临床常用药对:大黄与丹参

临床常用药对:大黄与丹参

  大黄味苦,性寒。归胃、大肠、肝、脾经。本品最富传神之名“将军”,能攻积滞,清湿热,泻火,凉血,祛瘀,解毒。生大黄,泻下力强;酒大黄泻下力缓和,擅长活血,减轻腹痛,引药上行,可清上焦实热,下达膀胱,可清下焦热毒;大黄炭泻下作用极弱,具有凉血、化瘀、止血作用。本品有抗菌、抗病毒、抗炎解热、降低高氮质血症及调节免疫作用,体现出大黄的清热凉血解毒功效;通过降低血液黏度、增加血容量、改善微循环以及抗肿瘤等作用,体现出大黄的逐瘀通经功效。

  丹参味苦,性微寒。归心、肝经。本品有活血化瘀,调经止痛,养血安神,凉血消痈功效。前人有“一味丹参饮,功同四物汤”之美誉,此仅从活血化瘀作用相似而言,但“四物汤”既活血又补血,而丹参无直接补血作用,实为以通为补之意。由于丹参活血作用异于当归、川芎,也殊于乳香、没药,其性微寒,其用平和,是一味经、带、胎、产均可运用的妇科良药。本品有扩冠、抗凝、促进纤溶、抑制血小板聚集、抑制血栓形成、降血脂、降血糖、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抑制或减轻肝细胞变性坏死及炎症反应、促进肝细胞再生、抗纤维化等作用;对多种细菌及结核杆菌有抑制作用;此外还有增强免疫作用。

伍用功能

  大黄逐瘀破结,丹参活血化瘀,一破一化,力专于行,精于通畅。二者合用,相得益彰,其清瘀热、破瘀结之力倍增,可通调下焦之血行,荡涤血府之瘀血。

用量用法

  入煎剂,大黄3~10g;丹参10~30g。

用药心得

  笔者善用大黄、丹参药对治疗多种妇科、肝胆疾病,凡湿热瘀结,热瘀交阻,湿瘀互结之妇科诸疾,每能奏效。比如痛经,加四物汤、失笑散;闭经,加桃红四物汤、生山楂、鸡内金;月经色黑量少,加二甲二四汤(生牡蛎、生鳖甲、四物汤、四妙勇安汤);月经后期,加四物汤、泽兰、石楠藤;崩漏,加四物汤、三七、炒茜草;赤带,加虎杖、白花蛇舌草、知母、地锦草、四妙勇安汤;慢性盆腔炎、盆腔粘连,加二甲二四汤、虎杖;子宫肌瘤、子宫内膜异位,加昆布、海藻、三棱、莪术、土鳖虫、生牡蛎、生鳖甲;恶露不绝,加益母草、炒茜草、四物汤;慢性肝炎、肝硬化,加生牡蛎、生鳖甲、四逆散、玉屏风散等。

  (郑家本)

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