用超微针刀治疗颈椎病的操作要点

​颈椎病超微针刀治疗要点

颈椎病部分:

1.颈椎病分型: Ａ头痛头晕型 　Ｂ肩背痛手麻型 　Ｃ混合型（就是前两种混合）

颈椎病可以不考虑动作去做但是一定要背熟神经定位。

2.要记住头大小直肌,上下斜行肌这四块肌肉的起止点,头晕型的必须清楚这四块肌肉的拉力线互相切换，以免切错加重病情，如果切错了导致病人头晕更严重应该在对侧补上一刀。

3. 头痛头晕型的基本治疗点:下项线（两乳突骨连线）,C1横突点 ,C2棘突旁开1.5CM点, C6 7棘突点,C7横突尖上方筋膜结节点（以下直接称C7横突） ,相对应椎间孔变小的棘突点（参考神经定位）.

一般的眩晕是上行斜肌拉紧引起的松解后好转，如做完颈椎其他点后还没彻底解决，提示上行斜肌没完全松解。

4.肩背痛手麻型必做点: C7横突 ,肩胛内上角 。

手麻痛:不是颈椎引起的就是正中神经卡压.

正中神经卡压做旋前圆肌或腕横韧带.以大拇指麻木为主做旋前,以小指为主做豌豆骨,单小指麻木做尺骨鹰嘴沟,大圆肌也可以引起手麻这个也要注意。

5 .做C1横突必须改善生理曲度.

变直的考虑斜角肌 ,曲度变大的考虑颈夹肌，头夹肌 ，竖脊肌， 肩胛提肌。

只要改变曲度才能很好的巩固远期效果。（很多人都说超微远期不好，远期好不好掌握权在病人自己手里 和医生没关系，医生的任务就是把症状治好，找出发病的原因告诉患者怎么去预防复发。曲度变大枕头垫高，曲度变直用圆形枕头）。

C1横突做不出效果可做C3-7棘突 ，做C1横突必做C7横突。

做C1横突时一定要摸出上斜和下斜哪边的拉力大做拉力大的。

面瘫 ：摸到C1横突的治疗点 ，C1横突， C3-6棘突 ， C2棘突1.5CM。

6. 头晕：上，下位颈椎都可以发生，枕大小神经卡压也可以引起 。

怎么去辨别：上位颈椎的特点是天旋地转

下位的只是晕

而枕大小神经卡压引起的头晕伴随着前额，太阳穴胀痛。

7.  肩胛提肌和C7横突尖上方筋膜结节点是肩背部7块肌肉的总枢点，也是纵行颈夹肌， 头夹肌交汇点，是拉杆链条理论的交通枢纽点。

肩胛区，骶三角区上下对应长短杠杆和长短链条纵横交汇的枢纽点。

C7横突尖上方筋膜结节点是汇集颈椎后部半侧面部 脸部N 血管　肌肉拉力引起相应的症状。

“C7横突尖上方筋膜结节点是一个重要的区域不是某个固定的治疗点”

8 .肩背疼：

菱形肌处酸痛一般按照菱形肌相关治疗

效果不好则按颈椎进行治疗，并且肩胛提肌，竖脊肌是治疗重点。

凡跟坐位有关系的都是骶三角，凡跟呼吸有关系都是膈肌和斜角肌

9 .引起落枕（急性病睡觉起床发现脖子不能转动）的肌肉只有斜角肌和斜方肌

斜角肌在胸锁乳突肌后侧，斜角肌找条索结节用“毫针”平刺。

1/2

斜方肌在肩部锁骨止点处用针刀松解 ，针扎方法是提起斜方肌扎肌腹，并且要浅，如果 深了就扎到冈上肌。

10 .颈椎曲度变直引起斜角肌损伤，可卡压神经血管而引起C1横突综合症 。

前斜角肌综合症又可引起呼吸辅肌 膈肌 ，继而引起心脏 肺 剑突综合症

可用刀松解C3-6 起点，止点做锁骨下窝。

11. 老师特别叮嘱：颈部做棘突的两侧。切记不能用刀做棘间韧带或在脊柱上方做 ，做了会让病人抬不起头， 如病人不能弯头低头者可做1-2刀但是不能多切。

12. 颈椎供血不足可以导致脑梗塞，脑缺血。脑供血慢难处理，脑供血快好治 。

颈椎病引起的失眠多因交感神经紊乱引起，凡是交感神经引起的症状及疾病都是按颈椎病处理，交感神经引起如：失眠 抑郁 记忆力下降 多梦 头晕 头闷 （打开下项线 打开心脏能治疗很多问题）