大医传承二 第15讲 麻黄汤系列

学习日志大医传承二第15讲  麻黄汤系列

文章重要观点或知识。

1.麻黄汤的禁忌。

有汗的不能用，发过汗的不能再用，这包括用麻黄汤发过汗的，不能再发汗。咽喉疼的不能用，淋病的不能用，疮家不能用，亡血家也不能用。如果受了伤流血，失血太多，也不能用，就是没津液的不能用。你看这几个，都是因为亡津液，没有津液的，不能用，用了以后，汗也出不来，没津液怎么出来汗，汗也出不来，病也好不了，这是不能用的。

【师父，这一类人，他得了麻黄汤症，是不是可以把麻黄去掉，加上黄芪跟葛根，来发汗】

你看当时的病势。你比如说，出血，长疮，他还是发热恶寒，还是脉浮紧，还是喘，怎么不能用啊，不用行吗？往往失血家、淋家、伤津液的，它就不是这个样了，它脉搏不是脉浮紧了，它发热恶寒，也不是脉浮紧的发热恶寒了。变了，因为什么变了？因为没津液了它就变了，那一个大原则，你不要用固定的思维去看待世界，你一定要用动态的思维看世界，最重要的是思维方法，不管你干什么，最重要的是思维方法。

有麻黄汤病势的，没有任何禁忌，最准确的是病势，有没有麻黄汤的病势？没有不要用，有你就用，这是最准的，这是麻黄汤的禁忌。

2.高血压我们特别注意低压（舒张压），而不是高压（收缩压）。

我们为什么要注意低压，不注意高压。低压是动脉在松弛的时候，是血压最低的时候。这时候的压力说明是血管的硬化程度发生的压力。高压也是动脉在保持或者说在维持生命状态下头的血压的高度。换一句话说就是维持血液进入每一个细胞的能力，进入每一个细胞的压力，就是高压发生的。这高压是时常变动的，是根据血需要，根据血循环的需要，根据生命的需要，循环血的血量，来高、来升、来降，这是高压。

生命之外还有一个伤害，一看见这个人血压高，他不去思考它为什么高，不去思考它是生命需要的这个高度，他也不去思考这是细胞需要供血量的那个高度，他就降压。降压就是扩张血管，一扩张血管，压力降低了，对于细胞的供血不够了。我们知道我们生命系统有一个共生性，我们的血管就收缩，对抗那个药，他一看它对抗，我就给你加码，你加我就还对抗。结果就形成了这么一个血压，在常年的对抗发生了一个惯性，你不吃扩张血管的药了，我就不立刻放弃了收缩了，它有个惯性。我还得收缩，高压还有这一层意思。所以我们对于高血压要注意低压、高压，甚至于不吃降压药以后一年二年的高压降不下来了，但是低压很快就正常了。这时候不要再去降高压了，白费劲没有用，没有意义，我们就维持一个良好舒张压。这个人就是健康了，如果我们要把这个停了扩张血管药的这个高血压还再去治，我们就被别人第二次欺骗了。

3.高血压有麻黄汤证照样用。

我们用麻黄汤，不是单单的提高血压，仅麻黄也有这个作用。你要血压不够，它会提高，你要血压本来就够，它不再提高。因为你面前是生命，生命的智慧比你要大的多，生命绝不会自己伤害自己。所以高血压照样吃麻黄，麻黄不仅仅是提高血压。这个高是对着低说的，它要不低他就不提高，它是要分泌汗液，在分泌系统里发生作用，一出汗什么都解决了。当我们没有高血压病的人发生了病毒性感冒，体温41度，没人去量血压了，你要遇到你量一量，你看血压是多少，一身汗出来热退了，发热恶寒结束了，身痛也结束了，喘也结束了，你再看看血压是多少。你就明白了高血压，它还有一个出汗；你看治高血压的，干么给利小便的药？它把体液给你排出来，你血压降低了，你这一身汗出来，血压也正常了。所以看一个药，不要看一个作用，第一看这个作用是从哪儿来的，第二这个作用不是一个。一个药是多方面的作用，用哪一个，用哪两个，这都不是一定的，知道一点容易，彻底的知道不容易。

