十年神经头痛，只因一股浊痰！这张方子，化痰饮，治头痛

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《方剂学》、《金匮要略》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊关于血管神经性头痛的话题。

这也是一个常见病。很多患者，被它折磨了不止一两年。

但是，别管你被头痛折磨了多少年，只要找对了病因和治法，痊愈也就是一张方子的事儿。

这话，不是吹牛。

早年我参加中医经方研习班的时候，听说过一个案例。

故事的主人公，姓周，是一个女子，才31岁，当时是一个工人。

她就有血管神经性头痛。而且一疼起来啊，好家伙，就耳鸣、恶心、呕吐，痰涎上涌。

每当此时，患者只能用围巾把头严严实实地包裹起来，才会缓解。

这个现象多少年了？告诉你，十年了。毫不夸张，正好十年。

十年来，她把能去的医院都去了，能用的治法都用了，无济于事。

后来，在别人的启发下，她去看中医。

刻诊，见脉象细滑，舌苔白而黏腻，舌质淡。细问得知，平时睡眠一般，不敢碰任何低温的食物和饮料，否则就容易胃胀，食欲也不太好。

了解到这些以后，医家给开了一张方子，特别简单——

茯苓、白术各15克，桂枝6克，法半夏、炙甘草各12克，川芎、白芷各10克。

结果，这个药，患者坚持服用了50多剂，头痛完全消失，其他症候，包括胃胀等，也都消失了。患者自己觉得，就是这副汤药，给了她第二次生命。

这个医案是真实可查的。它刊载于1989年的《湖北中医杂志》。您要是感兴趣，可以查阅一下。

这里头什么道理呢？我告诉你啊，患者的问题在于痰饮中阻、清阳不升。

你看，这个患者，脉细滑，苔白滑而黏腻。这个是很典型的痰饮之象。滑脉，可以提示痰饮阻滞脉道。苔白滑而黏腻，说明痰湿之气上泛于舌。

脾为生痰之源。痰饮困于中焦，胃气不降，所以令患者胃胀、食欲不振、恶心。冷饮凉食会加重痰饮，损伤脾阳，故而这些东西，患者就不敢吃，吃了就难受。

痰饮中阻，脾胃清阳之气无法上升到头面，所以头晕头痛。痰饮之邪上犯清阳之地，所以耳鸣、呕吐痰涎。

因此，结合脉证和舌象，我们可以看到，困扰患者十年之久的血管神经性头痛，原因，就是一股痰饮之邪。

病因找到了。接下来，怎么应对？

你看看文中的配伍——

茯苓、白术各15克，桂枝6克，法半夏、炙甘草各12克，川芎、白芷各10克。

这里头，用到了苓桂术甘汤。茯苓、桂枝、白术、炙甘草。这四个，就是苓桂术甘汤的主角。对此，我都反复说过好多次了，您早就该记住了。

苓桂术甘汤，源于《金匮要略》，是经方中的温化寒湿之剂。桂枝，温通脾阳，温阳化气利水。茯苓，健脾利水。白术，健脾燥湿。炙甘草，温补中焦。总体看，它就是专门补脾阳，去脾湿的。脾为生痰之源啊。经过它这么一调，人的痰饮就断了根。所以，这方子别看小，用在这里是可以治病根的。

接着，再看法半夏、川芎、白芷三味药。半夏，是入脾胃经的，可以燥湿、理气、降逆、止呕。上文患者总是欲呕、胃胀，用半夏最好。而且，用半夏来治疗头痛，还是李东垣的心法。它在《脾胃论》里头就说了：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗”。所以，半夏用在这里，是点睛之笔。

川芎和白芍，这不用多说了，是治头痛的要药。两者配合，祛风、活血、柔筋。这是几乎在所有治疗头痛的配伍里，出镜率最高的两味药了。

你看，我这么一解释，你就懂了吧？

这方子啊，就是一根针，捅破了“痰饮阻滞、清阳不升”这样一层窗户纸儿。这层纸儿破了，患者的病就好了。

我把这个写出来，供读者朋友们参考借鉴吧。

说起来，血管神经性头痛的中医分类，还是很多的。有的源于风寒邪，有的源于淤血，有的和肝郁气滞有关，像这样源于痰饮的，也不少。我上头说的，算是诸多疗法中的一个，不一定适合所有人，仅仅能当成一种参考。非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴应用，不要盲目效仿。

但无论怎么说，痰饮之邪引发顽固头痛，这个事儿是值得我们重视的。尤其是一些女性朋友，如果你长期受血管神经性头痛的困扰，同时脾胃又不太好，胃寒、胃胀、大便也不成形，那我建议你务必考虑到上文所述的思路。说不定，这就是引导你走向康复的一条路啊。

好了，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。