金匮要略11
夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
那，再来一个呢，大家看酒客病，喝酒的人呢，咳嗽，一定会吐血，极饮过度。所以你看喝酒喝太多，喝到吐，吐出来都是血，因为喝酒会伤到胃，也会伤到肝。所以喝酒的人胃跟肝一定不好。那肝有问题的时候，本身呢，肝和肺中间，这两个呢，一个是金，一个是木，金和木互相制衡，这是常态。当你肝有问题的时候，会反辱到肺，一样，肺有问题的时候也会影响到肝，所以抽烟对肝脏不好，的确抽烟对肝脏不好，因为它会影响到肝脏。那酒客呢，还伤到肝，又伤到胃，（胃）在下方，那肺在上方就很可怜啊，哦，吐血，这个血会往上冲。因为太寒了，当你太寒了以后，那你喝一次两次，不会啦。这种酒客咳到后来会吐血，都是喝酒喝了几十年，或者一次喝得太多了，好，这个血冲上来，血管爆裂开来，爆裂开来，才会有这种情形。
啊？我是不是跳掉了，对，跳掉了，对不起，我们回头一下，好。
又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。
衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能目旬，不得眠。
还有呢，从冬到春，衄者太阳，天冷的时候流鼻血，大部分都是太阳症。这个我们从小孩子身上看到最多。如果从夏天到秋天，这是热季的，热天的时候。衄者，大部分是阳明，本身就有阳明症，再遇到外面的节气是热的，非常容易流鼻血，那一般来说，很多女孩子很多在这个阶段。哦，这个冬天到春天，大部分都是小朋友，好，这个比较多。那遇到失血家，我们为什么要特别地提这个出来？我们治病有几个大原则，流鼻血流的很多的人，他本身阴虚掉了，绝对不可以发汗啊，发汗。
中医的观念里面，叫“汗血同源”。汗跟血是同一个源。当你一发汗的时候，汗出颧上陷，这个颧呢，是指天仓，这个要问我最清楚了，因为我是研究这个的嘛。这耳朵，颧是眉角，眉角这两个上方这边，在相书上边呢，我们叫天仓。嘴巴旁边呢，两个，叫作地仓，我们地仓穴，也叫地格、地库。嗯，天仓和地库。那当这个，当你阴极虚的时候，哦，病人，这个衄家，不单单是流鼻血，你要把它解读成，比如这个意外车祸，失血很多，已经是失血家了，这个时候你给他发汗，一下就汗掉了，汗剂不可以随便用，我们用汗剂的时候效果很好，但使用之前一定要小心。比如说疮家，头上有疮的，身上流脓的，哦，现在是衄家，失血家也不能用，用的时候天仓这两个地方就凹下去，这是阴到极虚了。因为津液已经没有了，阴极虚的时候会有这种现象。那你如果看到一个人呢，他，我们说的这个极虚是完全没有气色的，黑黑的，凹进去的。那如果你看到一个人，天仓是凹进去的，地格也是凹进去是，然后精神好好的，在马路上跑，那就是小偷啊，他既败祖业，自己又不留财产。那你要知道这个人，看他有没有财产，看地格。看地格，对不对？那就是小偷啊，凹进去的，对不对？那地格很大，大大的两个地格，那财产很多，就房地产很多。天仓很大的人，祖产很多，好，我们看相也可以看出来。还有的人呢，这个一看，青的筋在里面动，这个驿马星动。很多啊，都可以知道。这个相上面很多。这边这个凹陷下去是指完全没有气色的，整个肉都没有了。好，脉很紧急，为什么脉很紧急，因为阳要离开。阴和阳要分开来的时候，阳脉好看到，跳得非常的急，直视不能眴，因为眼睛瞪在那边，眼睛闭不起来的哦。因为阳要绝了嘛，你把阴通通发掉了，阴和阳应该相互配合，所以，有阴可以把阳拉住，有阳可以把阴固住，这是两个相互配合得很紧密的。那你把阴，他本身阴已经都失掉了，那你给他发汗掉了后，阳变成纯阳—孤阳冲上来就是这样“直视不能眴”，眼睛都不闭的，不得眠，坐在那边不睡觉。好，顶在那边，这是阴厥......阳亢起来的一种现象。
我们这次去张家界，一路上看，看到什么，我告诉你，大家要小心，看看那个中国人的相，准不准？
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。亡血不可发其表，汗出则寒粟而振
寸口脉讲的是阳脉，现在是弦而大，弦则为减，大则为芤。这个诸位要记得啊，那么多的脉，那么多的脉，那么多的脉，我一定会弄错！不要担心，你只要知道什么叫正常。我用手这样给你看，你看我的手，手掌你就不要去管它了。手臂，这样子看，这是寸、关、尺，正常人的脉呢，这样子下来，我故意夸大一点：下面是骨头，这是骨头啊，故意夸大一点。然后，寸脉呢要稍微高一点，尺脉呢要稍微低一点，我是故意这样子。你摸上去脉时，应该是这样子，这样子斜一点点，所以说如果手在这边，你摸上去比较要高一点，这边要低一点，这是正常，所以你不要去管它什么是病脉，你就管他什么是常脉最重要。心脏的脉，胸腔的脉在寸，心脏的脉是洪，肺脉呢象毛一样，很轻轻的贴在皮肤表面上，这叫作正常。
中间的关脉是脾胃肝胆，常脉是缓脉。脾胃是土，一息四至到五至，脉型来得很好。那你如果出现很弦啊，那个弦就代表寒嘛，水嘛。那如果是脉跳得很慢，就代表里寒，寒湿阴寒会越来越盛。尺这个部位代表的是下焦，像膀胱、肾脏、小便都在这个地方。所以说你摸到脉的时候是这个样子，这个形状才对，应该象跷跷板才对，稍微往底下摁一下。哪天你摸尺脉浮起来，寸脉沉下去都不对。这跷跷板应该这样，这样就不对了。好，这个观念你有了以后，看脉就比较简单。寸口脉本来应该在这边，现在弦而大，弦则为减，大，弦而大，大了为芤，是虚证。
人虚的时候，脉形会变大。当你血虚，人体很奇怪，当你血虚的时候，血虚为什么会出现这种脉？五脏呢，肝心脾肺肾会就会去争这个血，因为血不够了。就像我们的预算，如果我们这个班上去玩，预算两亿，大家都不会去争，用不完，对不对。预算是十万，哇！大家开始抢，这就是血虚。好，这个争，那脉会比较大，这种呢，就叫虚脉。虚脉的人，反而脉变大，尤其是芤脉，芤脉是中空的脉，像葱一样，你摸的不是葱白，是葱叶的部分，你摸一下，中间空的，这就是血虚掉了。所以我们有许多方式来辩证这个贫血，你手掌拿起来一看，苍白的，或者黄黄的没有血色，那手掌比较红润的，粉红的最好，太红了也不行，太红代表肝脏有问题。然后粉红色。很多地方可以辩证，这里是用脉诊来辩证病人的血虚。所以芤脉是血虚，那这个里面呢，脉小呢是寒，里面是芤，这个中医叫作革，革脉，那革脉呢，病人血虚的时候，妇人就会流产，容易流产，男子则亡血失精。所以说血很重要，那精血是同源，精血是同源。所以病人呢，如果给西医看，“老师，这个人呢，西医说是习惯性流产，怀孕1个月两个月就流掉。那这个还有呢，太太很正常，她先生呢，这个不行，没有办法让太太怀孕”。这都是血虚，哦，血虚，“亡血者不可发其表，汗出，即寒栗而振。”这就是亡阳。因为你阴虚掉了，那个阳跑出来，阳也要亡掉了。就会有这种寒栗的现象，所以亡血家绝对不可以发汗。像这种半产漏下，我们知道他是血不够，虚寒相搏是血不够，我们开些补虚补血的药，开些去寒的药，那就好了，就可以怀孕，就不会这个流产流掉了。
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血
再来呢，诸位看胸满唇痿。嘴唇是脾，嘴唇呢是脾脏在管，舌头是心脏在管。这个跟我们的《黄帝内经》是相通的，中医的望诊，都从《黄帝内经》来的。唇痿......嘴唇不够丰润，好，枯萎掉，舌青口燥，但欲漱水，不欲咽。“老师，这个很奇怪啊，嘴巴很干啊，水到嘴巴里漱漱口，就吐掉，不想吞下去，那这个是什么毛病呀？”这种就是有瘀血，内有瘀，过去呢，我们说唐容川，四川蜀天的唐容川，他写的《血证论》，他是非常的强调，久病必有瘀，所以任何的病，他都用活血化瘀，活血化瘀去治，这效果非常的好。那这是一个瘀血的辩证方式，好，脾统血，身上的血呢是脾脏在统领，心，主血，所以唇痿掉了，舌青口燥，这就是身上有瘀血堵到，病人呢，没有寒热，脉微大而来迟。为什么要特别强调无寒热，就代表这个人无表证，没有什么伤寒的，什么病都没有啊，就这个症状，那脉稍微大一点，慢慢的来，就是这个人有瘀血，这都是瘀血的症状。
瘀血判断法
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那瘀血的症状，我们常常可以看到，还有哪些附加的：
第一，舌苔，当你看到一个舌苔旁边齿痕，牙齿的痕迹，齿痕呢，很重，这种呢，内有瘀血，哦，淤血。
还有呢，舌头上面有黑点，也是身体里面有瘀血。
还有呢，妇人左侧腹腔这边，这个痛。你一压下去就痛，也是身体里面有瘀血的现象，身体里面有瘀血。
最明显的就是唇痿，没有那么丰润，那嘴巴非常的干燥，舌头非常的干燥，他又不喜欢喝水，这种就是瘀血。
还有呢，这是瘀血的辩证。还有病者如有热证，看起来像发热，烦满，口干燥而渴，结果你摸他的脉还是一息四至，很正常，并没有热脉。比如六下七下，脉象浮在上面的，病人看起来有热在里面，很烦躁，这都是有阴伏，阴伏就是隐藏在里面的，身体里面的东西，这都是身体有瘀血的症状。
那中医的观念里面呢，认为“瘀不去，新不生。”所以你如果遇到一个病人呢，贫血，你一直开补血的药给他，补了半天，还是贫血，怎么补都没有用，因为有瘀血。所以你要把瘀血去掉，再去补他。这两个的标准，怎么去取舍。攻瘀是三，补虚是七，用三七的比例，这是不求有功，但求无过的做法。经方我们开处方是1/2,1/2，一半一半，等到后面妇科我们开处方的时候，诸位可以看到，一半一半。那你如果保守一点，攻瘀的三，补虚的七，保守一点，也是可以的。就是时间会拖得比较长，那应急，急症的时候就没有办法，所以这里讲的通通是瘀血的症候。
我们为什么要找瘀血，找到瘀血就可以攻他，攻下他。瘀血的大便是黑的，那你吃了活血化瘀的药呢，大便会变成黄的，代表瘀血褪掉了，舌头正常了，齿痕也没有了，哦，嘴唇也丰腴了也不会燥热，也不会烦躁了，好，这样子瘀血就没有了。不单单是久病必有瘀，你瘀血不去掉的话，以后会生出很多问题来，很多的子宫肌瘤卵巢瘤，很多的瘤子里面真的是一块瘀血在里面。所以说，诸位在有瘀血的时候。就赶快把他去掉。你口渴啊，又不想喝，吐掉，这就是有瘀血了，好，这样，我们休息一下，明天再见。
文式易筋经第十二式
易筋经，文式的第12式，下半身站稳，手哦，握拳的时候在胸前，胸前，这是阴和阳的地方，那要把阳气调的很旺的时候，（那，我来）阳要张。所以在胸前，指头这样子握拳，注意要缀紧，好像张弓一样，好，把弓拉开来啊，做49下，这是第12个动作，下半身永远是绷紧的。上半身，练易筋经的时候，舌头要顶住上颚，眼睛瞪目，往前瞪，所以你做12这个动作，眼睛都瞪得很大，你放心，你不是那个快要死的。练阳，这是练阳气的动作。那诸位不要看简单，这个小动作，当你练49下，你的胸阳很旺。那为什么练易筋经这个下半身要绷得很紧？现在你懂阴阳了。下半身绷紧就是要把阴，你要固住他，上半身练阳，当你一放松，这阴阳就流行得非常的快，这是练功夫的一种诀窍。
亡血不可发其表，汗出，即寒栗而振。
啊，这个，亡血者不可发其表，汗出，即寒栗而振。亡血的定义呢，有的人是车祸，大量出血。有的人是流鼻血，有的人是下血，大便里面带血，有的人是吐血，反正，中规一句就是，病人有失血的状态之下，不可以发表。所谓的发表，就是包括大青龙，小青龙，桂枝，麻黄，葛根，哦，都代表发表。发表，那你如果说你不知道，你就看这个人呢，诶......是麻黄汤证，对不对，哦，那你给他开麻黄汤，你不知道他是亡血，产生的后果呢，病人，好了，但是寒栗而振，为什么寒栗而振？
