脑血管病影像报告怎么看

脑血管病人进行CT或MRI检查后，放射科会给出诊断报告单，看懂诊断报告十分重要。

新发或急性脑梗塞或脑梗死、腔隙性脑梗死  指的是脑中风，患者一般会有突发的口角歪斜、一侧肢体活动不灵活、不能说话、头晕、头痛等症状，需神经内外科医生根据发病时间和病情的严重程度决定进一步溶栓治疗、手术治疗还是保守治疗。腔梗是指梗死灶约为2—15毫米的小脑梗。

缺血性脑白质改变或脑缺血灶  由慢性缺血导致，如进一步加重，会出现缺血性卒中。出现脑白质缺血性改变，提示脑部的微血管出现了缺血。这样的改变可由动脉硬化、高血压、糖尿病等造成，也可因为年龄、焦虑、睡眠不足等引起，多数患者无临床症状和体征，不要特殊治疗，主要是控制危险因素，如血糖、血脂、血压等。必要时可遵医嘱口服阿司匹林。

脑出血  急性脑中风的一种，主要病因是高血压，其次是动静脉畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病等。脑出血通常起病急，都要治，一定要听从医生建议，按出血量的多少及部位等，选择以内科还是外科治疗为主。

老年性脑改变  一般是指脑萎缩，老年人在多种因素下出现脑组织体积减小、脑细胞减少，这是一种慢性进行性的不可逆的过程，一般不需特殊处理，如果出现记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、注意力不集中、痴呆、言语障碍等，需就诊神经内科。

脑动脉硬化或脑动脉狭窄  脑动脉硬化是指高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等多种因素引起动脉血管壁出现斑块，斑块可引起脑动脉的管腔狭窄。脑动脉硬化、狭窄是造成脑中风的主因。通常对狭窄率超过70%的无症状患者或狭窄率超过50%的有症状患者需神经介入治疗或手术，无症状的轻中度狭窄患者以药物治疗为主。（北京朝阳医院放射科主治医师  吕悦雷）