卷第十二 营卫气

　　营卫气别

　　①“营卫气别”，萧本作佚。今据仁和寺本补。

　　平按：此篇自“溢于中”以上，残脱不完，篇目亦不可考。其自“黄帝曰：营气之道”至“肺，流”，凡二十字，从《灵枢》、《甲乙》〈营气篇〉补入。自“溢于中”以下至“逆顺之常也”，见《灵枢》卷四第十六《营气篇》，又见《甲乙经》卷一第十《营气篇》。自“黄帝曰：愿闻营卫之所行”至末，见《灵枢》卷四第十八《营卫生会篇》，又见《甲乙经》卷一第十一《营卫三焦篇》。

　　编者按：自篇首至“传之于肺，流”（即“平按”所言：“溢于中”以上），仁和寺本存，萧氏未经见也。今依仁和寺本补足，并于每段“

　　编者按”之后附以校记。又按：自篇首至“故昼不精，夜不得瞑”，见《灵枢·营卫生会第十八》，又见《甲乙经·营卫三焦第十一》。

　　黄帝问岐伯曰：人焉受气？

　　人之生也，禀气而生，未知禀受何气？

　　编者按：“岐伯”二字《甲乙经》无。“岐”字之前，《灵枢》有“于”字。

　　阴阳焉会？

　　未知所受阴阳正气如何会？

　　编者按：“会”字，原缺下三分之一，据经文，当作“会”字。又，“会”字下有空白，疑或有一“也”字。

　　何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？

　　问营卫知名之所由，□□□气生处。

　　编者按：“何气为卫”四字，仁和寺本缺，唯“何”字残存上部，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。“卫于焉会”《甲乙经》作“卫于从会”。注“气生处”之前缺三字，第三字剩最下一横笔，待考。

　　老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。

　　问□□□。

　　编者按：“阳异”、“闻”三字，仁和寺本残，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。

　　岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传肺，五脏六腑，皆以受气，

　　人之受气，受谷气也。肺以□气，故谷之精气传之与肺。□□气传与脏腑，故脏腑皆受气于肺也。

　　编者按：“答”《甲乙经》作“对”。“于胃”二字残，据《灵枢》、《甲乙经》补。“以传肺”《灵枢》作“以传与肺”，《甲乙经》作“气传于肺”。注“肺以”后所缺一字，疑为“主”字。“故”字，仁和寺本残存右半部，据文义，谨拟作“故”。

　　其清者为营，浊者为卫，

　　□之□气为营，谷□浊气为□。

　　编者按：“浊”字，仁和寺本残存左半部“氵”，谨依《灵枢》、《甲乙经》补。注原缺四字，考上下文义，此两句当作“谷之清气为营，谷之浊气为卫”。

　　营在脉中，卫在脉外，

　　清血之气□于□□，□□□以营于身，故曰营气。谷之浊气在于外，亦周身不住卫身，故曰卫气也。

　　编者按：此段经文，仁和寺本仅残存“营”、“中卫”三字，谨依《灵枢》补作“营在脉中，卫在脉外”，《甲乙经》作“营行脉中，卫行脉外”。注“清血之气□于□□”所缺三字，虫蚀不完，玩其剩形，似当为“行”、“脉中”三字。“不住卫身”，“不”字原缺上部一横笔，谨据文义补。

　　营周不休，

　　营气法天，营身不息，故曰不休。

　　五十而复大会。

　　营气营身五十周已，大会于两手太阴中也。

　　阴阳相贯，如环毋端。

　　营气起于中焦，下络大肠，上膈入[肺]，以肺系横出掖下，至于大指、次指之端，入手阳明，从手阳明入足阳明，次入足太阴，次入手少阴，次入手太阳，次入足太阳，次入足[少阴，次入]手心主，次入手[少阳]，次入足太阳，次入足厥阴，还[手太阴，阴]阳[相贯]，终而复始，与天地同[纪，故]曰如环无端也。

　　编者按：“毋”《灵枢》、《甲乙经》均作“无”。此段杨注缺字甚多，难以一一叙述，凡文中以“[]”括之者，均为原仁和寺本或缺或残之字，其中文字为编者所拟加，仅供参考。下同。