亡血的人呢，血是阴，他已经阴虚了，阴已经很虚了，你再给他一发汗，汗是阳，哦，那你一发汗的话，他阳又虚了。所以，阴阳两虚，病人就会寒栗而振，哦，这是我们用阴阳来解释它。如果不用阴阳来解释，我们用一个人的常态来解释：当你失血的时候，心脏在管血，对不对？心主血，那你已经失血了，是不是血亏了，血虚了，对不对？你再一发汗，心主汗，所以我们在治疗尿毒，尿毒的时候，或者红斑性狼疮，或者是乳癌，哦，我们去治疗这些病的时候，我们治疗他的心脏。当我们治疗他的心脏的时候，老师，你怎么知道他的心脏功能回来了？病人会感觉到，哎，怎么流汗了，以前都好久不流汗。所以，你如果不流汗，你不对的哦，哦，心脏有问题。所以心脏功能正常的人，才会流汗。但是我所谓的流汗的定义是，你有动，有运动，哦，走路才会流汗。你坐在那边，你没事你流汗，那是虚汗，那也不对，哦，。所以，心呢，又主汗，心主五液，哦，五种津液，那，当你一发汗发掉以后，这个心里面的液就不够了，造成心脏的跳动，心脏搏动速度就会慢下来，慢下来以后，就会病人感觉冷，寒，感觉是这样的，哦，用阴阳来说的话，就是这样，哦，。
病人胸满唇痿、舌青口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有淤血。
这个上次我们有介绍过，病人呢，舌青口燥，舌头是青的，哦，嘴巴是干燥，这种喜欢漱口但是不喜欢吞，这种都是有淤血。
病者如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
后面介绍，病者如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是淤血也，当下之。我们有几种伏在身上：第1个，伏饮，第2个，伏热，第3个呢，阴伏。身上为什么会有伏，哦，这个伏，因为平常我们生活习惯造成的，哦，这个伏饮呢，主要是喝水喝太快了，或者是你上吐下泻，吃坏肚子了，吃坏肚子以后，或者是你喝酒喝吐了，吐了以后，你补充水份回来的时候，速度很快。或者天气很热，那你汗没有发透，每次要流汗的时候，你跑到冷气间里面去，对不对，哦，很多原因会造成伏，饮。这个饮呢，就是水饮。那我们前面有一篇水饮篇专门介绍，如何排水饮，哦，。伏热呢，怎么来的？就是我们肠，肠胃里呢，常常会有宿食，哦，宿食，这个，那宿食，你没有把它完完全全排掉，这种状态之下呢，在肠子里面累积久了，就会生成薄膜，靠在肠子里面，靠在肠壁上面，把这个宿便呢，包住，这种就属于伏热，哦，那我们常常保持大便的通畅，那，你如果一直保持大便的通畅，根本就不会有什么大肠癌，胃癌，哦，什么，你如果每天常常要记得，那你如果不通畅，你就开始有动作，开始动手。那这就是上工治未病。
这里讲的呢，阴伏，就是身上有淤血，身上有淤血。这个淤血的这几个症状，从前面开始开宗明义讲到现在，像这种舌痿啊，舌青口燥，嘴巴非常的干燥，一般我们遇到癌症的病人呢，或者久病的人，都会有这种现象，哦，所以你病的很久的人，你进去看他的时候，一看他嘴唇都是干的，有时候嘴唇皮都翘起来，然后舌头拿出来，舌头也干燥了，甚至于呢，舌苔都翘起来，哦，都会有这种现象。那我们要活血化淤，治病的时候，你如果看到病人血虚，你如果光开补血的药，开了一票在里面，那你淤没有去，新血不会生。所以有淤血，当我们确定病人有淤血的时候，当下之，这个下，当然是包含了攻下，哦，这个我们用一些汤剂攻它，攻它出来的时候，大便会变成黑色的，所以我们平时在攻他的淤血的时候，老师你怎么知道他的淤血出来了？第一个，他的嘴唇就很润泽了，舌头里面也没有青的，嘴巴也不干燥了，也不口渴了，然后呢，病人大便是黑色的，就排出来了，哦，排淤血的时候，大便是黑色的。我们在治症的时候，治肝癌啊，治很多病的时候，常常一开始吃的时候，病人大便都是黑的，就是把淤血排出来。那么你如果说......病人你越治呢，你们要用点commonsense，正常人呢，能吃能喝能拉能睡，手脚是温热的，身体是冷的。那你开的药病人一直在拉稀一直在拉稀，你说老师，那一天拉十几次有没有关系啊？你打电话问病人嘛，你不要看到，有的时候你觉得病人很丑，你不要看他，对不对，电话里面听听，哦，他声音怎么这么洪亮，哦，那就没事，他在排毒。对不对？那个排了十几次，你打电话给他，他讲话没有元气，那你太过了，你懂不懂我的意思？这是commonsense嘛，对不对。所以说，有的时候，病人，，后面我们还会介绍到，有时候下痢是因为便秘引起的，所以说，诸位只要用、commonsense问一下，大概就知道了。凡是实证，这种实证呢，有东西堵到。他的症状是持续性的，哦，不会断续性的，哦，比如说，我大便干躁，堵到了，痛。那这个痛，大便没有清掉，这个痛是持续的。可是我没有大便堵到，里面是气堵到，或者是有水积在里面，那他痛了是断续性的。都是间歇性的，不是一直在里面存在的，这我们可以看出来。所以，基本上呢我们身上就有这三样东西，哦，那诸位你有这三样东西的时候，你赶快动手。我举个例，比如说你早上起来刷牙，呃，一刷牙，就怎么搞得恶心，就已经有伏饮了。中膈就有伏饮。因为你嘴巴张起来刷牙，牙刷伸进去刮舌苔，呃，怎么又恶心，又有伏饮了，哦，诸如此类的。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
桂枝三两去皮甘草二两炙龙骨四两牡蛎五两生姜三两大枣十二枚蜀漆三两洗去腥
右为末，以水一斗二升，先？蜀漆，减二升，纳诸药，煑取三升，去滓，温服一升。7-1min9
接下来呢，大家看272页。这个处方呢，这个南方这个温病跟经方的我们想法不一样，哦，想法不一样。
一般来说，遇到火邪，这个火邪的定义：第一个，急诊，这个病人从这个火灾现场逃出来，对不对，哪天火灾，你就到外面去煮这个桂枝汤去芍药加蜀漆牡蛎救逆汤。你在门口，在外面煮，他逃出来以后你就给他吃，哦，还有一种呢，是，本身他就燥热燥渴，比如说那个纯热证啊，阳明证啊，比如说，白虎汤证，或者承气汤证，那结果他靠近火，哦，那他靠近火的原因可能是厨师。可能他是在南方，或者是做烧烤的，anyway，那或者是烤瓷器的，哦，做瓷器的，那要走到那个窑洞里去，对不对，火邪，津液伤到，当津液伤到的时候，一般来说，温病派都会开滋阴的药，一定开滋阴的药。经方家的想法不是这样子，张仲景说，我们要行阳。要把桂枝汤里的芍药拿掉，芍药是阴药。你看啊，所以我们经方里面，有时把桂枝拿掉，有时把桂枝加重，有时把芍药拿掉，就是在调和它的阴阳，所以经方家看到这种状况的时候，我们就行阳，让他阳的速度加快，加快的时候，行阳呢，可以固阴，哦，他便阴不会再虚掉。你已经受到惊吓，或者火烤过身体，当你津液丧失的时候，水身上水冒出的很多，赶快要让它，制止它，这个时候要行阳，才能固阴，哦，这行阳的目的呢，是要固阴，哦，那你如果一直用滋阴的药，不行，为什么不行呢？
你看后面，我们的蜀漆，你不要去开蜀漆，哦，蜀漆在这里的目的呢，去痰，哦，去痰。所有经过火灾的，有被火劫过的，一定会有浓痰，津液丧失会有浓痰。经方的观念只要有痰饮，只要有伏饮，有淤血，有伏热，你滋阴的药吃进去，根本到不了身体里面去。你要，一定要把它清楚掉。蜀漆呢，这个是漆树啊，很毒，你拿一片漆树的树皮下来，手一摸，完了，就张不开了，粘到了，哦，所以我们去拿漆树的时候，带手套去。你不要神经病啊，老师，漆树在那边，一抓，粘到了，哦，。有没有办法化，当然有办法化，女孩子赶快从那个那个......涂指甲油青指甲油，那个叫什么，去脂水嘛，擦一下，可以下来了，哦
诸如此类的。我们现在不用蜀漆，我们用常山，用常山苗，当然你不用写常山苗，写常山就可以了三钱，哦，这个常山干什么用的？祛痰，祛痰的。有的本草经，有的药典上写的，常山就是蜀漆，实际上不一样，哦，不一样。那我们用常山就够了，哦，常山，这个可以涤痰，把痰清的很干净。那龙骨跟牡蛎呢，龙骨是敛阳的有没有，潜阳的，牡蛎呢，滋阴，咸能入肾，咸能入骨，能够补足它的津液。那你如果这样子做的话，就可以让火邪的症状恢复得很快。当你行阳的时候，能够固阴的时候，阳固住了，阴自回，阴呢自己就会回来。那很正常嘛，你如果一个人，他再怎么饿，他还是要吃东西嘛，对不对，哦，。还是会肚子饿，那要吃东西。吃东西的时候，阴慢慢就回来了。这就是经方的观点跟这个温病的观点不太一样。就是我们有淤出现的时候一定要这样做。这里是痰，你看啊，这个水呢，我们先煮蜀漆（就是先煮常山苗），因为蜀漆是毒药，所以先煮过，哦，那你如果不用蜀漆，这个处方来用的时候，你用常山苗的话啊，就不用去先煮常山苗，一般桂枝三两，三钱，甘草两钱，炙甘草......用炙甘草，龙骨你直接两划成钱就好了。四钱，五钱，哦，生姜三片，就这样子，常山苗，三钱。那以这个案例来说，如果你刚好碰到个女的，这个太太呢，本来就有伏热在里面，她的肠子是这样子，大便堵在这里，结果很不幸，就她家失火，她一紧张，一吓，结果成了淤堵，大便堵到这里来。一紧张嘛，梗到这边来，哦，跑出来的时候你看到她是桂枝东加芍药龙骨牡蛎，救逆汤，对不对，你开了给她吃了，她吃完以后开始有两种情形，一种是发奔豚，就是，怎么心脏跳那么快？医生，她吃了你的药，为什么心脏跳那么快？不是我们的药，我们的药没有错啊，谁跟你说吃了这个药心脏会快？是这个人本身有伏热
，哦，所以你如果吃桂枝汤，麻黄汤，或者是苓甘五味加辛半药，或者说比如说一个人呢，坐公交车会恶心，坐船会呕吐，哦，晕车晕船，因为你有伏饮在里面了，所以我们才有苓桂术甘汤，或者是渴，小便不利的，我们用五苓散，这种都很好使用的汤，因为里面有伏饮嘛。那平常我坐为什么我做不会，你做会呢？因为你有伏饮，我没有伏饮。这样知道我意思吧。很多地方可以知道这个人有没有伏饮，哦，这个人呢，就是伏热，宿便，所以说，还有一种情形呢，当它堵在这边的时候，水，糟粕和水到了大肠以后，就会分开来，水就会跑到肠间，这便秘呢，就变成己椒苈黄汤症，所以说如果这个燥气呢进入心脏，桂枝加桂汤症，这就是你们的加减。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方
半夏麻黄各等分
右二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，饮服三丸，日三服。
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接下来大家看这个处方呢，这个处方很特殊，是用丸剂，我们叫半夏麻黄丸，哦，那如果你的诊所，将来呢，你有诊所，你这个用粉剂，哦，你可以用药粉。麻黄，半夏的粉，然后呢放到胶囊里面用。那这个处方什么时候用？有两个地方用，心下悸，讲的是胃。胃有动悸，哦，有的时候病人会告诉你，你摸他这边，你看......医生啊，我这个很好玩阿，我这有个脉会跳动，心下悸。当一个人呢，胃中有蓄水的时候，悸出现的时候，都是有水。动，悸，胃里面水多，那我们必须要靠半夏，半夏有两个功能，第一个，去水，尤其去这个中膈，胃里面的水。可以止呕，还有呢，半夏可以去痰。所以水你如果没有去以后，就变成痰。当你用半夏下去的时候，水排掉了，可是这个半夏不会那么听话，不会那么听话。半夏一吃下去以后，她会把小肠，大肠，很多肠胃里面的水都清掉，速度很快，甚而至于，食道里面的水都清掉了，哦，。所以我们在使用处方的时候，病人如果有口渴，一般我们不加半夏进去。因为半夏会把水利的很快。那你不可能用半夏以后，你看我们有大半夏，小半夏汤，我们都不用甘草，甘草能够蓄水，本来它是蓄水的，你还用甘草，，所以绝对不可以用甘草。那为什么他要配合麻黄来用？麻黄呢，一般人了解麻黄，哦，对心脏啊他可以可以让心脏加速。实际上麻黄是什么？麻黄有宣发的，宣发的效果。所以当你麻黄一吃下去以后，一提升，麻黄药质很轻啊，非常的轻，所以麻黄宣肺，它能够宣肺，它把肺像雨伞一样打开来，一打开来以后，大肠里面的津液就往上蒸，通通蒸到上焦上来了，肠胃里面的津液往上走。半夏来利水，把胃里面的水排掉。麻黄来把水升提上去。所以两味药就这么简单。这是第一个，胃里面有停水，胃中有动悸的时候使用。
