桂枝茯苓丸治疗男科病举隅

第 1624 期

作者 / 王成宝 史桂荣 商丘医学高等专科学校

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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王付是河南中医学院教授，从事医、教、研逾20余载，潜心研究《伤寒论》、《金匮要略》，临证经验丰富，灵活运用桂枝茯苓丸治疗男科病，颇有效验。举例如下。

1慢性前列腺炎：杨某，男，46岁，1gg4年g月4日初诊。患慢性前列腺炎已4年余，时急时缓，屡服中西药治疗均无效，近日病情加重。尿检查：红细胞(++)，脓细胞少许。前列腺液检查：卵磷脂小体极少，白细胞>10个/HP。肛检前列腺轻度肿大，触痛明显，质地较硬。诊见：小便淋漓短涩，欲出不得，小腹拘急胀痛，睾丸及会阴部坠胀不适，小便浑浊，尿后有白浊遗出，舌暗红、苔薄黄，脉沉涩。证属瘀血阻络，热毒蕴结，治宜活血化瘀，清热解毒，方用桂枝茯苓丸加味。处方：桂枝、桃仁、牡丹皮、瞿麦各10g，茯苓、赤芍各15g，蒲公英30g，滑石、赤小豆各20g，芒硝3g。5剂，每天1剂，水煎2次，药液相兑分3次服。服5剂，诸症大减，续进10剂，症状消失。复查尿常规基本正常。守方又服35剂，以资巩固。2年后随访，未见复发。

2精子缺乏症：苗某，男，31岁，1995年2月8日初诊。结婚前因车祸致小腹部等处受伤，经住院治疗痊愈出院，但偶有小腹疼痛，结婚5年未育，其妻经妇检正常。患者曾服补肾中药及西药均未见好转。精液检查：精子数20×106/ML，活动率<10%，活动力<30%，精子向前移动<10%，畸形精子占35%。证属血瘀精室，气血失调。治宜活血化瘀，兴阳通络，方用桂枝茯苓丸加味。处方：桂枝、牡丹皮、巴戟天各10g，茯苓、淫羊藿各15g，桃仁、白芍、仙茅、蛇床子各12g，菟丝子20g。每天1剂，水煎2次，药液相兑分3次服。嘱其服药期间注意节制房事，共服90剂，复查精液各项指标均在正常范围，次年顺产1男婴。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）按：患者系外伤所致瘀血阻滞精室，致精虫不生，或生而不能成熟。若单以补肾壮阳益精之法，则瘀血不去，络脉不和，精虫得不到滋养，则治之无效。故用桂枝茯苓丸活血化瘀；加淫羊藿、仙茅温肾以助阳；菟丝子、蛇床予以生精；巴戟天温阳益精补肾。全方祛瘀补阳并举，瘀祛新生，故取得良好疗效。

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