冠心病如何控制病情发展？医生提醒：防比治更重要

首先应该明确的是，冠心病不是一种疾病，而是以冠状动脉硬化狭窄为特征的一类心血管疾病的总称，一般以冠状动脉狭窄超过50%以上，引起心肌缺血做为诊断标准，不同的冠心病问题，其严重程度也不同，仅仅是引起心肌缺血的没有症状的问题是冠心病，由于冠状动脉狭窄，出现心绞痛症状也是冠心病；冠状动脉出现闭塞、堵塞引起急性的心梗问题，也属于冠心病，冠状动脉狭窄引起心肌缺血，长期影响心脏健康，造成心肌的纤维化，引起心脏增大，心衰等问题，也属于冠心病；最严重的情况则是心肌缺血造成电生理紊乱，导致心跳骤停，造成心源性猝死的问题。这些问题，都属于冠心病的范畴。

冠状动脉粥样硬化的不断进展是导致冠心病发生发展的重要生理基础，需要知道的是，这种动脉粥样硬化、狭窄的过程，是一个动态变化的过程，如果能够积极的重视心血管健康，在发展成冠心病前，或冠心病程度还较轻的时候就积极的对动脉粥样硬化问题进行干预控制，对于控制冠心病的发生发展来说，就是非常重要的方面。

“防患于未然”对于控制冠心病的发生是很重要的方面，年龄的衰老，高血压、高血脂、糖尿病等慢性心血管风险疾病的长期影响，吸烟，肥胖等不良生活因素的长期影响，都是导致冠状动脉粥样硬化，最终导致冠心病发生，并逐步严重的重要影响因素，与其等到确诊冠心病后再去控制冠心病的发展，不如尽早做起，积极的对三高问题进行控制，保持健康良好的生活方式，做好心血管的风险预防，这些方面做得越早，心脏冠状动脉出现狭窄，最终影响心肌缺血的，形成冠心病的几率就越小，即使出现，出现的时间也会越晚。

对于已经确诊为冠心病问题的朋友，一定要在心血管狭窄还不是太严重的时候，就要尽早的加强冠心病的控制，冠心病想要控制好，首先是要注意心肌缺血、心绞痛的改善和调节，在用药方面，β受体阻滞剂（如美托洛尔），硝酸酯类药物（如单硝酸异山梨酯），钙离子拮抗剂类药物（如氨氯地平）等，都是常用的药物，结合自身实际情况，合理的选择药物，改善心肌缺血和心绞痛症状，对于控制冠心病的病程进展是非常重要的。

除了改善心肌缺血的相关症状以外，对于动脉硬化进程的控制也非常重要，要减缓动脉硬化的进展，首先要控制好血脂水平，对于冠心病患者来说，血脂中低密度脂蛋白的控制目标至少应该设置到1.8mmol/L，如果通过生活控制不能达标，一般建议服用他汀类药物来做好低密度脂蛋白的控制；除了要控制好血脂水平以外，血压、血糖的水平当然也要控制好，同时在生活上保持良好健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，合理饮食，避免熬夜，保持平和心态，结合身体情况，坚持运动锻炼，这些方面，都是控制动脉粥样硬化进展的重要方面，控制好这些方面，动脉硬化的进展变慢了，冠心病的病程自然也就控制好了。

除了做好这些方面的事情以外，冠心病患者还建议要结合自身情况，做好心血管疾病的二级预防，特别是对于形成血栓造成心梗的风险，这种情况下，如果经过评估，可以服用抗血小板药物的朋友，应该长期的服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以减少斑块破裂，造成凝血反应，引起急性心梗的风险。

做好心肌缺血和相关症状的改善调理，日常生活中保持健康良好的生活习惯，控制好三高疾病，做好心血管疾病的二级预防，这些方面，都是控制冠心病发展的重要方面，除此之外，还建议 冠心病患者要定期的进行相关的心血管健康检查，同时多多的了解相关的健康知识，对冠心病的进展做到早发现，及时救治，比如出现急性心梗时，仅仅以为是心绞痛，反复服用硝酸甘油无效的情况下，仍然不呼叫120，从而延误了最佳的治疗时机，这就是对于疾病情况的不了解造成的危害，因此，了解自身疾病发展情况，在出现相关问题时，能够积极的进行应对，也是很重要的冠心病控制方面。