还有一个呢......地方呢，肺家，诸位在这里想就知道了，肺家呢，肺里有问题了，寒......肺家的寒实与肺阴实不一样，如果我讲阴实就是有癌症，寒实的时候，我们要去寒与去实并用，哦，当你肺家寒实，肺里面是冷的，你涤痰，半夏能够涤痰，把痰去掉。麻黄呢，宣肺，就讲完了，就两位药，哦，你看它厉不厉害。所以我们小青龙汤里面，麻黄桂枝白芍，哦，麻芍姜辛桂五草半，哦，里面有半夏原因就在这里面。当然小青龙汤，你不能说，哦，老师，这有肺家寒实你就用小青龙，表也要有实，才会是小青龙汤证。所以这两个症状，同时可以用。那一般的剂量呢，因为是粉，比如说，你去做了，这个是等量......这两个是等量，比如你做了100克胶囊，100克胶囊的时候，你可以吃个，一般我们的剂量都是8颗一个，你吃个8颗，一天3次，24颗胶囊。
吐血不止者，柏叶汤主之。
柏叶汤方
柏叶干姜各三两艾三把
右三味，以水五升，取马通汁一升，合煑取一升，分温再服。千金加阿胶三两亦佳。
大家接着下来呢，大家看这个，吐血。吐血不止。从嘴巴吐血出来，里面的原因呢，可能是你食道出血，可能是你的肝癌，肝硬化，哦，因为肝硬化啦，肝癌啦，这个血回到肝，我们每个人的晚上，血都会落到肝里面去。可是你肝里面都是肿瘤，硬化了，这个血没有办法在肝里面。结果大量的血就进入心脏。进入到你的胸腔周围，这时候，你的静脉受不了，就爆裂出来，吐血出来，胃里面呢出血，也会吐血。这个肺里面出血，不是出血，是咳血，咳嗽带的血。所以吐血呢，一定来自肠胃，或者是来自内脏，哦，不是来自肺。这个柏叶，柏叶汤呢，是很有名的治疗吐血的方子，这个经方跟温病呢，想法不一样，经方认为说吐血或者下血都是肠胃里面太冷，哦，那你看到表证，那这个人吐这么多血出来，一定是热，开得是寒凉的药。所以瘟病派开得都是寒凉的药。我们开得都是温热的药。完全想法是南辕北辙。这个柏叶呢，止血的效果非常强。经方里面有两个止血的，一个是柏叶，哦，一个是阿胶，在......这个柏叶就是侧柏叶。它呢，肚脐以上有出血，我们大部分用柏叶。肚脐以下的出血，比如说，女人妇科，哦，这个月经，排出来，停不了，我们认为这个病人这个需要停的时候，本来是血无止法，哦，我们这个血呢，血无止法，如果你身体正常了，阳回头了，这个血自然而然就会停下来。那如果说，这个病人失血失得很重，病人已经贫血，这个时候我们要去止血的时候，下焦，阴部出来的血呢，我们会用阿胶来止血。嘴巴吐血出来的话，我们用柏叶活血。那干姜呢，还有艾叶，我们后面还有一些胶艾汤，像阿胶跟艾叶。这里呢，柏叶跟艾叶配合干姜，干姜是温胃，也是辛辣的，也是对肾非常的......哦对不起......对肺非常的好，所以上焦太寒冷，我们用干姜柏叶。那艾草呢，这个东西，我们在灸的时候，针灸的灸，用艾。为什么用艾，艾呢......能够进入血脉......艾能够让进入血脉神经，所以当你用这三味药，简简单单的三味药混在一起的时候，方义就来了，哦，艾呢，可以让血归经，不会再到处走，柏叶呢，能够止血，干姜呢，能够促进肠胃的蠕动，哦，让它恢复。这个正常，因为中医的观点，经方的观点，认为说里面冷才会出血。有没有道理呢？有。
诸位，我请问你，如果你住在北方，台湾没有，但是如果你在大陆的北方或者北美或者温哥华加拿大，冬天的时候，你那个，晚上，你白天去浇水，水管放在那边，那你第一次到北美来你不知道啊，下雪。你把水龙头关了，结果水管里面还有很多水，第二天早上看，水管破掉了，你还在那生气，谁把我的水管戳破，其实是冰块，冰的时候，会让他暴裂掉。所以，人身上也是一样，太冷了，所以血管会破裂掉，所以啊，要干姜，所以，有没有道理，你想想看，就是中医北派的观点是对的。那你如果寒热观念没有弄清楚，看到病人吐血的时候，你不敢使用热药，耽误了治病的时机。
这个处方呢，最难接受的就是马通汁。这个马通汁，按照过去的观念，这个马要去找白马，不是说我属马替马讲话，实在是我都不能接受，咖啡色，褐色的马还不行，非得要白色的马，花的马还不行，到哪去找啊？然后呢，用白马的大便，越讲越恶心了。白马的大便跟水煮在一起，那为什么要用马通汁，有原因的，因为你如果是肠胃出血的时候，嘴巴里面吐血出来你只看到的一部分，还有一些血呢，回流，跑到小肠大肠里面去。那这个血会跟宿便混在一起，承气汤，我们用大黄芒硝，一般来说只能攻宿便，如果血停在肠胃里面，清不出来。所以这个用马通汁下去，就是希望能够混合在一起，能够把这个宿便排出来。因为这个马啊，诸位骑过马就知道了。你们到佛罗里达来，我带你们去骑马。这个马呢，一边走一边大便，一边可以吃东西，哦，所以这个很厉害。那这个，那老师，我们没有马通汁，这个方可不可以用，当然可以用啊，怎么那么蠢呢，一定要马通汁，哦，不要那么死脑筋，好不好，哦，所以我们治疗肝病，食道，胃，如果血从嘴巴出来，一定会用到这个处方。厉害到什么程度呢？一剂就知，一副药就中了。柏叶三钱，干姜三钱，艾叶三钱，哦，都是三钱的量，六碗水，煮成两碗。
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
黄土汤方
甘草干地黄白朮附子各三两炮阿胶三两黄芩三两灶中黄土半斤
右七味，以水八升，煑取三升，分温三服。7-1min29
再来看这个黄土汤，哦，这里我们速度要放慢下来了。要补充一些方剂进去。我们从喉开始，喉管，哦，一直到我们的食道，喷门，胃，如果有东西梗在喉咙里面，东西吞不下去，伤寒论里边呢，我们有半夏苦酒汤，但是这个半夏苦酒汤呢，指的是一般气瘀到，或者发炎。喉咙肿在那边，吞不下去。那你遇到一个人，是喉癌，食道癌，力量就不够了，无论你是喉癌，或者是食道癌。所谓喉闭，喉咙闭煮，就是寒。为什么？寒则缩，哦，热呢，就会膨胀。所以我们知道里面一定是寒的。所以我们用炮附子，喉咙食道这边会有问题，寒水一定很多。所以会使用到半夏，来去痰。经方到后来妇科里面呢，我们会介绍一个处方叫半夏厚朴汤，也是治疗妇人老是感觉咽中，好像老是有东西堵在里面，梅核气一样。也是用半夏。它能够去痰。还有呢，栀子，这三个药放在一起的时候，你如果病人痰很盛，东西吞不下去啦，呼噜呼噜里面痰很多，老师我半夏用六钱，栀子呢能够除烦，去虚热，附子少用一点，一般剂量是，半夏最多，再来是栀子，再来是炮附子。这是一般的。
那你如果，那是你看到病人呢，你才知道如何开这个处方剂量是多少。你如果没有看到病人，对阿，怎么办呢？可能病人很丑，你不想看他，那好吧，那就等量。等量以后就问病人，吃这个药怎么样？哦，好多了，但是我痰还有。半夏加重，第二次换方的时候，半夏加重。对不对？喉咙里面还有很热，炙热的感觉，因为虚热，寒在里面束到它的时候，热会往上走，胃热会往上走，栀子要加重，哦，不行，喉咙还是闭塞的很厉害，炮附子加重。这就是你......有的时候病人没办法一定跟到你嘛，哦，可以这样子做。那胸腔的地方是阳的位置。也就是我们的气之所在。所以当我们开好处方的时候，要开一些行气的药。这就是张仲景的精神。半夏厚朴汤就是这样来的。为什么要加厚朴？因为厚朴......，，可以行气，所谓行气，就是当我们身上气淤到了的时候，比如说一个病人肚子很大，肿的很大，就大小便都有啊，也不是肝癌，肝硬化那种腹水的肿，那我们用厚补，生姜，半夏，人参，甘草，这是伤寒论里面的，这是厚补，那如果喉咙这边呢，咱们可以用苏叶，苏叶也是对喉咙，开胸膈非常的好，哦，苏叶就紫苏叶，那如果是肿瘤，肿块生到的时候，在喉咙这边或是舌头上，脸颊喉咙这一带，我们从本草经选药出来，比如说我们有个药，叫作络石藤，藤呢是络的，络石藤呢长的样子，这个就是大石头，络石藤就是这样子，石头上包住，我们用的这一段，对喉咙，舌癌，喉癌，效果非常的好，那基本上如果说这个病人没有经过化疗，没有经过开刀，那效果会非常的好，但是如果开刀化疗后，不行，因为人已经变了，所以处方用的再重，可能只是延长寿命。所以尽量让病人不要动，让我们动手比较好。所以我们应该是病人的第一选择，而不是最后一个选择。
这三味药我们可以合并在一起的时候，称为利膈汤，利胸膈，开利胸膈，经方里呢有半夏炮附子，半夏栀子，我们把这三个药并在一起使用，用在这个地方，所以如果你以后听到病人东西吞不下去了，那这个食道里面有问题，都可以使用这种处方，我们为什么不赞成病人吃甜的，因为甜的吃下去之后，这个人工糖啊非常的不好，人工糖呢体积非常的小，一点点，吃了太多的人工糖吃到身体里面去以后，我们的细菌跟滤过性病毒，嘴巴都很大，所以人工糖体积很小，吃进去以后，等于喂食了细菌和滤过性病毒，这个时候他们吃了人工糖之后，排出来的代谢物就是酸，那胃里已经很酸了，再吃人工糖就更酸，那老师我吃蛋糕的时候，喝杯咖啡好不好，咖啡也是酸，几个酸加在一起太多了，酸就会反逆，哦，食道喉癌，日久了就会破洞吐血，胰脏癌，胃癌，都这样来的。
胃癌
下面介绍的这个处方，是我治疗胃癌的主力方，那你如果病人有出血，你用这个处方，配合刚刚的柏叶汤，吞不下东西，配合上利膈汤，那你不用管它在食道哪个位置上，在贲门位置上，在胃的部分，这样了解吧
下血，大便里面带血，刚刚是吐血，吐血和下血千万不要搞错了哦，一个人在吐血，你给他吃黄土汤，下血的时候吃柏叶汤，鸡同鸭讲，先便后血，大便先出来，再排血出来，这是远血，意思就是当你的胃有出血或是肠子里面出血，经过了小肠再经过了大肠，这么远呐，排出来的血，这血已经缺氧，是黑色的，所以大便是黑色，这时候马桶一冲，水一下就走，看到红色，肠胃里面出血，这黄土汤呢，胃出血，胃下垂，胃溃疡，胃癌，统统可以使用它。
我在美国看病时，我们经验太多了，那个病人跟我说我大便里面黑的，常常呕酸。就已经讲完了，我说你喝咖啡，你怎知道，我每天喝咖啡，一大碗。那你如果不知道病因，那你怎么治他，治不好。所以我跟他说，你要overnightrecover还是要拖，看你自己，我当然要overnight，好咖啡不要喝了，甜食不要吃了，就恢复的非常得快，就是这个黄土汤，我治疗了很多。
那大家看这个黄土汤，地黄呢，因为病人有出血，所以呢地黄补他的血，白术和甘草，都是健脾整胃的，炮附子，因为胃寒，也必也是寒的，阿胶是止血。
现在看到黄芩，我们有好多种泻心汤，三黄泻心汤，半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤，
老师那么多的泻心汤有没搞错，没关系我教你，慢慢教起来哦，我就不相信教你不会，当你胃里面有发炎的时候，黄芩，当你小肠里面有炎的时候，黄连，这就是黄芩和黄连差异的地方，当你心脏过热，或是心虚的时候，所谓虚就是阴虚，血不够的时候，舌苔是黄的，就是这个黄连，所以这个黄连呢是入心脏，因为它苦太苦了，苦味入心，心同小肠相表里。黄柏呢跟这里完全不相干，黄柏如膀胱，入水道系统，所以就是这三黄汤。所以就是因为黄芩，黄连，黄柏，三个处方三个药加在一起的时候，它可以从胃里一直消毒到小肠，可以消毒到水的系统，所以就变成解毒汤，身上的毒，比如说你是食物中毒，或是尿，肾脏病的尿，尿液回流，这个毒物跑到水里面去，也是解毒汤，这是我给大家一个基本的概念。
所以这里是胃，所以我们要用什么，用黄芪，不用黄连，黄柏，
灶中黄土，现在市面上你去买的时候，你或者你开灶心土，或者是伏龙肝，老师这个很好听啊就是灶心土，现在台北呢我们都用瓦丝不用灶心土，这个灶心土呢经过几年，或十几年烤过以后，这种土最好，灶心土就补，消破洞的地方，那临床上面你只要看到胃癌，病人有下血，大便是黑色，就你可以开这种处方，那有好几种胃癌，中医的看法是这样子，不管西医讲什么胃癌，我们中医分这几种，病人呢吐血，我的病人呢三更半夜，晚上在家里面吐血，吐得床上都是血，然后呢跑到急诊处去，一看胃癌，开刀，拿掉。想想这怎么可以啊，胃没有了怎么可以啊，换家医院，再去检查，胃癌，一样的结果，开刀，好。没办法拉，跑来找我们。病人吐血又下血，黄土汤和柏叶东加减，吃两个礼拜，然后病人再回到同样的医院去检查，然后这个医生说你很好啊，你的胃很好呀没有胃癌你来干吗？也不知道这个病人两个礼拜前来找过他，医生问你为什么跑来，病人说医生我来检查下胃。你的胃很好呀你看里面都没有问题，我胃里有点东西有点难过，里面红红的有点发炎，可是医生两个礼拜前说我有胃癌，什么，叫这护士调出数据一看，的确是胃癌，吓一跳。
