帮助。
而且，雾化药物的选择，选哪一种药雾化，或是选哪几种药联合雾化，要根据宝宝的实际情况来确定，往往需要结合病史、症状、医生体检及辅助检查来确定，要遵医嘱用药。
如果自行用药，药物选择不恰当，不仅不能解决问题，还可能带来不必要的伤害。
作者简介：
王强，温州医科大学儿科学（呼吸方向，国家临床重点学科）硕士研究生。毕业后先后在浙江、广东三甲儿童专科医院工作10年。