融合数据挖掘与复杂网络技术探索医师辨治失眠诊疗规律的可视化研究

研究结果:1.医师治疗失眠用药以入心、肝经药物为主,四气以寒性为主,五味以甘、苦、辛为主。

总体决策树模型共筛选出多汗、舌尖红、舌体胖大、双目干涩、焦虑、苔腻、口苦、情绪低落8个重要属性;

共获得

—贯煎类方、丹栀逍遥散类方、小柴胡汤类方、柴芩温胆汤类方4大类方的9项判断规则;

各类方的具体决策树模型共获得13项具体分类判断规则;各模型的分类准确度、特异度、灵敏度均较高,能够为专家模拟系统的构建提供主方推荐规则。

2.共现分析提示医师治疗

失眠经验用方组成为丹参、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、合欢皮。

模块分析共获得四个症状模块和四个药物模块,分别代表了阴虚内热、痰热痰湿、脾虚气虚、肝郁气滞血瘀4类主要病机和4大类主要治法,药症模块之间具有一定的对应关系,揭示了药症信息之间隐含的“病机—治法—方药”的证治理法和遣方用药思路。医师辨治失眠以郁、热(火)、痰(湿)为实邪扰心的主要致病因素,解郁、清热、化痰是主要治法;正虚失养以气虚、血虚、阴虚为主要病机,补气、养血、滋阴是虚证的核心治法。

对于热证或阴虚内热者,用方多以百合地黄汤、百合知母汤、一贯煎、二至丸等剂加减。

痰湿或痰热之象明显者,多以温胆汤类方加减,如柴芩温胆汤或黄连温胆汤等。

热象不重者而伴有大便偏溏等脾虚症状者,多加以丹栀逍遥散、逍遥散等剂化裁;

热象与痰湿之象均不明显者,常以和解法治之,多以柴胡剂类方加减,如小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等。

医师重视气机的调畅,对理气类药物应用频次较高。

3.设计开发了专家模拟系统,初步实现了处方推理功能。系统功能测试中,相似度系数Jac>0.3的处方共有28个,占比54.9%,达到本研究设定准确度标准(50%),可以认为该系统的模拟处方与医师实际处方基本相似,能够初步反映医师辨证施治的规律。研究结论:1.综合运用数据挖掘、复杂网络分析与知识图谱可视化技术相结合的方法,能够发现医师辨证论治失眠的主要规律,可以作为中医临证经验挖掘的有效方法加以应用;2.本研究设计开发的专家模拟系统,实现了处方推理功能,具有一定的准确度和潜在的应用价值,值得进一步开发和研究;3.本研究挖掘的医师辨治规律和处方用药特点,能够为临床诊治失眠提供参考和经验借鉴。...