但是你要知道治疗这个病时，甜食要停掉，咖啡要停掉，如果呕酸很重时，吐酸吐得很重，就加旋复花，这个旋复花呢代赭石，各三钱，去酸，这就是加减，如果病人今天来没有吐血，下血，只是胃酸，呕吐的很厉害，旋复花，代赭石，生姜，甘草，大枣下去就好了，但是你如果说你不知道这个酸是因为他吃甜的，喝咖啡来的，病照犯。
这次你们去美国，我们有一个好朋友，他在发兰德，他是一个基督教教会里面的一个头，跟我很好，那我们在一起打麻将，他喝咖啡，那么大一杯，一天十几杯，他说胃会不会有问题，我说，不行，胃会有问题，不是胃癌就是胰脏癌，他说有你在，我怕什么，不幸被我言中，发病了，发病后他刚好在台湾，他连夜买票坐飞机到美国找我，太太还在台湾，太太也不管了，找我，给他治好了，到现在他看到咖啡就逃走了，再也不敢喝，吓死了。
那这个黄土汤呢除了肠胃出血以外，有一种症，病人呢精神错乱，昏迷了，有幻觉，哦，会产生幼觉，不断的摇手，中医的观念呢，土能胜水而平木，当我们去强土的时候，可以制水，水肿就不会来了，肝木就会平下去，这是一个治症的法则，好像一个公式一样，所以当我们用黄土汤去强脾胃，病人是不断的动，动症都是肝，所以黄土汤吃下去，跟它风马牛不相干的，只因为黄土汤是土而已，
结果，就此，（没听清楚）就好了，所以这个治症的观念一定要有
接着下来，诸位看这一条，临床上，买不到灶心土，用赤石脂可取代它。
下血，先血后便，此近血也，赤豆当归散主之。方见狐惑中
接着我们看下血，也是大便里面带血，血先出来，再看到大便，近血。近血分二个，一个是外痔，一个是内痔，区分的方式是，外痔很痛，内痔不痛，若内外痔都有，痛也有，痛一定有，有时不痛。最大的区分在哪里呢，内痔，必然下血的时候，血哗的一下，喷出来，我们叫血溅，喷出来的，内痔。外痔的时候，看不到血，但是你拿卫生纸一擦就看到血，外痔这两个都是先血后便
赤豆当归散，这个是散剂，也就是说诸位呢不能把赤小豆拿去发芽了，你要治痔疮，你呢，老师赤豆很会发芽，你去发芽一点效果都没有，这是我们治疗腹膜炎才用的，这个当散剂的时候，赤豆是去湿去热，所以赤小豆在消炎，当归呢润肠，我们治疗痔疮，一个大原则，就是保持大便很软，当它通过肛门，不要把肛门撑大，那个伤口才有机会痊愈，那你，如果这个病人是有便秘，那又有痔疮，导致当归不够力，因为当归只是润肠而已，加大黄芒硝下去，那他可以顺利出来，这样子的话，你保持大便很软，通过肛门速度很快，就可以治好它了，那你如果不知道要开软便剂，病人便秘很严重，痔疮，老吃赤豆当归散，吃下去啊，会好，可是每次大便的时候一撑开了又破了，就出血，只要大便一出来就出血，不会好，所以一定要记得要这样做，那我们有很多处方，比如说槐花，这个槐花在本草经里面功能就是就是痔而已，痔疮，特殊单味药的使用，就是痔疮，你可以加槐花上去。
两种腹膜炎，这个赤小豆发芽，第一个就是胆，胆结石，胆破裂，还有呢盲肠破裂，是阑尾破裂。后面我们介绍常用篇的时候，再跟诸位详细介绍，那遇到腹膜炎的时候，赤小豆要发芽，跟当归打成泥，当成生菜色拉用，不能煮，煮了就没有力量，所以同样是赤豆当归，使用的方法不一样。
心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。
泻心汤方
大黄二两黄连黄芩各一两
右三味，以水三升，煑取一升，顿服之7-2min20
心气不足，吐血，衄血，泻心汤，泻心汤呢，诸位看，大黄，黄连，黄芩，胃就是黄芩，这个心气不足呢我们有两种解释，心下，伤寒论里金匮讲心下讲的就是胃，这里讲的心气，是心脏，又苦入心，苦味都能够入心，这一种状况，吐血跟衄血都是热证引起的，湿热证，哦，湿热的，所以如果遇到病人是湿热证引起得吐血，就大家可以处方用这个，所以呢你怎么知道知道它是湿热，舌头生出来看看，舌苔是黄的，干，大便便秘，小便又黄，哦，湿热，那内症呢，可能呢像这种吐血，可能是胃癌，食道癌，都没有关系，这是我们用到湿热证的时候会有这样的处方，那有的时候是肝癌，肝硬化引起的吐血，但是出现的是湿热症，这里张仲景为什么要强调心气不足，因为表面上我们看到的是湿热症，所以开这个处方下去，那里面很可能，张仲景已观察到，比如说肝癌，这个肝里太多血，回逆出来跑回心脏，心脏呢，本身阳不足，就没有办法把血固住，所以血才会离经叛道，所以他会写上去，心气不足，心阳固守在里面的时候，阴才会在里面不会出来，所以看起来，桂枝好像是壮心阳，炮附子也是壮心阳更强，实际上这些热的药，就是预防血管破裂掉。
正常人呢，心移热于小肠，所以心脏不断的搏动，产生热，经过这个血管到小肠，所以这个血管本身是主动脉的地方，除了血往下走以外，还有热也在这血管里走，那人身上的五脏六腑都包在这个地方了，所以你摸到皮肤表面摸不到热，都是在里面，那一天心气不足，里面寒了，所以心脏搏动产生的热不够，当你这个血管冷了以后，寒了以后，就好像我刚才讲的水管里面水结冰了，啵，破了，在血这边出去了（没听明白这句话），西医讲，（英文）你如果去一般的小医院还不行，只有到大医院去换血管，给你换一根粗大的塑料血管，这个血管放在一边，但开完刀后，寒还是在这边啊对不对，如果我们有这个概念，是寒引起血管破裂，我们有这想法，当你手脚冰冷的时候，我们开始动手，让这个地方热起来，所以预防动脉血管破裂或是栓塞，只有中医可以预防，除了这个破裂以外，身上的淤血，淤血块，美国人最喜欢说bloodclock是血块，淤血块如何来，怎么来得呢也是因为寒，冰块怎么来的，冷，才会结冰，当你在河流里面发现有冰块，实际上血管就是河流，你在弗罗里达怎么去找冰块找不到为什么，热，所以一个人心脏到足到脚，脚是离心脏最远的地方，如果你的热能透到脚指头，最末梢的地方是热的，就不用管其他，最末梢是热的，代表全身是热的，所以你不用去查，（英文单词，没听懂）什么阻塞。不需要，脚是热的，没有淤血，不会破裂，所以病人和我一握手，gameover，这个手也是末梢啊，
这个是我们对心气，看法是这样，
苦味的黄连，入心能补它的心，意思是黄连的味道那么苦，就好像火太小，我丢点木材下面去加，让火热起来，就是黄连，所以你以为黄连是苦寒，不对，丢在心脏里面去以后它是热的，这样知道吧，所以我常常在使用黄连，所以经方到了厥阴篇，我们不是有一个附子，黄芩，黄连，干姜汤吗，好，这是附子和黄连用在一起，张仲景开这个处方出来，就代表他知道这个意思，那等一下啊，如果，方剂上面是说，彼如说，大黄两钱，各一钱，拿三碗水煮成一碗，好，真正我们在使用，如果是衄血（鼻子出血）吐血，嘴巴出血，病在上焦，我们用泡，用热水泡，而不去煮它，在下焦我们才会去煮它
呕吐哕下利病脉证治第十七
接着下来我们来看呕吐，哕，下利病脉症治第十七，呕家我们开始它分呕啊，吐啊，哕啊，下利啊，诸如此类。
夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
呕家有痈脓，不可治呕，如果你看到一个病人呢，这是我们治症的原则，他的呕吐出来都是脓，可能是胃里面化脓啊，这个时候不要去止，哦，老师他有恶心，你把他治住了，这个脓吐不出来坏事，更坏事，闷在里面不出来，内脏都坏死了，所以说，不要去治呕啊。拉尽，就让他吐尽就可以了，哦，就好像酒客，喝酒喝太多了，呕吐，对不对。你看他呕吐，本来去止他的呕，他吐掉就醒过来，结果你止住，对不对。哦，哦，这是不对的，哦，大原则。
如果一个人先呕吐，呕吐完了以后口渴，这是正常。你要用commonsense想，他呕吐了，胃的津液是不是去掉很多了？那津液丧失很多了，本来就应该口渴啊，哦，口渴，自己就会要好了。好，从这里就可以知道。哦，当然你如果在，没有在电话里面，你在现场。一闻，这是喝酒的，对不对，哦，你不要管他，不要给他止呕哦。还有一个人呢，“先渴却呕者”，这是水停心下。病人很口渴啊，为什么会呕？因为，哦，这个，胃在这里。什么叫水停心下？就是胃里面有水了。病人会口渴啊，因为这个水是冷水，不是热水，哦，冷水。那结果呢，病人口渴，一喝水就吐掉。你说这个人捣蛋，你告诉我口渴，我好心倒杯水给你，结果你喝了还把他吐掉。这不能怪病人。为什么，因为本来他就有水饮在里面，这个才，这个就叫做水停心下。这种就是饮家。那，渴了，喝了水就吐，那就是我们的小半夏汤。小半夏汤证是半夏，不要用甘草哦，生姜，哦，如果你用的是生半夏，哦，两钱，生姜2片，因为生姜本身就是在解半夏的毒的。那生半夏抵水的力量很强的，那一下去恶心就去掉了。哦，这是饮家。如果呕家呕吐的应该会口渴啊，因为你吐得胃的津液都没了。“今不渴者”所以跟他不一样了，所以这里了分三个。第三个就是“呕家本渴，今不渴者”。呕吐了半天他都不口渴，这是“心下有支饮故也”。哦，“心下有支饮”呢，像我们的苓桂术甘汤，哦，苓桂术甘汤，就是心下的支饮，哦，那跟这个小半夏汤的差异在那里？小半夏汤只是在胃里面而已。苓桂术甘汤是在整个横隔里面。所以苓桂术甘汤，病人一定会有晕眩。而小半夏汤的病人就是恶心而已不会有晕眩，因为它只在胃里面嘛。好，这是它的差异，这个区分点。
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，隔气虚，脉乃数，数为胃热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下攻之，今脉反弦，故名曰虚。
这个条辩呢，接下来讲的是什么，哦，有一个人呢，这个不是讲正常的哦。有一个人呢，本来胃中就是比较虚冷的，哦，你遇到这种人，你不知道啊，不知道他胃中虚冷啊，对不对，哦，你一摸他的脉，这个人脉跳的很快。是不是热脉啊？对不对？应该，应该正常是“消谷引饮”，就是口很渴喝很多水，吃饭吃很多，对不对。吃饭一直在消化，消化能力很强，不断地吃，哦，本来应该这样子的，结果呢这个人脉数，现在反吐，东西吃不下反而吐出来。就问张仲景啊，这个是为什么。因为他这个人本来胃中就虚的，这个人。这个时候你发汗他药的时候，给他吃发汗的药。一发汗呢，阳就虚了，哦，那阳虚的时候，膈气就会虚，中膈“脉乃数，数为胃热”。这就是我们前面有给诸位打下根基，我一再跟诸位说。胸呢，肺这个地方，上焦就是什么？阳的所在。你一发汗的时候，肺主皮毛，肺的津液发出去了，哦，这个阳虚掉了。
阳气虚掉了，这个中膈会往上升，会动膈。这个时候脉跳地看起来是很快，实际上，哦，看起来是胃热，实际上不是消谷，是虚的，虚数的脉。脉是虚数的，因为这人本来就是，胃里面是冷的。那如果你这个人是很正常的，胃里面没有虚寒的，哦，需要发表的时候你发他的汗，发完就回来正常了。这个人本来就是胃中有虚的，你发了汗脉本来就跳得很快，你以为这个是胃里面的阳明的燥热。其实不是，哦，这是虚热，哦，还有这脉弦者也为虚也，弦就是水。“胃气无余，朝食暮吐，变为胃反”，哦，“寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名之（曰）虚”。这个意思就是，胃里面是虚寒的人呢，如果是发汗，或者是攻下，会产生个症状，就叫“胃反”。本来我们的食物呢，到了胃里面以后，......磨碎以后就会进入小肠，它的方向是这个样子，“胃反”就是逆过来了，没有办法往下走。好，造成的原因呢，就是胃里面本身它就有虚寒，好，比如说你常常喜欢吃冷食，吃冷的，哦，那象我们前面就讲过了，如果女孩子，所以为什么我们不赞成女孩子月事来的时候吃冷的，因为寒跟水冷结在子宫里面的时候，造成症瘕，有没有，造成子宫里面会有肿瘤会有硬块，所以我们不希望她去吃冷的。那你如果说这个本来就，平常呢就好食冷的东西，哦，就三餐就吃，冰的，很冰的珍珠奶茶，或者吃刨冰之类的，对不对，哦，那你吃的时候又是生菜色拉，都不吃热的。日久后，胃就虚冷掉了，这个就是你自己搞冷的。那这个时候我们就要，比如我们甘草，甘草干姜汤，很多热药可以让胃热起来。遇到这种胃中虚冷的哦，你一发，发汗都会产生后遗症，就会造成“胃反”。那有的时候发汗或者误下，不见得是医生误下。而是他本来就胃寒啊，结果一吃，吃的是死猪肉，或者是便当，坏掉的便当，对不对。他就很饿啊，一扯就吃下去。结果便当统统坏掉了，食物坏掉了，哦，就造成吐并造成大下。因为它这个食物是坏掉了。这个也会造成“胃反”。胃反呢“朝食暮吐”，早上很多人跑去吃麦当劳，下午到黄昏的时候吐出来还是麦当劳，里面的汉堡，薯条都还在。哦，这就是“朝食暮吐”。哦，“胃反”的症状。