4.麻黄汤证，没有服麻黄汤，也没有任何治疗，衄血之后病好了。

麻黄汤证汗腺不分泌，并不是说汗腺本身出了什么问题，在这个过程里头出现了一点障碍，排异发生了障碍。这时候这个排异系统绕了个道从鼻粘膜出血，鼻粘膜不是出汗的地方，它是出血的组织，这个地方血最多。而且麻黄汤上冲势力很大，鼻粘膜是最容易破的的地方，所以在这个地方出血了，排异了，完成了一次排异，病好了，病好了用不着再去问别的了。因为汗腺并不是在麻黄汤证里同时丧失能力了，没有丧失能力。

衄则愈，鼻衄，出血，病好了。还有一个衄以后没好，吃麻黄汤就好了。有没吃麻黄汤，衄好了的；有吃了麻黄汤以后又衄好了的。这是什么原因?你仔细的想想，这就是只要是排异，不是出汗与鼻衄的问题。不管从哪儿排，排出来就好。这鼻衄不是我们帮助它排，是它自己从鼻子里排的，排了以后没成功，我们再帮它一下，发汗，排出，病好。

5.瞑眩现象。

这种现象我见过，这种现象从来没有人解释过，解释不了。中医对于这个现象叫瞑眩现象，这个瞑眩现象我见的不少，但是都是一个效果。它那个后果都是一样，只要出现这个现象以后，甭管什么病，多么难治的病。在你治疗的过程当中，出现了这一现象，这是人意料不到的一种神奇的效果，这现象过去什么病没有了。但是这病过程里头很吓人，这个人说不清怎么难受，折腾，折腾的你不知道是怎么回事。一会儿过去了，往往是出了一身汗，往往是大便出来了，有的吐出来的，这个没有一定。等过去了什么病没有了。中医有一句话，药不暝眩，厥疾弗瘳，就是说药要到不了这个程度，到不了这个瞑眩程度，那个最严重的病好不了。

有时候生命现象是最难解释的。

咱比方这么说，昨天我做了一个梦，梦见我一个朋友辞世了。今天早上我就赶紧摘下电话来我就打电话问，果然是昨天走了，这是个现象，这怎么解释?谁能解释的了这一类的现象，光我经过吗？别人没有吗？我想很多人有过这种经验，不说而已，你解释一下，你解释的了吗？说偶然的，宇宙之间这么多事，怎么偶然碰到这个梦呢？你看有很多很多的事，一旦暴露出来，你就觉着太神奇了。唐山大地震的时候，有多少人在一种难以解释的情况下头就得生了，其中也有就是做了一个梦，非回家不行，什么时候睡觉梦醒后你要回家，不行，我不行，我不知道怎么回事，我今天一定得回去，说什么都拦不住黑更半夜的，买票上车了，回石家庄了。赶回去第二天知道，大地震，感觉到了，石家庄也有感觉，这怎么解释啊？能逃生的在这场灾难里是一个，是一百个？多了，这么一个现实的问题，我们都解决不了。所以生命，这个空间非常的大，需要去研究它，我们只是略窥到了一点，我们把这个问题就解决了。把这个许许多多的终身病解决了。所以生命这门学问，我看是刚刚开始，二十一世纪刚刚开始，我断定以后有许多奇迹会发生。

6.葛根汤

葛根40麻黄10桂枝30芍药30甘草15生姜20大枣20

病毒性感冒，发热恶寒，头疼，身疼，骨节疼痛，无汗而喘，加上项背僵。

我们落枕出现的项背僵，你也可以用桂枝加葛根。如果要是没有汗，很长时间都没有出过汗，你也可以用葛根汤出一点汗，这是葛根汤的用法。葛根汤和桂枝加葛根不同之处在桂枝汤发热恶风，时而有汗，葛根汤发热恶寒，无汗而喘，身疼，这是很明显的两个差别，一个是桂枝汤加葛根，一个是葛根汤。

