怎样服用艾司唑仑、阿普唑仑或佐匹克隆？有...

怎样服用艾司唑仑、阿普唑仑或佐匹克隆？有哪些必须知道的注意事项？

艾司唑仑和阿普唑仑都属于经典苯二氮卓类镇静催眠药，根据作用时间不同，艾司唑仑为短效镇静催眠药，阿普唑仑为短至中效镇静催眠药，它们都是中枢抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，加强或易化γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用，γ-氨基丁酸与苯二氮卓受体相互作用，主要在中枢神经各个部位，发挥突触抑制作用，具有高效的抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。

佐匹克隆属于新型非苯二氮卓类镇静催眠药，其结构中虽然不含苯二氮卓结构，但作用机制与艾司唑仑、阿普唑仑等苯二氮卓类药物相似，只是结合位点不同，具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛等作用。佐匹克隆是一种速效催眠药，能明显缩短入睡潜伏期，延长睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒次数，适用于各种失眠症，尤其适用于入睡困难和睡眠维持障碍的失眠症患者，可作为老年失眠患者的首选催眠药。

艾司唑仑用于镇静，剂量为一次1-2mg（1-2片），一日3次。用于失眠和抗焦虑，剂量为1-2mg（1-2片），睡前服用一次。用于抗癫痫和抗惊厥，剂量为一次2-4mg（2-4片），一日3次。老年人或体弱者可以由0.5mg（半片）起始，视情况缓慢加量。阿普唑仑用于镇静催眠，剂量为0.4-0.8mg（1-2片），睡前服用一次。用于抗焦虑，起始剂量为一次0.4-1.2mg（1-3片），一日2次，用量按需递增，最大限量为一日4mg（10片）。用于抗恐惧，剂量为一次0.4mg（1片），一日3次，需要时逐渐增加剂量，一日最大量为10mg（25片）。老年和体弱患者可以由0.2mg（半片）起始，逐渐递增至最大耐受剂量。

佐匹克隆推荐成人临睡前服用7.5mg（1片），老年和体质虚弱者服用佐匹克隆，可损害运动和认知能力，肝功能不全患者服用佐匹克隆，容易引起蓄积，增加不良反应风险，推荐上述人群的用药剂量为3.75mg（半片），肾功能不全者无须调整剂量。需要强调，服用佐匹克隆后如未立即就寝，可出现眩晕、头晕、幻觉、短期记忆丧失的中枢神经系统作用，老年人应谨防跌倒摔伤。此外，佐匹克隆达到有效剂量后应谨慎调整剂量，对于大多数患者，增加剂量不但不能增强疗效，反而可能增加不良反应风险。

常吃艾司唑仑需要注意：

1.老年人中枢神经对艾司唑仑比较敏感，耐受量小，初始剂量宜小。

2.长期用药可出现耐受性、依赖性、成瘾性。长期用药，停药应逐渐减量，不应骤停，骤然停药可发生撤药症状，较多见睡眠障碍、易激惹和神经质；较少见胃肠道痉挛、恶心、呕吐、精神紊乱、惊厥、肌痉挛、颤抖、异常多汗。严重撤药症状较多见于长期过量用药者。

3.用药过量的表现：持续精神紊乱、嗜睡、震颤、持续言语不清、站立不稳、心动过缓、呼吸急促或困难及严重肌无力。

4.心、肝、肾功能不全者、有药物滥用或成瘾史者、运动过多症患者、低蛋白血症在、严重抑郁症患者、急性闭角型青光眼患者、严重慢阻肺患者、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者应慎用。

常吃阿普唑仑需要注意：

1.老年人的中枢神经对阿普唑仑比较敏感，如果服药时出现低血压或呼吸抑制、心动过缓则提示超量。

2.肝肾功能损害可延长阿普唑仑的消除半衰期，增加不良反应风险，应慎用。

3.阿普唑仑在治疗恐惧症过程中发生晨起焦虑症状，表示有耐药性或血药浓度降低，可以考虑增加服药次数。

4.癫痫患者服用阿普唑仑突然停药，可导致癫痫发作，应慎用。

5.有报道，精神抑郁者服用阿普唑仑可出现躁狂或轻度躁狂，应慎用。

6.阿普唑仑可通过胎盘，有增加胎儿致畸的风险，孕妇应禁用。

7.长期服用阿普唑仑有明显的成瘾性或依赖现象，应予特别注意。

常吃佐匹克隆需要注意：

1.老年人或体质虚弱者使用佐匹克隆，可损害运动和认知能力，宜减量使用。

2.用药后如未立即就寝，可出现眩晕、头晕、幻觉、短期记忆丧失等中枢神经系统作用。

3.应在临睡前口服。

4.虽然佐匹克隆的依赖性小于地西泮，但仍不宜长期服用，长期用药者突然停药或快速减量可出现撤药症状。

5.用药后失眠症状加重，如使用7-10日后症状仍未缓解，可能是另有其他精神和身体疾患。

6.严重抑郁症或有严重抑郁症史患者使用佐匹克隆，可导致抑郁加重，出现自杀意念或行为。

7.严重肝功能损害者，宜减量使用。

8.肝硬化患者应去甲基作用减慢，血浆清除能力明显下降，应调整剂量。

9.有药物或酒精滥用史者或精神疾病史者使用或滥用佐匹克隆，依赖性风险增加。

10.呼吸功能不全者使用佐匹克隆，呼吸抑制风险增加。#用药科普排位赛# #健康明星计划#