寸口脉微，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
扶阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐。暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而濇，其病难治。
病人欲吐者，不可下之。
从这里开始呢，开始讲“血虚”。好，我们怎么知道这个病人呢，贫血，血虚了？中医就有一句条辨来讲什么叫血虚。什么叫做血虚，如何知道他是血虚，哦，首先呢，大家开始看，他说，“寸口脉微”。当你摸到寸口，诶，那么小，病人血虚啊。“微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。”这是一系列下来的，哦，先是阳虚了以后，哦，再影响到血虚。所以经方的观点里面要把阳补足，血才会回来。你不能说，老师我开了一票补血的药，结果没开阳药，胸阳没有回头，没有用，哦，所以说光开阳药不行。这是第一个。所以我们摸寸口的脉，一摸。有时候，摸脉的时候，哦，诸位呢，以后当医生。这个这个摸脉的时候，手在诊脉的时候同时看他手掌的颜色。手掌的颜色如果是比较苍黄的、比较淡、没有血色的，再一摸脉，寸脉。你可以望跟脉并在一起，对不对？就已经知道了，同时你眼睛看他皮肤的脸色，哦，这个，大概已经晓得了，哦，所以说望跟脉要整合在一起，就更可以确定你的诊断是对的。从这里我们要知道，要把血补起来，胸阳要壮起来。
第二个血虚的症状呢，如果是摸到扶阳脉，就是冲阳脉，脚上的胃脉。如果是“浮而濇”，“浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐。暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”哦。“脉紧而濇者”，这种都是很难治的。为什么这个是很难治？因为这个脉是紧是寒，所有的紧脉，摸上去的紧脉都是寒证，哦，濇证，哦，濇证是虚。如果是我们遇到寒，我们开去寒的药，寒湿，去湿的药。很简单。遇到濇脉的时候，里面又是虚的时候。开去寒的药和补虚的药同时开在里面，哦，才可以。如果你看不懂“胃反”。他早上吃东西晚上吐出来，晚上吃东西第二天早上吐出来。哦，你不知道里面是虚寒的，你光开止呕的药，没有用的，哦，你开半夏止呕都没有用的。
“病人欲吐者，不可下之。”所以任何人来找你，我这个恶心想吐。不要去攻下。除非你是确定他是阳明的燥实，燥热证，哦，才会攻下。否则呕吐只是虚寒，或者是少阳证。大柴胡汤证可以看到恶心的现象、呕吐的现象。因为他是大柴胡汤，大柴胡汤是介于少阳和阳明之间的间证，哦，有时候会看到。所以说你在吐的时候，病人在恶心想吐的时候，你确定他需要攻下，你才攻下。否则你一攻下，因为攻下都是寒凉的药。那你一攻下的时候就造成“胃反”。懂我的意思吧，因为更寒了嘛。“胃反”就是里面寒掉了，哦，
歳而腹满，观其前后，知何部不利，利之愈。
呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤方：
吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚
右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。
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歳就是打嗝。你如果，北京人加个卷舌音，打嗝儿。那，我们有三症，“歳而腹满，观其前后，知何部不利，利之愈。”打嗝看他的前后，哦，一般来说，最简单的，比如说你吃东西嗝到了，吃米粉，吃太快了。像我们性子很急的，常常会嗝到，哦，所以我吃饭的时候最好不要把我拉起来，慢点，慢点。那如果打嗝了怎么办呢？橘皮。那只好我吃橘子皮，你吃橘子。橘皮呢，生姜，这两个，哦，比如说。你不用真去称啊，哪那么斤斤计较。又不是重病号，哦，因为我们用的都不是毒药，西药一定要斤斤计较那个几克、几克。当然要计较啦，他是毒药嘛。橘皮一片，两片生姜煮在一起哦。橘皮是辛、香、发散哦，对不对。生姜呢，去胃里面的水。这一下去，嗝就去掉了。橘皮生姜汤呢，是去胃里面有虚热用的。胃里面有实热没有用啊。实热我会用到大黄啊什么东西的，对不对，这个有虚热。这是一个很简单的处方。哦，常常使用的这个处方。有的人呢，来找你的时候，精神都很好啊，隔段时间嗝一下，隔段时间嗝一下，然后精神都很好，没有问题。因为我们这个歳证呢，严重的时候，胃气绝的时候也会打嗝。哦，那你要看他，人家精神好得很，气色很旺，走路动作很快，只是个打嗝。你说你快死了，哦，这个诊断都没有弄清楚，哦，这是一个虚热的时候使用的。
这个处方呢？“呕而胸满者”是虚寒的时候。病人也是虚寒......产生的呕......打嗝，我们用吴茱萸汤。如果是胃气要绝了，癌症的病人，肝癌的、或者肝硬化的、或者是到胃坏了，到胃气绝的时候打嗝的那种情形呢，这些汤统统都没有用，你要用茯苓四逆汤，或者是通脉四逆东加点葱白。去年过年的时候，你们看到我们这里有个病人，有没有，腹水。吃了茯苓四逆汤一剂下去，他自己以为是半个小时，他太太以为五十分钟，反正都是在一个小时以内就可以吃下一碗面。他说这一碗面，一个礼拜都没有吃过这么多。一个礼拜，每天三餐把它加起来都没有他这一个小时吃一碗面这么多。胃气回复就是这么快。换句话说，你如果是嗝逆，胃气没有回复，你用了茯苓四逆汤下去以后。这个茯苓四逆汤下去胃气没有回复，差不多了。这个嗝逆不会回来了。到这里最后一击，哦，那在之前，浅的时候，打嗝哦。
虚寒的时候，哦，吴茱萸汤。虚热的时候，橘皮生姜。这个吴茱萸汤呢，我们有用在很多地方。特殊的治症我跟大家讲一下。讲完我们再介绍这个吴茱萸汤这个。所谓特殊的治症呢，病人，强烈地头痛。如果你没头痛过，你不知道头痛叫什么。强烈，然后呢，他这个痛，从，最常见的是从肩胛到后脑，沿着耳朵一直到太阳穴的地方。这个吴茱萸汤呢，一剂下去，头痛就去掉了，哦，那你如果药房里面厨房里面还得煮吴茱萸汤，对不对？针灸下去，这头痛也止掉了。哦，所以针灸很好。针下去头痛去掉大半，再吃药，一碗，第一碗下去就中。所以，中医最顶的阶段就是，针灸当时就好了很多，再吃药，第一碗药下去。那你还要怎么样？没有比这个更好了的嘛。哦，这就是你经方用对的，就会有这种结果。吴茱萸呢，本身这个，为什么能止头痛，因为他能够补肝阴。就是肝的血不足的时候，吴茱萸来补他。肝经呢，按照针灸呢的理论来看。肝经直接到头部的百会。从身体里面到了百会以后。从剖面图来看，这个人，脖子，哦，肝经到了百会，以后，会到了眼睛这边。所以产生的头顶的痛，眼睛的痛。还有肝经直接落到女人胸部乳房的乳头这面，乳头这里哦。所以，比如说乳癌。乳癌如果是开始的时候，大部分都是在乳头这个地方。如果乳头下陷，阳气就下陷，这就是危险的症状。哦，后面痈脓我们再讲。所以肝经的走向是这个样子。正是因为走向是这个样子，哦，所以说如果肝血不足的时候，病人会有强烈地头痛。哦，肝阴不足的时候，里面是阴寒的。就是因为是阴寒的，所以血管呢，哦，非常的细小。那血通不过去那，那头痛痛地很强烈。哦，吴茱萸汤，哦，吴茱萸汤。那如果一个病人呢，他告诉你，医生那，我这个头痛很严重，每次头痛的时候我都得吐，呕吐就头痛，他已经在告诉你了......请给我吴茱萸汤。为什么？吴茱萸汤，本身就止呕。吴茱萸本身就止呕。
再来看吴茱萸汤，吴茱萸呢，跟生姜混在一起。所以，吴茱萸这个很有名的。这个，肝脏呢，肝脏虚的时候，你会肿起来。肝实的时候，阴实的时候也会肿起来。肝虚的时候肿起来挺到位，病人也是，恶心呕吐，哦，这个时候用吴茱萸汤。然后，老师你怎么知道他肝虚呢？很简单嘛，晚上睡的很好就是肝虚嘛，没有东西在里面，哦，睡得不好，每天晚上，常年每天晚上一点到三点醒过来，肝脏就已经有问题了。哦，那所以你只要听到病人，我每次头痛的时候我就大吐，吐翻了，哦，这就是吴茱萸汤症。你一味药都不用变，哦，吴茱萸呢，很苦啊。吴茱萸很苦，不好吃，哦，那吴茱萸三钱，那如果你碰到自己的亲人，用人参嘛，哦，吐，吐翻得话，胃的津液不够啊。如果碰到你的敌人，一钱党参，也不会死人，他一样会好，哦，生姜呢，多一点止呕嘛，多一点都没有关系，五片、四片都没有关系，哦，这就是看你自己。因为这都不是毒药，不是毒药的时候呢，你不用去斤斤计较他的斤两。看他的情形。那，我刚刚是开玩笑的，意思是，吐得很严重的时候，胃的津液不够了，这时你人参多加点，生姜多加点，对不对。红枣多加点，可以把胃的津液补足嘛，对不对，哦，这个非常地好用。
哦。那还有呢，像病人，因为吴茱萸它的药性，属于热症，他能去肝的阴寒哦，药性比较热。所以呢，病人头痛的时候，除了呕吐，手脚冰冷也是吴茱萸汤。所以，后项强痛，头痛啊，还有胃下垂，哦，这个胃的虚寒，不是热症。这个胃里面难过，我们看他到底有没有东西堵在里面，他有没有胃反，什么朝食暮吐也没有，舌头拿出来我看看，一看舌头是白的，厚的，胃里面是寒的。然后呢，病人呢，每次饭后胃都很难过。因为食物堵在胃里面，把胃里面压压，压得更低，胃就更难过，哦，吴茱萸汤，也是吴茱萸汤。吴茱萸汤呢，用的地方非常地多，哦，所以说，你如果，你如果不会用吴茱萸汤，基本上很多的头痛你不会治好。哦，甚而之，我用到什么程度，包括那个太太小姐们啊，我月经来就头痛。我就说，那你月经来的时候会不会呕吐？那我吐得很凶。还是吴茱萸汤。你知不知道，你不用管里面是什么原因。只要头痛、恶心，都是吴茱萸汤。恶心里面就我刚刚跟大家讲的，肝血不足，肝里面的血，肝虚掉了，肝肿起来顶到胃，哦，太冷了，太冷的时候，血管，肝经到头部的血管都变小了。这个时候肝经变小，所以造成强烈地头痛。
干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤方：
半夏半升洗、黄芩、干姜、人参甘草各三两炙、黄连一两、大枣十二枚
右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，温服一升，日三服。
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好，我们接着看。干呕，干呕就是恶心感觉，呕吐了，但是什么东西都没有出来，哦，这是干呕。还有一种呢，是吐涎沫，白色的痰吐出来，哦，这两种情形，还有一种头痛，都是吴茱萸汤主之。大家现在了解了，头痛。这个吐涎沫，是因为恶心，把里面那个，因为上焦他寒哦，把肺里面一些津液，口水都吐出来。这个干呕是因为胃里面是冷的，没有东西在里面嘛，所以他会干呕，哦，也是吴茱萸汤。