7.《本能论》与《伤寒论》的关系。

本能论是个理论，是理论系统，伤寒杂病论是个方法系统，方法系统出于理论系统。一千八百年以前有了方法系统，你怎么说出于二十一世纪这个本能论呢？不好解释了，张仲景心中未必没有一个本能系统理论，我断定他有，他要没有，他怎么能出来方法?这是谁都驳不倒的，不过他没告诉你，他为什么不告诉你呢，就是汉代人最重视的是行为，而不重视议论。现在人恰恰相反，夸夸其谈，今天这儿谈，明天那儿谈，一辈子你做点什么事了？说不出来，合着你就是说了一辈子话？和今天人大相反，我认为本能论是我写的。第一我是受了伤寒论的启发，我在伤寒论里头，住了五十多年，我才看出来这么一点端倪，我才开始写的本能论，我没想到，这一写不可收拾。我认识到了十二个本能系统，但是伤寒论里头一个也没有。但是今天我们讲伤寒论，一讲到深处就到了本能论，可是我坐在这儿讲伤寒论，我试问，谁这么着讲过伤寒论？敢面对你们一群人，你们随便的问，没有范围的问，我是没有范围的说，哪一个这么讲过伤寒论？哪个跑出过伤寒论原文去？这是什么原因？我就是从伤寒论玩到本能论，今天我给你讲伤寒论，自然我本能论在胸，我不可能老给你说本能论，说本能论把伤寒论放在哪儿了？你甭管你是汗法、清法、吐法、下法、补法等，最后你有多少个法，都回到本能论两个法当中，外源性疾病、内源性疾病。就那么简单了，我只有让你由复杂到简单，我不可能让你从简单去到复杂，那是个错误。我希望你们将来肯定都比我强，我寻找了五十多年，到今天本能论是经过了六十五年，走了六十五年的路走到今天。你们从今天开始，从我的六十五年开始往前走，你们肯定的要高于我，你起点是高的，我起点是很低的。所以我这么说，你们以后肯定是高于我的。你看一提到我们这个大医传承思路，我发现你们马上就兴奋，兴奋什么?这一看不就会了吗？我也这么想，我也希望我们这个成功是属于大家的，大家黑更半夜的为它都付出了一份辛苦，所以讲到深处到本能。

8.怎么向外排异排不了，怎么自己向内向下排便呢？这是病势改变吗？

我说这个病势没变，怎么没变？它要从汗解，解不了，怎么它又从大便?我说还是没变，你理解不了，我已经理解了。我不着急慢慢跟你说，我说病势没有变。排异的病势是什么，不是向外向内，为什么要向外?为什么要向内?生命本能要生存下来的一个势力。那么它的趋势是什么?是趋向生命，不能外排，它要绕道往里排，它要生存下来。它向外排的时候，你没帮助它，它转了个道，它向内排，向内排还是向外排，它生存下来，是它的一个大趋势。什么叫病势?你比如说高血压能不能用麻黄，这是必要的，是什么，是我告诉你能。没必要是什么，是你用不着去考虑这个，生命不是说你应该怎么去规范它。不是，是你要跟着它，要顺着它，要帮助它。你看一讲，我们要回到病势上来，病势是什么呢?深化了，把脉、证，舌象，色象，声象，体像超越了，是一种势力。我说到病势的时候，这是本能论，我说到脉、证等，这是伤寒论。时间长了，你自然伤寒论、六经辩证、三焦辩证、八纲辩证、经络辩证、脏腑辩证等都不存在了，都融合在一个外源内源了，这就是你上升到本能论的思维。

9.问答

【师父，能不能跟我们说一下舌像？】这个桂枝汤、麻黄汤的舌象用不着说了，你用不着看舌象了，你就全明白了，舌象没什么特征。如果说它不是一个典型的桂枝汤证，不是一个典型的麻黄汤证，那么这是个什么病？这是个什么趋势？你再看舌，比如说舌苔薄白，没有津液，就提示你了气机失调。你有呕的感觉吗？有，行了，不用再问了，够了。头昏目眩吗？口苦咽干吗？心烦喜呕吗？一脉弦细吗？区别于桂枝汤与麻黄汤，这叫或然证，张仲景说，小柴胡汤证有一证便是，不必悉俱，不必都有。

10.大青龙汤与小青龙汤。

大青龙汤是流行性感冒，并且内部的排异反应特别强的，中间代谢特别盛的一个病毒性感冒的过程。它主要特征就是发渴，它在发热恶寒当中消耗的水分，就是消耗的体液特别多，内部的新陈代谢特别旺盛，所以内部的热发散不出来，发渴。所以大青龙汤用了大量的石膏，大量的石膏是什么意思？有通肠的作用，让一部分东西从肠里排出来，外面是从汗里排出来，这是大青龙汤的特征。

小青龙汤是合并着杂病，是有水气，所以用了一些散水气的药。