黧黑斑 / 开普饭

黧黑斑是一种皮肤色素沉着性皮肤病，以面部出现瘙痒、潮红继而发生黑色色素沉著斑为临床特征，尤以额及面颊部多见。常见于青年和中年妇女。本病虽然报道尚不多，但确是一种有损美容的疾病，现代西医学迄今无治疗良药。

英文名称chloasma,blackish facial patch

就诊科室皮肤科

多发群体女性

常见发病部位颧颊、前额、鼻、唇周、颏部皮肤

常见病因脾气不足，气血不能润泽肌肤所致；或因忧思抑郁，肝气郁结等

常见症状颧颊、前额、鼻、唇周、颏部皮肤对称出现淡褐色或黄褐色斑片，呈蝴蝶形或不规则形等

概述

中医学亦称之为黧黑斑，又名面（黑干）（黑曾）。（黑干）首见于《太平圣惠方》，指出其病因：“由脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，致令气血不调。”明·陈实功最早命名为黧黑斑，“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成黑斑，色泽不枯”。近年来发现，粗劣化妆品的刺激及日光照射过度，多可诱发本病。

针灸治疗黧黑斑，亦为近十年内之事，采用体针、耳针及穴位注射之法，有较好效果。

黧黑斑 1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。 2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。　

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。　

4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。　

5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。　

6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。　

7、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

本病可分黄褐斑与黑变病两种类型。

1．黄褐斑

（1）以女性为多见，男性也可发生。

（2）常与妊娠、长期口服避孕药、月经不调或痛经等有关，少数可由于患者有某种慢性病（如肝病、结核病、内脏肿瘤、营养不良等）所致。但也有不少病人无明显原因。

（3）皮疹为发生于面部的淡褐色、黄褐色或深褐色斑片，大小不定，形状不规则，边界清楚，基本对称；常分布于颧部、颊部、鼻部、口周或额部，分布于面颊部者常呈蝴蝶形。有的可扩展至上唇和颈部。

（4）一般无自觉症状及全身不适。

（5）皮疹常在夏季或日晒后色素加深。有的可自行消退。

2．黑变病

（1）多见于中年妇女。

（2）皮疹好发于面部、前额、耳后及颈部两侧等处，也可见于胸、腋前、脐窝、腰围、前臂和手背等部位。

（3）皮疹开始时为患处轻微发红发痒，以后逐渐出现点状和网状的淡褐色、灰褐色至深褐色、棕黑色的斑点或斑片；可伴有轻度毛细血管扩张。皮疹表面可有糠状鳞屑，使皮肤呈粉尘样外观。

（4）皮疹发展到一定程度后，即稳定不变。一般无自觉症状（除开始时有轻度瘙痒）。偶有头痛、食欲减退、消瘦等全身症状。

（5）病程缓慢。有的经数月或数年后，颜色逐渐变淡。

临床上将黄褐斑分为三型：　

① 面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部；　

② 面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部；　

③ 下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。