上中下通用痛风方治案方法

厉某，男，61岁。1988年4月11日初诊：右下肢发作性酸痛20天，呈掣痛、串痛，有沉重感，发凉，时抽搐，每当站立稍久则发作，口干，手心发热，形体偏于肥胖。舌淡苔白润，脉弦滑略数。此风寒湿三气夹杂为患，兼具痰瘀，拟丹溪上中下通用痛风方加味：

苍术15 g，黄柏15 g，桃仁10 g，红花10 g，川芎10 g，龙胆草10 g，白芷10 g，威灵仙25 g，桂枝10 g，南星10 g，羌活10 g，六曲20 g，防己20 g，牛膝20 g，陈皮10 g，独活10 g，地龙15 g。4剂。

复诊：药后右下肢有发热感，各症均减轻，守方再服，病已脱然，唯足大趾麻木。

按：此上中下通用痛风方系丹溪所制，具疏风清热，祛湿化痰，活血止痛之功，《汤头歌诀》称“痛风湿热与痰血上中下通用之听”。主治上中下周身骨节疼痛之症，然从药物组成看，本方似乎偏重于下肢病痛。痛风，指关节痹症，非指现代所谓之“痛风病”。东垣弃“痹证”这一《内经》确立至今沿用的概念，非要另立“痛风”名词代之，丹溪步其后尘，亦言痛风，惹得后世斥责，明代孙一奎批之为“名实混淆”，但其上中下通用痛风方不无可取之处。