经方治奇怪的腹冷一例
2021年
6月07日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方治吸气困难心跳无力全身虚汗一例（2021年6月03日）——
还是案例中的这个病人， 越用姜附，腹部越冷，还导致牙龈上火肿痛。
QQ问诊：
日期: 2018-04-15
患者8:42:28
先生，我的药吃了，晚上依然肚子凉，一两点醒，还烂嘴角，药方不用调整吗？
水先生8:42:51
你不要吃生冷。
患者8:43:05
嗯嗯，我没吃。
吃了药，胃口特别好。
水先生8:43:44
早上，附子理中丸。
中午，附子理中丸。
下午，附子理中丸
晚上睡觉前，炙甘草10，桂枝20。
买同仁堂的附子理中丸。
患者8:44:26
哦哦，好的。
水先生8:44:33
连服4天反馈。
患者8:44:48
好的。
谢谢先生。
日期: 2018-04-17
患者8:11:40
我的附子理中丸吃了，上牙龈又起包了，右边都疼，但不严重，用理他吗？
水先生8:13:51
你晚上睡好了吗？
患者8:14:52
还是用电热毯，但是可以睡整晚，不像以前，醒了就不能入睡，肚子也没凉的那么厉害。
附子理中丸才吃了两天。
水先生8:19:09
现在马上都快立夏了，你还用电热毯？
患者8:20:48
一个电热坐垫，放在肚子上，要不肚子凉，不能入睡。
开整晚。
水先生8:25:44
你经常牙龈起泡吗？
患者8:26:49
从去年年底开始一直到现在，好像也是肚子凉，吃了四逆汤，附子理中丸之类的起的。
水先生8:27:29
你吃四逆汤，附子理中丸，会牙龈上火？
患者8:31:59
我去年春天吃了四逆汤，特别好，整个人精神，食欲大开。等到秋天再吃，就不舒服。冬天有一次牙疼，疼的特别厉害，但是肚子凉，因为吃热药从来没上火过，我就吃了附子理中丸，牙不疼了，但牙龈上起泡几个月都不消，但慢慢的小了。昨天照镜子，发现又出白头了。
水先生8:32:48
四逆汤， 你用的多大的剂量？
患者8:33:09
生附子大概20克。
水先生8:33:37
甘草，干姜用多少？
患者8:35:48
大概8～9克，记不清了，记忆力特别差。
水先生8:37:23
你用过桂附地黄丸吗？
患者8:38:25
没有，吃过金匮肾气丸。
水先生8:38:42
金匮肾气丸，效果如何？
患者8:39:07
吃了胸口堵的更厉害。
所以也没吃很多。
自从吃了先生的药，腰才觉得轻松，胸口也没以前堵了，但很久没肚子凉就又犯了。
今年的状态是这三年以来最好的状态了。
日期: 2018-04-20
患者17:58:56
先生，我还是牙疼，右脸都肿了，昨天就把药都停了。现在觉得热，出汗，牙龈涨痛，一鼓一鼓的疼。
水先生18:05:18
处方：大黄甘草汤加白芷
水开后，小火10分钟。
1剂。
患者18:05:34
嗯嗯，谢谢先生。
日期: 2018-04-21
患者7:55:07
先生，我做自己的反馈。昨天吃了药，牙疼就好了大半，今天早上已经完全不疼了，就是还肿着。先生我还用在吃一剂吗？另外，昨天晚上居然不用电热垫，一点没觉得凉。
水先生8:11:31
完全不痛了？
患者8:11:46
对的。
水先生8:12:07
之前都必须用电热毯？
患者8:12:13
是的。
水先生8:12:25
今天再吃1剂。
患者8:13:26
嗯嗯，好的。昨天喝药，一口一口慢慢喝的，边喝疼痛边缓解。
日期: 2018-04-22
患者7:37:25
先生，我有个疑问，这两天我们这下雨降温，我却一点不觉得冷，前几天，我吃姜附桂，即使18度也觉得凉飕飕，晚上整夜开电热垫。现在吃了**，虽然偶尔有点心慌，但是手脚反而没那么凉了，早上脑子昏沉也减轻很多。请教先生，这是什么原因呢？，现在牙龈还有点肿，接下来我怎么服药呢？
水先生8:23:59
再吃1天。
患者8:26:10
是这样啊，原来小肚子是有点大，胃口还不好，这两天饮食比以前好一些了。谢谢先生。
水中火：
我给患者用的是大黄甘草汤加白芷。
后面想了一下，白芷发挥很关键的作用呢。
白芷，味辛温，大黄味咸，符合经方”咸辛除滞”组方原理。患者阳明有积滞，导致阳郁，大黄、白芷都主入阳明。这种情况，貌似用附子类方，反而会导致肾火上腾引发牙痛。
生大黄8，甘草2，白芷5。