张某,男,55岁。患者于2006年4月出现进行性
头痛、眼胀、视物模糊,经某医院检查头部核磁(MRI)示脑垂体瘤,肿块1×1.6cm,经γ-刀治疗,病情好转。于2006年5月来我院门诊治疗。诉
头痛、眼胀、视物模糊,面色苍白无华,畏寒肢冷、肢端轻度增粗、四肢无力,大便干结,舌淡胖,苔白多津,脉弱。
诊断:脑垂体瘤(脾肾阳虚)。
方药:四君子汤合肾气丸加减:
党参10g,
白术10g,
茯苓10g,生芪30g,
柴胡5g,升麻3g,生地15g,山萸肉10g,
枸杞子15g,菟丝子15g,杜仲15g,桑寄生15g,山药15g,菖蒲10g,
白芷10g,
附子6g,肉桂6g,炮山甲10g,鳖甲10g,半边莲15g,半枝莲15g,生
甘草10g。每日1剂,水煎分2次服,连服15天。
二诊:
头痛明显减轻,夜寐安,舌淡,苔白,脉细。原方加蜈蚣2条,泽泻30g,
川芎10g,继续服用,给予西黄
解毒胶囊0.5g,1日2次。
三诊:神情自如,面色润泽,
头痛偶作,畏寒肢冷、四肢无力症状改善,体力明显好转,舌淡红,苔薄黄,脉滑。中药
健脾益肾,化痰通络方:
太子参15g,
白术10g,土
茯苓15g,仙鹤草15g,清
半夏10g,
陈皮10g,菖蒲10g,
川芎10g,守宫3g,地龙6g,炮山甲10g,鳖甲10g,九香虫10g,山慈菇15g,白英15g,白花蛇舌草15g,焦三仙各10g。每日1剂,水煎分次服。2006年10月随访可从事较轻的家务劳动。