如果，后面你看，呕而肠鸣，肚子咕噜咕噜地叫，肠子里面，肠鸣声很大。心下痞，诸位在念伤寒论的时候。在张仲景就说了，当你有表征的时候要先解表，哦，不能攻里。有表征的时候你不知道，结果呢，你一攻下，表邪下陷。表邪下陷，轻者心下痞，对不对，重者会变成悬饮，包括十枣汤，甘遂半夏汤就这么来的。
心下痞我们有五个泻心汤。现在这里介绍的是半夏泻心汤。介绍泻心汤之前呢，我给诸位一个概念。黄芩呢，在讲，它是对胃。所以，有胃发炎的时候，胃里面不舒服的时候，舌苔是黄的。我们看舌苔，舌苔也是代表胃气的所在，只要是黄的，我们就会重用黄芩。到了小肠里面的时候他会肠鸣，咕噜咕噜地叫。肠鸣嘛，哦，就是黄连。所以黄芩、黄连才会出现在同一个处方里面。呕呢，恶心，胃里面有停水。所以有肠鸣，所以我们是不是加半夏。那这个食物跟饮水吃到胃里面去了以后，胃里面太冷了，这个水跟食物一路跑到小肠里面，小肠里面也是冷的。这个时候我们加什么？干姜，对不对。那病人是有呕，恶心，对不对，我们加人参、甘草把津液，吐掉的津液补足。红枣补足。处方就这样来的，哦，所以，哦，当你很了解了处方以后，了解了他的方意了以后，你会变化，这个变化，哦，很简单呢。
那在临床上面，我们看到，这个半夏泻心汤呢，有些病人常年的下利。来找你的时候，你问他，你大便好不好。我们平常正常一天一次或两次最多了。哦，六七次，这个人这么这么多大便？他吃完东西就拉肚子，吃完就拉肚子，半夏泻心汤证。好，半夏泻心汤。
这个半夏泻心汤出现的时候，这一定会有腹痛，哦，这个痛的现象，前有肠鸣。如果一个病人呢，也是呕，恶心，心下痞，但是他没有肠鸣，哦，没有腹痛，哦，就是甘草泻心汤。我们前面有介绍过甘草泻心汤。如果是下利，肠鸣很重的人，半夏泻心汤都去不掉的时候，我就要增加，增加这个生姜的量。把生姜的量增加，哦，还有干姜的量也增加。那么你增加了生姜的量后，就变成生姜泻心汤。生姜泻心汤专门治疗肠鸣很重的下利，哦，这是他一点的区分的地方，这只是处方的加减。所以生姜泻心汤呢，我们到时候真的使用的时候，会把生姜加到五片六片七片都没有关系，他就叫生姜泻心汤，不叫干姜泻心汤，哦，所以干姜不用加量哦。增加生姜重量，为什么？因为干姜是温中的，生姜是排肠胃的水的，排水，哦，因为一直下利嘛，拉肚子的时候，呼，拉出来都是水，所以要重用生姜。当医生看病的时候，不要舍不得用药。我们说重用生姜，你给他六片，哦，生姜很贵啊，有的医生就是这样子的，很讨厌，哦，教不起来。
处方的剂量，一般来说，我们半夏是五钱，黄芩、干姜三钱，人参两钱，黄连一钱或者两钱，这都没有关系，哦，你如果说，老师，我这里胃里面心下痞，但是我没有刚刚讲的，我没有这个肠鸣。那你就把这个黄连拿掉嘛，对不对，哦，知道我的意思吧。就是这个意思。病人已经在下利，你会不会加个大黄？不会吧，哦，这是雪上加霜，哦，没有这种医生的哦。那你如果说，你看下面这个处方哦
干呕利而者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏泻心汤方：
黄芩、生姜各三两，甘草二两，芍药一两，半夏半升，大枣十二枚
右六位，以水一斗，煮取三升，去渣，温服一升，日再夜一服。
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病人呢，干呕而利。这个字呢，这两个刚好反过来。干呕就是恶心。哦哦呕，对于没有东西出来就是干呕。下利，黄芩加半夏生姜汤住之。大家看黄芩加半夏生姜汤的处方。第一个，这个黄连不见了。第二个，他有痛，所以会用芍药，白芍，哦，所以腹痛的时候一律加白芍。大家知道我们这个经方这个原则的时候，处方一开下来就是很对症的哦。因为干呕恶心啊，所以我们要用半夏来止呕，哦，而且是在胃的地方，所以我们要用黄芩，哦，那，这个下利的，我们会用生姜啊，这些药，来把水排掉。张仲景在伤寒论、金匮里面都强调，当你用处方去治利的时候，如果到最终极，他给了你很多处方，到了最终极，你没有办法把他的利止住的时候，你就去利尿。把这水从小便里汇出来，否则的话，利一直停不下来，人会虚掉，哦，
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
见痰饮
呕吐而病在隔上，后思水者解，急于之，思水者，猪苓散主之。
猪苓散方：
猪苓、茯苓、白术各等分
右三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
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现在我们看，他说，诸呕吐。各种呕吐的，谷不得下。这个症状是什么呢？这个是因为有痰饮......在胸，哦，病人呢，你可以听到，病人讲话的时候呕吐得很严重，然后呼吸的时候呼噜呼噜痰很多，甚而至于，平时讲话呼噜呼噜有痰声，会造成呕吐，小半夏......这个半夏呢，我前面已经介绍过，除了排水以外，半夏能够去痰。所以说，半夏能够止呕，止恶心就是这样子，哦，
呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，思水者，猪苓散主之。
猪苓散方
猪苓茯苓白朮各等分
右三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
7-4min00
呕吐而病在膈上，哦，后思水者，哦，----这个，为什么这个，这个猪苓、猪苓散怎么来的。哦，这个，一个人哦，呕吐得很严重，吐完啦，口渴对不对。哇渴死了，大量喝水下去，结果才......这个症状是被制造出来的。所以张仲景说要喝水，口渴要微微啜，慢慢喝下去，不要喝太快，不要急着啊，所以我有时候，要提醒我一下，我自己会忘掉，人性嘛。
那你喝水喝太快了，刚刚才吐完对不对？好。哇，吐得很口渴，水在那里，一拿起来就灌，哦，这是不好。所以水最好不要灌，再口渴，慢慢喝下去，哦，
那呕吐而病在膈上，后思水者解，哦，急与之，思水者---为什么，就是喝水喝太快了，哦，哽在那个胃里面。哦这时我们要靠猪苓、茯苓、白术。用散呢......中医......经方里面用到散剂的时候，都是肠胃方面的，希望它能在肠胃里面呆留停留的时间久一点。我们会用汤者，哦，汤呢，上面加个草头，是荡。所以丸散膏丹里面的散呢，是希望它停在肠胃里面。白术跟茯苓呢，能够去湿，能够利水。茯苓呢利水，对不对，利中焦的水；猪苓呢，利下焦的水。这个不需要什么泽泻什么东西。为什么这样的处方，一看就知道，哦，他是喝水喝太快了，哽到胃里面。哦，所以吐完了以后哦，口渴，慢慢喝水不要太急。
哦，那等分就好了啊，哦，这个方寸匕呢，就是一个汤匙，中国人喝汤的汤匙的平匙，哦，差不多就是大概这么个量。哦。
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
四逆汤方
附子一枚生用干姜一两半甘草二两炙
右三位，以水三升，煑取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
好，这个开始看到重症了。如果一个病人，呕吐恶心而脉弱。本来呕吐脉弱的时候，病人已经里虚了吗对不对。你呕吐一直在吐，东西吃不下去了，可能是胃癌可能是肝癌。哦，病人一直在吐，东西吃不下去了，摸他的脉很弱，知道他里面虚掉。里虚了以后呢，哦，小便复利。小便呢，阴又......津液又伤了，对不对？津、胆汁一直，哦，都排出来。身有微热，这个微热呢，因为里面极虚了，阳要离开了，哦，阳要浮出来的时候，就会有这种现象。这种是不好治，哦，不好治。这是所谓的四逆汤主之。
四逆汤兼到的症状就是手冷冷到手肘，脚冷冷到脚的膝盖这个地方，哦，这个附子一枚，张仲景呢说“生用”，哦，一枚大概三钱。哦，那附子，老师附子有大有小啊，所以我要给你剂量。哦，一般来说，我们这个生附，哦，拿到手上是湿的，放到磅称上的时候大概三钱，干掉以后变成小小一个。哦，所以我们一般来说一枚，你用差不多一枚就可以了哦。干姜呢，二钱到一钱半，因为看你怎么煮哦。你这个炙甘草二钱。像那么少的剂量的时候，一般来说，这个附子我们用棉布包起来，煮的时候哦你可以三碗水，呃六碗水煮成两碗。当你在煮过了以后，哦，六碗水煮两碗的中间呢，生附子煮过以后，毒性就少了很多了哦。那生附子入药呢，能够壮心阳，哦，跟炮附子不一样。炮附子是固肾阳，生附子是壮心阳，哦，所以我们开这个处方呢，就会变得很奇怪。
肾衰竭与尿毒症处方
炮附子三钱生附子三钱桂枝三钱白芍三钱炙甘草两钱大枣十枚白术？茯苓？当归？木通？细辛？干姜两钱7-4min8
举例给你听：肾阳是先天，生附子呢壮心阳。好，我们现在一个人呢，肾衰竭了，哦，比如洗肾，洗肾呢，尿毒了。那我们要去固他的肾呢，要炮附子。那水呢，当你肾衰竭的时候，水是寒水，肾水是寒水，水会克到火，火就是心脏。那你要去壮心阳呢，你就会开生附子。所以变成：一个处方里面呢，你会看到炮附子，还会看到生附子。哦，我再开完这个处方给你看：比如说你用炮附子三钱，生附子三钱，这个生附子和炮附子，炮附子没有毒，已经炮制过了，纤维都干燥掉了，炸焦了一样。生附子里面有纤维，所以你会把它用那个棉布包起来。手脚冰冷的时候，我们是四逆汤证，用当归四逆汤，哦，当归四逆汤呢，里面哦，生姜，不加，甘草，大枣哦，大枣十枚，炮附生附。那你如果说，老师，他又胃口不好哦，白术、茯苓，白术能够去湿；茯苓能够哦利那个，利水。当归哦，润肠；木通，还有细辛。然后呢，恶心，肾脏衰竭的人，一定跟着什么，恶心呕吐，哦，呕吐的原因呢，因为，肾在下方，肾水呢是寒水，现在是病，正常肾水不是寒水哦。它的水会慢慢累积上来顶到胃，所以，病人会恶心，同时呢，通利上来到了这个胃的横膈的下方哦，胃气也下不来就上去，造成头昏得很厉害。那要把这个水排掉，我们就要用干姜，哦，二钱。现在黑板上这样子这个处方，就是我们治疗尿毒的最有效的方子，哦，我就故意从头到尾不改，一直给他吃一直给他吃，哦，为什么要这样子，希望制造出来一个固定的方子，比如说桂枝汤葛根汤。当大家抓到这个原方以后，遇到这个人呢：哎呀你把我尿毒治好，我皮肤也希望好一点对不对，皮肤都很干燥。好呀你给他，小姐嘛，爱漂亮，你给他加点皮肤的药。比如说我们的麻杏薏甘汤啊，加一点进去，因为麻黄已经有在里面了，加一点杏仁薏仁嘛，对不对。那这个病人还有其它，比如说皮肤有，这个，有脓疡啊，哦，你可以加一点排脓汤。后面我们会介绍到排脓汤。那基本上你的处方如果是这样子以后，那其它的外症，都是附加的，哦，附在旁边的。
哦，这个是我临床的，就是我硬不改变处方，就给他吃到尾，就一直不改。吃吃吃到后来，他自己的肾脏科医生说那你也不用洗肾了，你不要来了，你好了还。哦，因为你吃中药，验血的结果比他洗肾还好效果还好。医生......美国的医生很好，哦，比较，比较有良心的医生，因为病人洗肾很痛苦啊，哦，你不要洗肾了，对不对，很好。那等于突然，本来被宣判死刑哦，突然有人跟他说，你，你这个叫什么，不然我们最近发个什么......那个，赎罪啊，就是......就是减刑，对不对，你可以出狱了，他出来就很开心哪，哦，也是这个意思哦。这就是四逆汤。
所以四逆汤是在遇到极寒的时候，我会用到四逆汤。哦，所以你心态上面，要知道炮附子的功能。所以桂附八味丸，我们用炮附子，不是用生附子。我们一般的四逆汤，我们一定要用生附子，因为生附子是壮心阳，这两个完全不一样，哦，你绝对不要放在一起，不要把它们想在一起哦。所以因为炮附子能够壮肾阳，桂枝能够壮心阳，对不对。所以桂附八味丸，我们把炮附子跟桂枝放在一起，是合理的。那炮附子......生附子是用来壮心阳，你把生附子跟桂枝放在一起，跟六味地黄丸，组在一起组成桂附八味丸。也是桂附八味丸，但是你不懂中医。没有了解经方哦。哦，这样了解我的意思吧，这就是来源。我们后面介绍到妇科，介绍到桂附八味丸的时候，再跟诸位详细解释哦。
