执古堂医道传承|中医理论基础第五十一课(中药篇三)

编者按:四气五味、升降浮沉,是学习中药最基础最重要的核心知识,莫不可不求甚解。今天的中药课程,从大家常见的四种药材入手——人参、黄芪、沙参、当归,帮助大家梳理其中脉络,理论实践相结合,快速把所学应用到生活之中。

开始讲常用的每味中药了,学习中药一定要牢记前两节课的基础,最核心的就是四气五味、升降浮沉,一定要用太极模型把这基础装上去,刻画在自己脑子里。

我们先回顾温习下。

一、四气

就是以四季为依托划分春夏秋冬的状态,即温热凉寒。中药学里面有的说气也有的说性,都是一个意思。

如说某味药性温,那么我们就要立马想到这药就像春天一样,具有生发的力量;

如说性热,那么就像夏天一样蓬勃茂盛,性温热的药一般都是上行的。

如果说某味药性凉,那么就知道象征秋天,象征下行,象征萧降;

如果说某味药性寒,那么就象征冬天,就表示下沉下行到底的意思,如大黄性寒凉,就能将肠胃的积滞给下行排除。

二、五味

五味是以五行五藏为基础的,即酸苦甘辛咸,对应木火土金水,对应肝心脾肺肾。

但这里的五味含义恰恰是克制五藏的,这点大家一定要牢记。

不能理解成酸对肝好,苦对心好,辛对肺好。

包括很多专家学者都在这里犯错误,严重误导人,因为他说这是黄帝内经讲的,肝不好就让大家多吃酸味,心脏不好就多吃苦味,这样理解和传播就害了不少人。

酸具有收敛的意思,是对肝木生长的克制和控制,如果不控制就飘了,就容易肝阳上亢。

苦味是克制心火不要继续升腾扩张的,用苦味叫心火调头向下的。

如果你本身肝气生发就不足,你还吃酸来补肝,那就会越搞越严重。

如果你心阳本身就不振,你还去苦味克伐,那么心阳将会更加不振。

三、升降浮沉

升降浮沉也是按太极阴阳四季来化分的,升春、浮夏、降秋、沉冬。

只是当讲药物的升降浮沉时是对四气五味的整合,也就是说这药整体趋向性。

以上三点大家要牢牢记住,并要有太极模型。

我们下面开始讲中药,由于大家都是中医爱好者,我们就从日常常用的讲起。

因为很多家庭爱买些各种药材回来煲汤炖汤啥的,特别是条件好的家庭,家里人参鹿茸虫草天麻啥的一大堆,经常炖各种汤,经常买些药膳的书来照搬,但很遗憾,吃出效果的很少,吃出问题倒是不少,原因就是瞎搞。

1)人参

人参:味甘微苦微温,它的气和味都很纯厚,又长在寒冷的东北,至少要六年才能挖。那么人参就经历了数年的春夏秋冬,经历了数次的升发潜藏,所以它能大补元气,属于阳中微阴的药物,对人大补元气,当然也就能补气血,人参不直接生血,是它补气很厉害,气属阳,阳能生阴,所以能生血。

所以人参对体虚的,体弱的非常有用。也能救急,如人虚脱了,立马嚼服人参就能很快回阳。它气壮而不辛散所以能固气,味甘而纯所以能生血。这个虚证范围就太广了,今晚就不展开讲具体哪些是虚证。

那人参有哪些禁忌呢?

人参属阳是助阳回阳的,阳旺则阴愈消,那么酒色过度的人,损伤肺胃真阴,阴虚火动,肺有火热咳嗽吐痰,阴虚火热导致吐血鼻血,内热牙龈出血,骨蒸劳热等都不宜吃人参。人参能固气,固气就能实表,如果伤寒感冒有表症也不能吃。如果吃了,表就不容易开,那么就会搞成邪热内炽。

如发烧要出痘疹或斑,正闷热欲出时,你去吃人参,就很容易让痘疹斑毒发不出来,人参又助内热,这样很可能搞成严重的后果。

大家想想我们是不是经常乱吃名贵的人参?

