治湿阻症精选的药方

本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了湿阻病的症状，根据症状精选选了5个药方供有缘人对症选药方

一.湿困脾胃证：四肢困重，头重如裏，脘腹痞胀，纳食不香，口淡无味或有甜味，苔白腻，脉濡滑。

1.藿香正气散加减。

藿香9克 白芷9克 大腹皮9克 紫苏9克 茯苓9克 陈皮6克 白术6克 厚朴6克 半夏曲6克 桔梗6克 甘草3克 生姜15片 红枣15枚加减　

1.如表邪偏重，寒热无汗，可加用香薷，或加重苏叶的用量，以增强祛风解表之力；

2.若兼食滞，胸闷腹胀，可去甘草、红枣之腻滞，加神曲、莱菔子、鸡内金以消食导滞；

3.若偏湿重，苔厚垢腻，可用苍术易白术，以增强化湿作用；

4.如气滞脘腹胀痛者，加木香、延胡索以行气止痛。

加减：

1. 口中有甜味者，加佩兰；

2. 夹食滞者，加砂仁、山楂、麦芽。

临证参考芳香之药物，煎药时间不宜长，以汤药香气大出为度。

二.湿热中阻证：口苦粘腻，胸闷腹胀纳呆，渴不欲饮，尿短赤，大便不爽，或有低热，苔黄腻，脉濡数。

2.连朴饮加减。

制厚朴6克　姜川连3克　石菖蒲3克　制半夏3克　炒香豉9克　焦栀子9克　芦根60克　　　

加减：

1.若腹泻较著，加炒车前子、薏苡仁以利湿止泻；

2.胸腹胀满者，加草果、白蔻仁以理气消胀；

3.大便隐血，加地榆炭、茜草以凉血止血。

加减：湿重热轻者，改用三仁汤；湿热并重者，除连朴饮外，还可用甘露消毒丹。

临证参考本证若伤阴者，当忌利小便。或宜用猪苓汤

　本证若伤阴者，宜用

3.猪苓汤

猪苓9克 茯苓9克 阿胶9克（包） 泽泻9克 滑石9克 　

加减

1.本方用于热淋、血淋属热轻而兼阴虚者。

2.若治热淋，宜加栀子、车前子以清热利水通淋；

3.血淋者，宜加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。

三.脾虚湿困证：面色萎黄，四肢乏力，神疲倦怠，肢体困重，脘腹不舒，纳食不香，厌油腻，大便溏薄或泄泻，舌质淡，体胖，苔薄腻，脉濡缓。

4.香砂六君子汤加减

木香2克（后下） 砂仁2.5克 人参3克(焗服) 白术6克 茯苓6克 炙甘草3克 陈皮2.5克 半夏3克 生姜3片 红枣2枚　　

加减：

1. 湿重者，加葛根、藿香、苍术；

2. 兼阳虚者，加肉桂、干姜。

临证参考本证还可选用参苓白术散治疗。香砂六君子汤加减。

本证还可选用参苓白术散治疗。

5.参苓白术

莲子内5克　薏苡仁5克　砂仁5克　桔梗5克（炒黄）　白扁豆7.5克（姜汁浸，去皮，微炒）　白茯苓10克　人参10克　炒甘草10克　白术10克　山药10克　

加减：

1.兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中袪寒止痛；

2.纳差食少者，加炒麦牙、焦山楂、炒神曲等以消食和胃；

3.白痰多者，加半夏、陈皮等以燥湿化痰。

　　湿阻其它疗法

　　1．中成药

　　(1)湿困脾胃

　　①藿香正气软胶囊(回生牌，天津达仁堂制药厂)：每次2～4粒，每日2次。用于内伤湿滞，头痛昏重，脘腹胀痛。

　　②二陈丸(久强牌、同仁堂牌，北京中药二厂；长城牌，天津乐仁堂制药厂；上药牌，上海中药制药一厂；古医牌，杭州胡庆余堂制药厂)：每次9--15g，每日2次，温开水送服。功能燥湿化痰，理气和胃。

