胃病(实热):正常人的身体被这些“东西”寄居缠绕,是极严重的

今次主要讲胃中湿气交阻化热而成的湿热病,其他暂不涉及。

脾胃是人气血化生之源头,现在有湿的干扰,就滋生一些悠久缠绵的怪病。脾恶湿而大便溏软,胃恶湿则干呕恶心,或胃脘饱胀,或湿热中阻出现口味粘腻兼苦。与此相连的很多病症都可以派生出来。一个正常人的身体,就被这些“东西”所寄居缠绕,是极可怕的。

我们中医战士从不畏惧强大的敌人。但有时也怕自己无知,面对敌人,却不知敌人从何处来?往何处去?

湿邪给我们放了很多烟雾,让我们不知自己的主战场在哪儿,该采用何种战略、战术?脾胃湿热所致的胃病也有相似之处,这种疾病可恶之处在于,病程纠结不休而很难彻底痊愈。我后来发现,原来,这类病人的行为习惯,也常常与我们战斗中所用的中医药工具相冲相克,也就是让我们腹背受敌,战争特别容易失败,即使打胜,也赢得异常艰辛,特别需要医生具持久的毅力才有资格一之交战。

令人遗憾的是,病人与病邪常常沆瀣一气而不自知。若我们客观地描述此类病人,就是四个字:为虎作伥。

这种例子数不胜数,我只说一个。

先总体交代一下我在这些战斗中所用的某些打法,以总的战术演示我们遵循的战略。湿热性胃病,我常常两个方子同用,一是大柴胡汤或小柴胡汤合温胆汤,二是半夏泻心汤合三仁汤。可以看出我的想法,去脾胃的湿热,是正面战场的阻击与侧面战场的进攻相结合,正面就是在脾胃肝胆上功夫,侧面就是从经络,从三焦分削敌人的有生力量。从脾胃将湿热迎头痛击,是一件令人快意的做法,不过,以湿热之邪的灵活性和顽固性,注定了医生不能以抱定决其胜负于一役的想法。所幸我悟出来的方法,从三焦经络皮部宣泻出去,就等于抽了敌人的筋,剥了敌人的皮,使其力量衰减而瘫痪,使得医疗斗争顺利发展,多数事半功倍。

这是一位海军军代表的案子。2007年,武汉672医院急诊科的一名医生急急地给我电话,说这位驻武汉的海军军代表找他看急诊,他没有办法,请求我用中医药支援。电话中我了解到这样的情况:

这个军代表年约50岁,连续数天口腔严重溃疡,连说话都剧烈疼痛,甚至喝水吃饭都不行!我电话问他,此军代表的舌苔是不是黑色的?他说正是。我问,他是不是有口臭口苦,大便稀溏不爽,胸胁胀闷疼痛,平时经常胃返酸干呕?学生转述后,军代表感到非常惊讶,连声说正是,然后我电话中给他开了三味中药泡茶喝:金银花,黄连,生甘草,各5克。

两天后,军代表口腔溃疡好了,其他症状也消除大半。于是设宴请我去给他诊病表示感谢,我觉得这事也很无聊无趣,但他电话坚持说让请我和学生一起吃饭,并说还有自己还有一些疾病求助于我。我对于感谢一事毫无兴趣,只是对于中医药的战争比较兴奋,既然有人愿意忠心地提供给我战场,让我有机会放手拼搏,我为什么不去尽力发挥呢?

见面后,军代表赠我“华佗再世”四个大字。

未开席前,我见到了她太太和儿子、侄子坐一旁,他太太身形瘦弱,面色苍白,唇口略青,我寒暄两句,就直言道:“您这几天是不是半夜胸闷心慌?常常憋醒?关节疼痛?”彼时正是12月初。我敢这么问话,是有充分的信心的。

答案得到肯定,她还告诉我,20多年的类风湿关节炎,最近两周出现心脏的问题了。我给她处方桂枝汤加茯苓白术附子。这算是被我主动挑起的一场中医药战斗。话题分叉,此处打住不说了。

这位海军军代表言行举止都是军人作派,气势豪爽,我都很喜欢——除了不喜欢他们的生活方式以外,就是酒肉应酬中废话太多,太浪费时间,这一餐,花了2个小时的时间。

席间他说了他需要解决的问题是:

胃糜烂,胆汗返流性胃炎,每天口干口苦,嘴巴在晨起时感到粘腻不爽,大便稀溏不成形。全身胸胁都感到憋闷不畅,平时性情急躁易怒。

这个就是典型的湿热性胃病。胃中的湿热已经到了肝胆,三焦,影响到全身气机。方案不用说,就是前面已说的两套方案之一,我先用的是大柴胡加温胆汤再加减。

5天后反馈的效果良好。然后又电话让我去他家附近的酒店吃饭,诊病,这次,已经将其太太的心脏症状消除,继续治疗她的类风湿。

再5天,同样的方式方法看诊第三次,此次已经症状极度轻微,于是我换方案为半夏泻心汤合三仁汤加减。

一切都还在我的掌控当中。但是我有两件事无法承受下去。

第一,我用药的同时,要他禁酒以配合我,但他没做到,每天继续与湿热之物合作,我遭到两面夹击,所谓腹背受敌就是如此局面。以我一人之力对抗他们两者的力量,我有些不甘心。第二,出诊的时间太久,多数花费在路上和餐桌上,而且每次晚饭后我还需要自费打车回家,路上来去都是自己掏钱,再加上吃饭的时间,一次少不了4到5个小时。而我彼时在大学的收入,每个月也只有3千元而已,更重要的是我是个平时出手小气的人,不喜欢浪费时间和金钱在不喜欢的事情上。

于是在第四次电话让我去看诊时,我委婉地拒绝再出去义诊了。

有些事我不爽,但我可以不说。

很多朋友都有深切的中医情怀。可我看到的中医生活,其浪漫只是写在书上,存在于脑子的想像当中。现实里,我们还得不停地开战,开战,开战。除非我们离开战场,只作一个业余爱好者隔岸观火,游离于生活之外,否则这种战斗将永不会停歇。生命在阴阳间更替,想一直拥有阳光就必须承受阴暗的付出,这也是中医给现实世界的启示。

在本次讲述中,提到了我运用的一点江湖技巧,正是中医常常用到的,比如“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣”,也只不过是江湖术士所惯用的伎俩,本来区区小事,不足为外人道,因当代社会中世道人心如此,为防止懦弱善良之人为恶人所欺,故如实写出,见笑。

对于胃病,我只讲寒热这两种,抛砖引玉,留下一些空间,再给各位中医爱好者去游历和品味吧。

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