一箭刺心不死,原来武侠小说都是真的:老人内脏全长反了,手术难倒医生

老人所有内脏长反了,医生手术很别扭,全要反着来

人们常说“人是偏心的”,正常人的心脏在胸腔里的位置偏向左边,可家住安徽合肥瑶海区的王奶奶却“偏心”偏在右边,不仅如此,王奶奶的肝、胆、脾等器官全都和正常人的位置相反,俗称“镜面人”。据安医大一附院高新院区心内科主任医师陈大年介绍,这种“镜面人”非常罕见,十万个人里面才有一到两个。

王奶奶今年76岁,最近一年多经常感觉胸闷、心悸,有时候眼一黑就晕倒了。一个月前,正在和人聊天的王奶奶突然感到心砰砰跳个不停,像要蹦出来,特别难受。图为医生在左侧给王奶奶听心音。

于是,家人带着王奶奶来到安医大一附院高新院区心内科。心电监护发现,王奶奶心律不齐,心跳快的时候能达到一分钟两百多次,慢的时候一分钟才三四十次,甚至多次窦性停搏,最长的一次心脏停跳达7秒。医生诊断王奶奶得了“病态窦房结综合征”,最佳的治疗方案是植入永久性心脏双腔起搏器。图为心电监护显示心脏停搏7秒钟。

一周前,医生为王奶奶植入了心脏起搏器,与以往的手术不同的是,医生的操作很别扭,都得“反着来”,“这种感觉,就像是对镜子里面的人进行操作,每次操作都要进行一次‘脑筋急转弯’”。陈大年介绍,在手术操作过程中,医生需要利用逆向思维,每个步骤180度反向,这大大增加了手术难度和风险。

据了解,“镜面人”是一种罕见的先天性畸形,临床上通常表现为胸腔、腹腔器官位置及解剖结构的完全左右反位。虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。王奶奶自己说:“我活了七十多岁,从来没进过医院,没有三高,也不感冒发烧,身体好得很呢。”图为王奶奶的心脏位置(左图)与普通人的心脏位置(右图)对比”。

但是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊;同时,给手术治疗也带来了极大的难度,对外科医生的手术操作而言是个不小的考验。

陈大年说,“因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识,术中如果按照以往的惯性思维和操作手法,有可能遇到意想不到的风险。另一方面,‘镜面人’的血管也可能发生一定程度的变异,进一步加大了手术难度。”图为手术后,老人心律恢复正常。

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