哦，那后面这个介绍呢，他就说，强人，比较壮的人呢，大附子一枚。的确呀，你去收的附子，大小都不一样啊，你说老师，这个附子一枚很难讲啊，这个有毒，我们要小心。哦，诸位呢，我宁可你从小的剂量开始慢慢用。那你如果说，六碗水煮两碗的话，三钱下去，六碗水煮两碗，不过变成一碗水一钱半，哦，一碗一钱半。那里面还有甘草，甘草可以解附子的毒。而且很奇特地就是说，看起来它是毒药，有乌头碱在里面哦，可是这个病人那个肾脏衰竭的时候，这个肾脏衰竭，尿本身有毒，而这个毒药下去哦，两个中和掉在一起。所以毒的碰到毒的哦。所以说用毒药以毒治毒。那西药有的地方，也是用毒药来攻它，也没有错，我们有时候治病的时候是需要用毒药，所以《神农本草经》我们要分成上经中经下经哦，下经都是毒药在里面。毒药不要乱吃。哦。
呕而发热者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤
柴胡半斤半夏半斤黄芩人参甘草生姜各三两大枣十二枚
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这篇都是呕吐嘛，哦，现在呢，大家看到。像四逆汤证呢，干呕与食不下咽，全身手脚都冰冷的。这个条辨呢，介绍的什么？看哦：呕吐，但是全身发热，小柴胡汤。哦，小柴胡汤这个热呢，一定是往来寒热。这个热一定不是持续的热，哦，一定是忽冷忽热，同时胸胁苦满，就是肋间哦胀得很厉害。哦，小柴胡汤。所以这里又回到小柴胡汤。
那你如果说开错了。老师，呕，恶心嘛，哦，这个人恶心很厉害，你刚刚才讲了四逆汤，我开那个生附子下去哦。本来只是小柴胡汤证，结果你生附子，四逆汤一下去以后，病人阳亢。因为四逆汤很阳啊，纯阳的药，哦，那病人太阳亢了。不会怎么样啦，就是晚上睡不着觉，几天几夜都睡不着觉，哦，那打电话来说，怎么吃你的药，都不能睡觉哦。阳亢。所以大家尽量不要开错药。哦。
生附子不要怕，使用，哦，使用很多，我用得非常多的经验，哦，大家不要怕。
胃反呕者，大半夏汤主之。
大半夏汤方
半夏二升人参三两白蜜一升
右三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煑药取二升半，温服一升，余分再服。
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胃反，是一个症状，朝食暮吐，暮食朝吐，我们叫胃反。胃反呕吐者，大半夏汤。
大半夏汤跟小半夏汤：小半夏汤是胃里面有停水、恶心哦、打嗝......打嗝，那个，我们用半夏跟生姜对不对。大半夏汤呢，半夏、人参、跟白蜜，哦，大家注意看这个处方后面怎么组这个药，就大概知道为什么这样处方了哦。他说呢，哦，这个水呢，哦，还没有入药之前，还没有煮药之前，水跟蜂蜜呢，和一和，混和在一起。意思是说，让蜜溶解在......哦水里面。那你可以用这个，三碗水，比如说，半夏，我们用五钱，人参三钱哦，白蜜一碗哦。蜂蜜，你不一定要找白的蜜，哦，蜂蜜就可以了。那，我们比如说，先用这个，你准备是用六碗水煮两碗。可是呢，你用六碗水......五碗，加上一碗蜂蜜，就等于六碗嘛，哦，你把它和在一起。和在一起后，再去煮这两味药，六碗水煮两碗。那你如果说强一点。老师这个药都没什么嘛，我们如果说恶心的，吐成这样子哦，我们把三碗水煮成一碗，变成说两碗水混合一碗蜂蜜，和在一起，是不是还是三碗，两碗水加上一碗蜂蜜，是不是还是三碗？你和在一起哦，让它和在一起后，三碗水再去煮成一碗。好，那温服一升。哦，吃下去以后，为什么这么做，为什么这个处方。当我们恶心得很厉害的时候，胃的津液会伤到，津液伤到的时候，我们经方里面都是用人参，把这个津液补回去。哦，人参如果市场上太贵，那用党参也可以，哦，党参。
那半夏呢，最主要的是利水利尿哦。那这个人呕吐，胃反呕吐很久了，哦，呕吐了半天，呕吐了很久了，肠胃津液也伤到。所以当你用人参哦、半夏，把水......这个半夏止呕......把水去掉以后呢，人参下去，把这个肠胃的津液补足。还怕半夏太强，把水又利掉太多，那人参白用了，所以为什么要用蜜......蜂蜜的水去煮它，因为蜂蜜跟它（人参）能够把这个好的津液呢，巩固在肠胃里面。因为甜的，甘味，甘味本来就是补土，这里就是......用蜂蜜的原因就在这里面。哦，所以大半夏汤的症状，会比小半夏汤症状来得严重一点。哦，小半夏汤......所以大家看到这个条辨以后，287页这个条辨以后，我们知道，蜂蜜呢，可以把肠胃的津液补足，能够固到很好的肠胃。所以说，这个蜂蜜的确是美容养颜哦。大家太太小姐们，如果要这个皮肤长得很好，喝点蜂蜜水哦。但是你喝蜂蜜之前要注意哦，千万不要有伏热。哦，伏热。大便不好，大便不好的时候，你又把它固住，蜂蜜下去把它固住，结果本来目的是要皮肤美白的对不对，皮肤变得很好。结果跑了一大堆痘子出来。你说老师呀，别人吃蜂蜜呢皮肤都很好，我吃蜂蜜长了很多痘子......你有伏热。哦。然后要把大便先清出来。所以要......我们要让皮肤变得很好，一个大原则，身上有伏热，伏饮，痰饮通通要把它去掉。去掉之后我们一养皮肤就会很好。哦。你不相信我来帮你养，保证你皮肤超级美哦。这是一个治证的大原则。哦。
食已即吐者，大黄甘草汤主之。
大黄甘草汤方
大黄二两甘草一两
右二味，以水三升，煑取一升，分温再服。
7-4min17
接下来看这个条辨的时候，你看，食已----刚吃完，马上就吐掉，这个人生很乏味。你你......你那个吃的是鲍鱼鱼翅那么好的菜，结果吃下去又吐掉，是不是人生乏味，哦，还有一种人呢，是故意吐。老师我为什么故意吐......有这种人，有啊。她为了美，要瘦嘛，流行瘦对不对。她吃完饭以后，跟你们大家一起都吃完了，吃完饭她就到厕所，我去刷牙漱口。实际上她就把它抠，给它吐掉。有这种人啊。哦，食已即吐的。这个汤证呢，是胃的下方，胃的下方呢，本来就有宿食。常人——正常人，就会停留一点食物在这个地方。那你早上你吃麦当劳的汉堡，吃下去以后，把昨天晚上的米粉汤清掉。中午的时候，你吃的鸡腿饭，又把它清掉，对不对，一直在替换。所以这个下面的食物，永远是干净的。有一天，你的食物直接过去，没有办法去取代这个食物，所以胃下方的食物呢，坏死掉了。当胃下方的食物坏死掉了，因为它在胃里面，不在小肠里面，也不在十二指肠里面，正在胃的下方，吃东西就吐，这叫做朝食暮吐。哦，所以诸位呢，除了当医生以外可以当侦探。哦。哎，你这个早上吃的什么。你怎么知道，一看，那个早餐在那边。
大黄甘草汤。大黄把这个食去掉，甘草并不是要做什么，甘草是解毒。因为你食物的残渣在里面坏死掉了产生很多的毒素。所以甘草下去，主要目的是把它分解掉----食物的毒素分解掉。才会有这两味药出现。哦。大黄甘草汤。
那你用，老师，这个两味药而已，这个，煮药太麻烦，怎么煮嘛才一点点对不对。不用，粉剂就可以了，哦，大黄两钱，甘草一钱，变成三钱。这个三钱的粉很大哦，吞都吞不下去，哦，你一次吞一钱。所以你看我大黄开二钱，甘草开一钱，实际上分三次吞。哦你不要叫他一次吞三钱下去，因为你没有看到那么多粉，你自己吞吞看，吞不下去的啊。哦结果本来就食已即吐对不对，你吞的还没有到胃，就又吐掉了，因为它太多了。所以哦一次只有一钱，加起来是三钱，实际上一次只吞一钱哦。清出来，哦，胃里面底下的食物清出来以后呢，就正常了。这也是朝食暮吐。主要的原因是在这里面，所以这个处方是这样来的。
所以在调胃承气之前，就是大黄甘草汤证。哦。
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
茯苓泽泻汤方
茯苓半斤泽泻四两甘草桂枝各二两白术三两生姜四两
右六味，以水一斗，煑取三升，内泽泻再煑取二升半，温服八合，日三服。
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你说老师，怎么这么多胃反啊，刚刚那个也是胃反。哦。就是胃在造反。这种呢，胃里面，胃里面本来就有留饮在里面的人，就会有这种现象：胃反，恶心哪，呕吐啊，也是朝食暮吐啊。吐而渴，欲饮水者。哦，吐掉以后，口渴，津......想喝水的哦，这种的朝食暮吐，就是哦胃里面有停饮在里面。这个吐掉的时候哦，津液吐掉了，这个胃里面，会有这个茯苓泽泻汤，代表说这个水呢，不单单是在胃里面，而是在胃的周围，网膜上面都是水。如果只是停在胃里面的时候，小半夏，半夏就可以，生姜就可以去掉。它不单单是在胃里面，所以你吐掉了以后呢，它会口渴，会想喝水，喝了还是恶心，因为水不在胃里面而在胃的周围。哦，所以这个是，我们需要大剂一点的处方，而不单单是半夏可以解决的问题。
好，大家看这个处方。
你看，这个甘草，对不对。就在胃里面，因为恶心呕吐胃反嘛，甘草下去就把食物的毒素分解掉。那我们知道它是在胃的周围，胃的周围就是脾嘛，哦，脾脏在这边，哦，这个水呢，我们用白术哦、茯苓。大家注意看，我们处方的时候，茯苓呢五钱，泽泻呢四钱，甘草、桂枝二钱，这个（白术）三钱，哦，生姜四片，一般我们要利用生姜去止呕的时候，生姜就要加重，哦，大家不要说啊，生姜加重，生姜又没有毒对不对，你平常煮菜都用生姜对不对，所以不用担心。那白术呢，还有茯苓，白术的剂量会比茯苓少，是因为我们要把水排掉。白术是收敛湿，收起来以后，茯苓把它排掉。哦，泽泻呢，在胃的上方的水，哦，就是泽泻来排它。这就是它的处方的方义。哦。
那这个胃反呢，因为里面的虚寒的，所以会用桂枝，桂枝是壮心阳它能够很热，哦，能够壮心阳，会用桂枝。哦。那这个处方，哦，煮的时候，你......会用六碗水煮成两碗，就可以了哦。那......用得是蛮多的，哦，蛮多的。
所以这个......你看到，大家看到这个处方以后哦，跟小半夏汤的差异。你如果哪一天你碰到一个病人，哦，你说老师，我这个很多的都很接近，我搞不清楚。你这个病人在那边呕吐，哦，他吐出来，只要是有口渴，我们不用半夏。我不是一直在跟大家讲嘛，口渴，因为半夏很强啊，半夏一下去，整个，整个......不渴也渴了好不好。那这个病人只要有渴，就不要用半夏。所以说恶心呢，在这里看不到半夏，为什么，因为病人渴。已经口渴了想喝水了，你还在给他吃半夏？这样了解我的意思吧？哦。所以你要离婚很简单啦，我要离婚很简单，处方改一下就好了，就发疯了，人就会疯了。哦。
那，这个......当你掌握到这个原则以后，如果有实，有东西堵在胃里面造成的胃反，大黄甘草汤啊。胃旁边的水造成的胃反，胃反就是朝食暮吐，吃东西下去，食物就吐掉，那个食物没有办法在胃里面呆很久，这种处方就是寒，那个湿绕着胃的一圈，对不对。哦。湿绕着胃的一圈，在中膈这边。哦。你要知道，桂枝都是行阳的。所以我们把肚脐以下，肚脐在这边，肚脐以上呢是阳，这个部分靠的是什么----桂枝，哦，肚脐以下呢是阴，靠的是什么----白芍。所以胃在肚脐以上，所以我们要行阳气，有没有？哦，它就会回来。这就是为什么，选择桂枝的原因就在这里面。所以方子你如果能够了解处方的时候哦，这设计这个处方很自然就会形成这个处方了，哦，
吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧头痛。
文蛤汤方
麻黄三两杏仁五十枚大枣十二枚甘草石膏文蛤各五两生姜三两
右七味，以水六升，煑取二升，温服一升，汗出即愈。
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吐以后，结果呢，胃的津液没啦，渴欲得水而贪饮者，就是很严重的口渴。哦。文蛤汤呢，我们用海蛤蜊的那个壳打碎，你不要拿整个壳丢下去哦，那个没办法煮。打碎掉哦。这个文蛤汤主之，兼主微风，脉紧头痛。哦。兼主微风......
