极简医学Ⅳ级星形细胞脑瘤的治疗

极简医学──Ⅳ级星形细胞脑瘤的治疗

Transliteration

Jí jiǎn yīxué ──Ⅳ jí xīng xíng xìbāo nǎo liú de zhìliáo

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极简医学──Ⅳ级星形细胞脑瘤的治疗

可接近的

这些肿瘤，本质上是侵袭性的。

建议安全下最大范围的切除。

与单独活检相比，切除范围的广度能改善患者的预后。

手术后，患者接受60 Gy的放疗剂量，照射野覆盖肿瘤残腔，加2～3厘米的残腔边缘，同时每日使用替莫唑胺，并在随后的每28天内，给予6～12个周期的替莫唑胺辅助治疗。大宗数据证明，6个周期的替莫唑胺化疗足矣。

如果完全切除可行，并且肿瘤残腔不与脑室系统毗邻，也可以选择在手术时，在肿瘤残腔内放置可降解的卡莫司汀贴片。

不可接近的

一线治疗手段：放疗+化疗

这些肿瘤本质上是侵袭性的。

手术后，患者接受60 Gy的放疗剂量，照射野覆盖肿瘤残腔，加2～3厘米的残腔边缘，同时每日使用替莫唑胺，并在随后的每28天内，给予6～12个周期的替莫唑胺辅助治疗。大宗数据证明，6个周期的替莫唑胺化疗足矣。

弥漫性桥脑胶质瘤

手术切除本身不可行，因为肿瘤总是无法接近的。

如果典型的临床表现和影像学表现相一致，则不需要活检。

通常，活检发现的组织病理证据，与临床表现也不相关。

临床表现，都酷似恶性星形细胞瘤。

标准治疗手段是局部放疗。

添加辅助化疗，对患者的生存期并无益处。