「每日一药」 抑制尿酸生成药物
作者：广东省药学会 中山市阜沙医院药剂科 郭堂广
药品分类：抑制尿酸生成药物
本药可用于哪些疾病？
☆ 适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
☆ 不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
如何使用这个药品？
☆ 非布司他片的口服推荐剂量为 40 mg 或 80 mg，每日一次。
☆ 推荐非布司他片的起始剂量为 40 mg，每日一次。如果 2 周后，血尿酸水平仍不低于 6 mg/dl（约 360µmol/L），建议剂量增至 80 mg，每日一次。
☆ 给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。
☆ 痛风患者一线用药，合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用，CKD4-5期降尿酸药物优先考虑非布司他，最大剂量40mg/d。
应用本药时有哪些注意事项？
☆ 本品可加重关节炎急性期症状，故应在痛风发作缓解2-4周后方开始应用。
☆ 在服用非布司他的初期, 经常出现痛风发作频率增加。为预防治疗初期的痛风发作, 建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。治疗期间，如出现痛风发作，不建议停用。
☆ 有研究对比使用别嘌醇，使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件概率相对较高。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。
☆ 已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告，对有可能表明肝损害症状的患者应及时进行肝功能检测。
本药的常见副作用有哪些？
☆ 肝胆功能异常、过敏反应、横纹肌溶解症、精神异常、泌尿系损害、皮疹等。
有以下情况的要注意用药：
☆ 对本品过敏者禁用。
☆ 正在使用巯嘌呤或硫唑嘌呤患者禁用。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 妊娠及哺乳期妇女：孕妇或可能怀孕的妇女仅在确认治疗上的益处大于危险性的情况下方可给药；哺乳期妇女使用本品给药期间应停止哺乳。
☆ 儿童：尚未确定本品治疗18岁以下患者的安全性和有效性。
☆ 老人：无需调整剂量。
☆ 轻中度肝肾功能不全患者不需调整剂量，尚无严重肝肾功能不全患者的研究数据，该类患者应慎用。
如何才能获得本品呢？
☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
如何保存该药品？
☆ 遮光，密封，25 ℃ 以下保存。
审稿专家：广东省药学会 中山市阜沙医院 副主任药师 刘南凯
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