人参分白参和红参,白参就是洗净直接晒干就叫白参,红参是渗入红糖后再蒸然后再晒干。红参这样制后药性就更偏温和补益,白参就要燥一点,一般都是用红参。还有西洋参,性偏凉,高丽参就是红参中的精品而已。

2)黄芪

黄芪味甘气平,气味俱轻,升多降少,是大补肺气的药,肺朝百脉,肺气一盛百脉就盛,属于阳中微阴的药物。黄芪的补气和人参的补气虽都是气字,但意义不同,人参是补的元气,黄芪是补的宗气,如我们体质底子还可以,但就是一天困顿无力,那么就可以吃黄芪,升多降少,就相当于把你的潜能给激发起来,让全身充满活力。如果你本身元气亏虚,那么吃黄芪也没用,反而可能还造成透支,黄芪还能补气固表,所以肥胖多汗疲倦的人就可以吃,还能减肥。
黄芪有两种用法:生用和蜜炙用。生用固表敛汗,蜜炙用就更能益气补中。它就像我们生命中的助推器一样。
那禁忌有哪些呢?
黄芪很容易滞胃口,凡是胸胃不宽,肠胃经常积滞的人就要慎用。黄芪能固表实表,凡有表邪的不能乱用,如伤寒感冒。黄芪是助气的,如果你气实也不能乱用。如果你经常多怒,经常脾气不好,情志不畅,肝气不舒的也不能乱用。
所以很多情绪不好的情志不冲和的吃药不但治不了病反而可能还有害处。
因为黄芪是气的助推器,一吃气就旺盛,结果你经常情绪不对,经常肝气郁结,这一助推是不是就雪上加霜了哇。
由于黄芪升多降少,那么就能助阳补阳,如果你是上热下寒的体质,那么也要慎用。上热下寒的服黄芪就可能导致上更加热下更加寒,里更加虚,现在想想我们每次煲汤是不是很多情况都是在乱搞?
3)沙参
沙参味微甘苦性微寒,气味俱轻,气味俱轻那么就走上焦,所以对肝肺阴气有补益作用,它能清肺凉肝滋养血脉,由于微苦寒,就能散风热瘙痒,能除烦渴,能长肌肉,长得瘦的光吃不长肉的,就可以多吃沙参。沙参是补五藏之阴的,阴主形,所以能长肉。但性缓,所以要大剂量用,我们日常煲汤当菜吃。
沙参分南沙参和北沙参,其中北沙参更趋于补五藏之阴气。还有一种叫明沙参,也叫川明参,这种表面比北沙参要光滑些,这种当菜吃的更多。
那沙参有什么禁忌呢?
脏腑无实热,寒克肺中的就要慎用。

4)当归
当归味甘辛气温,气轻味重,可升可降,属于阴中有阳。味甘而重所以能补血,气轻而辛所以能行血,补中有动,行中有补,所以当归是补血圣药。
当归可分三个部分用:当归头能止血上行,如防治脑溢血,经常出鼻血,眼睛经常充血等就宜用当归头。当归身主要养血中守。当归尾主要活血破血。酒炒制就能加大活血力度,所以当归经常用在止痛的病症上,因为通则不痛,痛则不通,血一通自然就不痛了。
那当归有哪些禁忌呢?
经常大便不固容易失禁的就要慎用当归,因为当归有滑肠润便的作用。阴虚火旺爱出血的也要慎用,因为当归能活血行气,就有可能导致症状加重,因为它是辛温的药。如果体寒导致淤堵,导致血不归经,那当归就非常适合。和黄芪配合就是大补气血的方剂。如果出血的病人就要炒黑用。
好,先讲四味药,主要让大家先理顺中药的思路,后面我们思路上道后就讲快些,因为全照今晚这么讲,那得猴年马月才能讲完中药学。
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