重疾新规的数字密码——3/3/8/12,...

重疾新规的数字密码——3/3/8/12,新规重疾险的这些特点,你知道多少?#重疾新规#

2021年2月1日重疾新规正式实施后,新重疾险时代已全面到来。

相较于旧规重疾险,新规重疾险的优势到底在哪呢?

归纳起来就是:“三分/三增/八扩展/十二术语更规范”。下面将做具体介绍:

▶️“三分”
三大核心重疾分层——划分严重和轻度。

1)恶性肿瘤→恶性肿瘤—轻度/恶性肿瘤—重度;
2)急性心肌梗塞→较重急性心肌梗塞/较轻急性心肌梗塞;
3)脑中风后遗症→严重脑中风后遗症—永久性的功能障碍/轻度脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

看似赔付条件更严格,但定义更清晰了,赔付层次也更清晰,理赔金也能尽可能用在“刀刃上”。

▶️“三增”
新增特色疾病——从25种增加到28种。

从原有25种必保病种增加到28种,新增加了“严重慢性呼吸功能衰竭”、“严重克罗恩病”和“严重溃疡性结肠炎”。病种更多,保障范围更广。

▶️“八扩展”
保障范围扩展:引入新治疗方式或严重指标。

比如:冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜手术等理赔不需要再“开胸”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”。也就是说微创手术都可以了,相当于降低了理赔条件,提高了理赔概率。

▶️“十二术语更规范”
在十二个重点术语上,更能跟随医学发展和符合实践操作的现实。

比如:“六项基本日常生活活动能力”,旧规中就是简单的六项陈述,而新规中做了具体的定义——“为维持生命必要的日常生活活动,全需他人帮扶是指以下六项基本日常生活活动,均不能自理,需他人帮助”。

术语使用更规范,可以更好降低因表述有歧义而引起的理赔纠纷。

总结:旧规重疾险已成为历史,再纠结到底是新规好还是旧规好已没有任何意义。作为从业者,我们需要搞清楚在新规之下,到底哪些方面能给客户带去更多的保障利益,更好去保障人们的幸福生活,这才是我们从业者的价值所在。

『保险不会改变我们的生活,但可以保证我们的生活不被改变!』。这才是保险真正的功能和意义。

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