你看，文蛤汤里面有，麻黄、杏仁、石膏，你把......先不要看其它。麻黄、杏仁、石膏、甘草，是麻杏甘石汤。哦，麻杏甘石汤。这个杏仁呢，润肺以外，石膏能够怎么样----去热，肺家的热，能够止渴。因为脉有紧，有头痛，代表有表寒表湿。所以说会用麻黄。原因在这里面。因为脉摸到。那文蛤呢，这个是，前面有单味的文蛤使用，就是燥渴，口渴得很严重的时候，哦，用这个文蛤汤。哦。那个海蛤的壳，打碎掉，再去煮。哦。七味呢，六碗水煮成两碗。哦。那你处方的时候呢，像麻黄，三钱，杏仁，哦，你也可以三钱，等量就不会有问题。甘草（文蛤）呢，各五钱，哦，石膏也是五钱，生姜二片三片都没有关系。哦，这个是它的剂量。如果你用七碗水或者六碗水煮成两碗的时候哦，这个早晚喝一碗。
所以你看，表面上看起来，病人口渴，哦，贪饮，需要喝得很多，结果还是在使用麻黄。当然很多人呢过去都不敢用麻黄哦，看麻黄桂枝好像蛇蝎一样，不敢用它。因为麻黄发表的力量很强，它外号又叫青龙，那病人水发散太多的话，病人会更渴。而在这里，大家看用麻黄来止渴。哦。所以大家要善用麻黄，而不能因为麻黄的一些外症，你不敢用，不会用麻黄，麻黄是青龙。后面会慢慢介绍到更多的处方，哦，使用麻黄。哦，像我们常常在治疗那个尿毒症的时候，如果病人水肿，那......我们那个四逆汤或是那个当归四逆汤下去，心脏功能没有办法恢复，我们会用麻黄让它恢复。麻黄呢，是回阳，因为它能够壮心阳，心脏起来以后，才会流汗。所以病人吃了你的药，当你心里面在开，我要把他心脏功能恢复的时候，你常常就问他，你吃了我的药，有没有出汗？有有有，我有感觉到我出汗----药到了。哦，如果吃了药没有出汗，代表心脏功能还没有恢复。好不好
好。
我们今天介绍到这里，明天再见。
干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
半夏干姜各等分
右二味，杵为散，取方寸匕（匙），浆水一升半，煑取七合，顿服之。7-4min28
接下来我们来看，干呕吐逆。临床上，看到干呕吐逆的时候，这种吐涎沫，我们有很多的处方，所以大家一定要了解到，辨证的时候很重要。像这个干呕吐逆，比如说我们小半夏汤，大半夏汤，半夏干姜汤，都有这种症状。这个呢，它有吐涎沫，代表胃里面是寒的。所以我们会用干姜。那有吐涎沫，代表里面津液很足，所以是寒湿。那如果是寒的，胃里面的津液不够，吐太多了，就变成大半夏汤。因为大半夏汤里面用白蜜，有没有？用蜂蜜，去煮，哦，人参，因为吐的津液太多。像他这个干呕吐逆的话，里面有个吐涎沫，代表胃寒。对不对？那胃寒的时候，我们一定用干姜来止呕。半夏。哦，现在我慢慢延伸出来给你看，大家从伤寒研究到现在哦。
胰脏癌
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这个处方呢，同样的症状，临床上看的时候哦，我把胰脏癌，胰脏炎分开来给你看，你们就看得很清楚。胰脏癌如果你给西医治，大概最多六个月嘛。给中医治你还有生存的机会。哦，病人来的时候，干呕吐逆，肚子痛，那呕酸得很厉害。有的人不呕酸，但是吃东西就会吐，反逆。所以说，我们会用到旋覆花，和代赭石。这是临床上最好用那个处方，哦，这个旋覆花、代赭石呢，它本来就是降逆，能够去胃中的停水。哦，停水。那我们用厚朴来行气，什么叫作厚朴行气？我们人呢肚脐以下......阴，肚脐以上......阳，所以阴阳气要转的时候，我们也可以用厚朴单味的药让它转，当然不是像那么严重了哦，我们用这个......那个行气用气一推开来就好了，喉咙是我们气的所在，呼吸呀，经过气的所在，那也是利用厚朴来行气。枳实呢我一再跟大家强调，这个枳实呢在本草里面来说是行滞气啊，东西阻塞在里面，还有呢去浊就好像叫什么？，
，，馊水，有没有？哦，去浊水，去浊饮呀，食物的馊水。所以枳实会放在里面。临床上用的时候哦，病人吃这个药，如果有便秘你可以加大黄，如果说有这个头痛，你给他加川芎，这种药方下去，半夏3钱，干姜2钱。头痛......川芎，还有什么？......吴茱萸，吴茱萸它专门治疗头痛，那吴茱萸跟干姜也在这同一个处方里面。那这个病人吃下去呢第一碗就知道了，效果就那么快哦。
美国的案例我不用跟你们讲，台湾，去年我回来的时候，我有个好朋友，是私立医院的牙科主任，才退下来，退下来以后，他一个很好的结拜兄弟的太太，跟他很熟。这个结拜兄弟呢就是胰脏癌，那那时候我要回美国啊，他说帮忙帮忙，我说好吧，去看看，胰脏癌，吃这个药，吃下去呢非常好，结果呢，发了肝脓疡，待会我会介绍到肝脓疡我们怎么处理。那我都不晓得啊，因为回美国去了。结果我今年回来问他，人走掉了。他说吃了你的药很好，但是病人后来死在肝脓疡，他们就到医院去，也不晓得肝脓疡中医可以治，哦，那到医院就是......肝脓疡你怎么会跑医西医院呢？哦，我们后面会有处方跟大家讲。
那在美国临床的时候，这种案例特别多，哦，特别好，可是现在遇到一个问题就是以前呢我这个人看好就让病人走了，我就不会说去......哎，你把Before跟After数据给我，现在不一样了，哦，现在是，给我，给我数据啊，哦，不可以给跑掉，哦，不给我数据不给你看，哦，很坏，是不是？然后......那这个胰脏癌现在用得最好的处方就是这个，哦，那病人一定要停掉咖啡，临床上病人每一个都是咖啡。台湾这个呢，我们在他家吃饭，我在纸上写“咖啡”然后握起来不给他看，我说你最喜欢什么饮料？（他回答）咖啡。奥，没有一个例外。所以你如果觉得人生乏味，哦，你就喝咖啡吧，每天喝。所以胃癌跟胰脏癌绝对跟咖啡有关系哦。
这里的处方呢，如果是一个孕妇，怀孕的太太呢，呕吐得很厉害啊，怀孕中间呕吐，吐到抱着马桶吐，绝对不会言过其词，因为吐得太凶了，那这个津液也没有了，我们这个半夏干姜人参，这个津液没有的时候是不是加人参？对不对？所以诸位现在晓得经方怎么样使用了以后，你从前面延续到现在的话，你应该会做加减，开出来还是经方，那这个处方人参半夏干姜汤在妇科里面很有名，专门就是治疗妇女怀孕时候产生的呕吐，哦，你自己会用啊，待会我们后面会......以后会介绍到妇科，就在妇科的方子里面。所以很多处方呢，我刚刚一再跟......前面跟大家讲是浑然天成的，它本来就存在在那边，所以看你怎么样子悟，领悟它，然后就会使用了。
那临床上看的时候更好笑，这个......在我们那边有一个城市叫Melton，有两个病人，一个是美国人，一个中国人，这美国人呢，两个都怀孕了，美国人怀孕7个月，中国人怀孕6个月，呕吐恶心呐那这个两个人一起看谁吐得厉害，结果中国人呢选择中医，来打听呐，你不要打听则已，一打听一定找到我，好，就来啦，人参半夏干姜汤，就是三味药，给她一点粉剂，吃了5天，吃完那第一天恶心就去掉了，就好了。
美国人呢，选择西医，吐得那么厉害，西医说那我再......我们看看你那胃里面有什么东西好了，结果那个胃镜就进去看，进进出出一个多小时，结果把胰脏弄破了，结果后来呢小孩子也流失掉了，哦，然后还要再去修补她的脾脏，哦，对不起（是）脾脏弄破，还要再去修补她的脾脏，结果小孩子也流掉了。所以你有两个Option（选择），一个来找中医，一个来找西医。那中医就是这三个药，那么简单的处方，哦，
病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。
生姜半夏汤方
半夏半升生姜汁一升
右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。
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接着呢......这个生姜半夏汤，哦，就我们这个......为什么要讲生姜半夏汤？这个生姜里面的剂量，是重用生姜所以叫作生姜半夏汤，不然的话你叫小半夏汤就好了嘛，哦，小半夏汤的话半夏的剂量是生姜的......比生姜重，那生姜半夏汤呢刚好是反过来，生姜是半夏的一倍，所以你用......那个如果你用4钱的生姜、2钱的半夏，哦，
那症状呢，原因是为什么是这样子？哦，胃中停水过多造成的，原因是这样子，大家来看一下，你看他这个症状很好玩：“胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，哦，彻心中愦愦无奈者”，就是胃里感觉很奇怪，那不是想吐嘛又吐不出来，闷闷的哦。那这个想呼吸想气喘又没有气喘就嗝到胃里面，因为你如果嗝在整个横膈上面的话，哦，大家当医生不用怕，commonsense，你如果是在胃上面，你这个横膈没有问题，呼吸当然可以下来呀，你如果是嗝到横膈上面，呼吸当然会有短气呀，这是不是commonsense？哦。那这个“似哕不哕”......一直在胃里很难过，这胃里面停水，胃里面停水怎么来的呢？我可以帮你制造出来，哦，这样：你如果口渴你喝水，站到喝跟躺到喝的结果不一样，你如果躺到猛喝下去就停在胃里面。为什么？也是commonsense，因为胃是这样子，胃本身有火，胃又很热呀，你水喝下去的时候水就气化了，可是火要是把水气化的话，必须要水在上面，火在下面它才会气化。那你躺在那边的时候，火在这边，水在这里，对不对？水还在这个地方跑不掉啊，所以你大量喝下去的时候，停在这边，然后你一站起来以后这火已经变成一个蜡烛在烧一锅水，所以就这样来的。所以就拜托大家不要太懒，哦，你如果说要试下那个半夏，生姜半夏汤好不好，你就躺到喝，大量的喝，哦，马上就出来了，那你出来了。
你说老师深更半夜啦我很难过找不到生姜跟半夏，没有关系，你跑步，就在你家跑，那楼上楼下就觉得奇怪，深更半夜怎么有人跑步哦？那因为没有生姜半夏了嘛，哦，跑步的时候让它汗流出来，因为我们的人汗液呢就从肠胃来的，也是可以发散掉，哦，那你说老师，那如果不治呢？就让他这样子的，一次两次没有关系，经年累月下来这个水停在胃里一直没有去掉，胃就慢慢寒掉了。中医对寒热的观念，寒则积，东西就会累积在里面，哦，会缩，哦，胃就会变小，所以说我们石膏是寒凉的药，我们如果要这个人减肥，他要让他瘦掉，我们开石膏一下去胃就缩小啦，哦，原来胃口很大，哦，吃，就那个大胃王去比赛，哦，那个很可怕哦，我看到都恶心呐。他可以吃40个汉堡，或者是二十几碗的卤肉饭，对不对？吓死人啦，对不对？我看了很恶心。我们如果这个呢本来是大胃王，你给他吃的之前5两的石膏，一剂下去，给他吃哦，他本来可以吃二十几碗，但他吃个半碗他就饱了。哦，因为胃寒掉啦，寒掉就缩小。
所以说你如果过胖，你说哎呀老师我太胖了，我要减肥，那给西医做胃的reduction......那个缩小的手术，让他把胃阻隔掉了，那你的胃变小啦，那你就当然瘦掉了。开下去，开一个刀，划得来吗？不需要，我们用石膏一下去胃就缩小了。所以同样的症状，你可以遇到......如果遇到一个病人呢这个血糖很低，对不对？一饿起来马上要放东西在嘴巴里面，不然他人会慌慌的流冷汗，那个白虎汤一下去就好了，哦，马上就不会流汗流冷汗了。所以你要让一个人瘦就让他胃寒掉，好不好；反过来，你要让他胖就让他的胃热起来。哦，所以要瘦的方式，一个是吃药，一个是每天躺到那里喝水，大量的喝，哦，就来了。那这个呢，好，大家看这个煮的方法，哦，看看就可以了，哦，很简单。
那一般来说经方是药不是食物，所以如果吃下去，恶心好了，好了就停止，就不要吃了，哦，你说不行，我吃了好爽啊，胃好舒服啊，再吃，吃的时候胃里没有水了干掉了，结果你吃的食物一下去以后，胃里面没有津液，哦，堵在胃里面，堵到胃里面呢，那吐又吐不出来，万一说你吃到死猪肉更惨，对不对？或者是坏掉的便当，是不是？那就变成什么啊？......大黄甘草汤症。所以你经方要很会活用哦，要能收能放，哦，那剂量开太过结果他吃到脏坏的食物堵在胃里面，所以食物中毒，如果你吃到不干净的食物，就是大黄甘草汤症，哦，所以说如果是水停到了的话......生姜半夏汤，哦，自己知道，病人自己很清楚，吃到坏的食物......大黄甘草汤。那你如果说我不要吃药，练功夫可不可以？当然练功夫也可以啊，所以我们教了诸位很多功夫，哦，就是万一说你没有药，哦，在野外怎么办，哦，都可以，哦，
干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
橘皮汤方
橘皮四两生姜半斤
右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。
这个呢，接着看，如果是干呕打嗝，哦，如果手脚是冰冷的......橘皮汤，这个橘皮汤是最浅的方子，哦，就是橘子皮跟生姜，哦，煮起来很好吃，鲜黄色的，很好吃，哦，那你不用那么多水啦，哦，这个这个一般来说第一碗喝下去就好了，所以你一个橘子，这个橘子皮，然后两片生姜，然后3碗水煮成一碗，这个真的是第一碗就好啊。你如果说打嗝哦，吃了这个药嗝没有好，你根本就里面还有肝癌，胃癌啊，那种症，否则的话一般的打嗝的话，干呕，这种一剂下去就好了，哦，那你看这个人嘛，那个人的脸色都已经暗黄了，对不对？元气都经没了，躺在床上开始打嗝，你怎么会开这个处方呢？对不对？这个处方一定人精神很好，对不对？什么都是很正常，活蹦乱跳的，就是打嗝，哦，这个处方就可以了。那过去有些民间的处方里，比如说拿那个塑料袋把那个嘴巴鼻子闭住，然后你再呼吸这个塑料袋，哦，呼吸自己的二氧化碳，吐气就会好，这也是方法哦。那吃米粉慢一点也不会发这个病，哦，吃东西太快会造成这样子。这是很简单的一个处方，哦，一般来说，你的观念里面来讲哦，象这种，打嗝是因为你吃东西吃得太快了，哦，造成这样子。那为什么用橘皮？橘皮辛香发散。我们经方就是行阳辛香发散，哦，是不是发散？阳药。所以会这样子，用橘皮，哦，你说老师，我们没有橘子皮，我用柠檬皮，不行，柠檬皮是酸味的，两个不一样，哦，你不要用柠檬皮，人家明明写的是橘皮，哦，你不要自作主张，哦，