　　⑨纯阳正气丸(上药牌，上海中药制药一厂；古医牌，杭州胡庆余堂药厂)：每次1．5～3g，每日l～2次，温开水送服。用于暑天感受暑湿，肢体酸重，胸膈胀满等。

　　(2)湿热中阻

　　龙胆泻肝丸(李时珍牌、同仁堂牌、旭日牌，北京同仁堂制药厂;长城牌，天津乐仁堂制药厂；上药牌，上海中药制药一厂)：1次3～6g，1日2次，温开水送服。用于湿热内阻所致口苦、尿赤。

　　(3)脾虚湿困

　　①香砂六君子丸(久强牌、同仁堂牌，北京市中药二厂}长城牌，天津乐仁堂制药厂，古医牌，杭州胡庆余堂制药厂)：每次6～99，每日2,--．3次，饭前开水送服。用于脾虚有湿气滞，消化不良，食少，大便溏泻。

　　②参苓白术散(双鹿灵芝牌，兰州中药厂)：每次6--9g，每日2～3次，空腹温开水送下。用于脾胃虚弱，食少便溏，肢倦乏力，面色萎黄。

　　2．单验方

　　(1)鲜佩兰、鲜藿香各30g，煎汤代茶饮。治湿阻及口腻口甜者。

　　(2)生薏苡仁50g，煎汤服食。治湿阻。

　　(3)山药、白术、苍术、泽泻各20g，水煎服，每日2次。治脾虚湿阻。

　　(4)茵陈lOOg，水煎服，每日3次。治湿热中阻。

　　3．食疗方

　　(1)湿热中阻

　　①冬瓜粥：鲜冬瓜200g，粳米200g。冬瓜洗净，切成小块，与粳米同煮为稀粥，每日3次，分服。

　　②车前子粥：车前子(包)20g,水煎取汁1000ml，去掉车前子，纳入粳米50g，煮粥，每日2次，3天为1疗程。

　　(2)湿邪内阻

　　薏苡仁粥：薏苡仁50g，粳米50g，加水同煮粥，每日2次，7天为1个疗程。

　　(3)脾虚湿盛

赤小豆粥：赤小豆30g，粳米50g。先将赤小豆煮烂，然后加入粳米煮粥，每日服2次。

　　4．针灸

　　(1)取中脘、阳陵泉、足三里、天枢、阴陵泉。偏寒者，加艾灸；偏热者，用泻法。

　　(2)取脾俞、胃俞、足三里、中脘。虚者，平补平泻；实者，泻法。

湿阻现代研究

湿阻病多见于夏末秋初的长夏季节，不独南方有，北方亦不少见。但对本证的研究报道较少，现将近几年有关研究介绍如下。

　　一、基础研究

　　李连成通过对1005人的流行病学抽样调查表明：湿阻是临床常见病证，患病率l0．55％，性别、职业、年龄与湿阻无明显关系，其病因病机主要为：①外湿过盛，如居处潮湿阴暗；②情志不遂，如性格急躁、忧郁；③饮食不节，如饥饱无常，餐饮无规律，进餐急快，嗜食肥甘，饮酒和嗜茶(中医杂志，1992，(6>：44～45)。

　　二、临床研究

　　张瓞安等对100例湿阻病人进行临床药物疗效观察，药用藿香正气散煎剂与颗粒剂，分别50例病人，药物均由藿香15g，橘皮、桔梗、白术、厚朴、半夏曲各lOg，紫苏、白芷、大腹皮、茯苓各5g，甘草12g组成。煎剂用饮片加温水lOOOml浸泡15分钟，加温煮沸浓缩药汁500ml左右，分2次口服。颗粒剂按总量分2次用95℃以上沸水冲泡，每次250ml口服。服药时间均定为上午9～10时，下午3～4时，7天为1个疗程。结果煎

剂组总有效47例，无效3例，颗粒剂组总有效48例，无效2例(浙江中医杂志