　　卫气行于阴二十五度，行于阳亦二十五度，分为昼夜，

　　以下言卫气之行也。度，周也。阴者，五脏也。阳者，三阳脉也。卫气昼行三阳[之脉]二十五周，夜行五脏亦二十五周，故曰分为昼夜也。

　　编者按：仁和寺本“卫气行”与“行于阴二十五度”之文断开，其断处注有“十一行缺”四小字。细考《灵枢·营卫生会篇》，“卫气行”三字与下文“于阴二十五度”正相衔接，中间并无缺文。“于阴二十五度”，“五”字原缺，据《灵枢》、《甲乙经》补；“行于阳亦”，“于”、“亦”二字残缺，据《灵枢》补，《甲乙经》无“亦”字。注“之脉”、“曰分”四字原缺，谨依其剩笔及上下文义补。

　　故气至阳而起，至阴而止。

　　气，卫气也。阳，日阳也。阴，夜阴也。卫气至平旦[自]太阳而[出，行于三]阳，[至]夜阴[时，行]肾等五脏，[阳]气[已]止也。

　　编者按：“气”字《甲乙经》无。“而止”二字，仁和寺本残，谨据《灵枢》、《甲乙经》补。

　　故日中而阳陇为重阳，

　　陇，大也，日中阳极，故为大也。日为阳也，极至日中，故曰重阳也。

　　编者按：“故日中”，《灵枢》作“故曰日中”。注“日中阳极”，“极”字缺下半部，细玩其残形，复参以下文“极至日中”，及下节注文“夜半为阴极”，当为“极”字。

　　夜半而阴陇为重阴。

　　夜为阴极，至夜半，故曰重阴也。

　　故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。

　　内，五脏也。外，三阳也。卫气夜行五脏二十五周，昼行三阳二十五周，阴阳会昼夜也。

　　编者按：注“三阳二十五周”，“五”字原钞残缺上部一横笔，据文义谨拟作“五”。

　　夜半为阴陇，夜半后而阴衰，平旦阴尽而阳受气。日中而阳陇，日西而阳衰，日入而阳尽而阴受气。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是毋已，与天地同纪。

　　[阴阳]之气更盛衰，终而复始，[此]为物[化]之[常]也。夜半万人[皆卧]，人气与[阴气合，故曰]合阴。平旦[阳气]生，日中名为[合阳]□□夜……□。

　　编者按：“夜半为阴陇”，“半”字下部残缺，“陇”字右半部残缺，据《灵枢》、《甲乙经》补。“而阴衰”三字，仁和寺本缺（空三格），今据《灵枢》、《甲乙经》补。两“受气”之后，《灵枢》均有“矣”字。“日中而阳陇”，《灵枢》、《甲乙经》均作“日中为阳陇”，“中”字原缺，据二经补。“日入而阳尽”，“而”字《灵枢》、《甲乙经》均无。“命曰”《甲乙经》作“名曰”。“毋已”，《灵枢》、《甲乙经》均作“无已”。

　　黄帝问曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮不夜寤者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，肌肉枯，气道涩，五脏之气相薄，其营气衰小而卫气内伐，故昼不精，夜不得瞑。

　　[民]年反。以下[言]老、壮之人营卫气异也。营气衰小，脉中□□也；卫气内伐，脉外气衰。伐，蹇息也。

　　编者按：“黄帝问曰”《灵枢》作“黄帝曰”，《甲乙经》作“曰”。“少壮不夜寤者”《灵枢》作“少壮之人不昼瞑者”。前“何气使然”，《甲乙经》无。“气道通”《甲乙经》作“气道利”。“营卫”《灵枢》、《甲乙经》均作“荣卫”。“不失其常”，“失”字仁和寺本缺，今据《灵枢》、《甲乙经》补。“老者之气血衰”，“衰”字《甲乙经》作“减”。“肌肉枯”上，《灵枢》、《甲乙经》均有“其”字。“相薄”，《灵枢》作“相搏”。“衰小”《灵枢》、《甲乙经》均作“衰少”。“伐”，仁和寺本均作“代”（杨注亦作“代”），盖传写之误也，据《灵枢》、《甲乙经》改。“夜不得瞑”，《灵枢》作“夜不瞑”，《甲乙经》作“而夜不得瞑”。注“民”、“言”二字残缺不完，据文义补。

　　黄帝曰：宗气之道，内谷为宝。

　　人之生也，以气为宗。宗气之□，无贵内谷。谷，谷即肠□□□也，肠胃[宗]□□□最重，故名宝也。

　　编者按：“宗”字，《灵枢·营气篇》作“营”。萧本此处加“平按”曰：“《甲乙经》无'黄帝曰’三字。”

　　谷入于胃，乃传之于肺，流①溢于中，布散于外，

　　谷入胃已，精浊下流，清精注肺，肺得其气，流溢五脏，布散六腑也。

　　①“流”字之后，萧本原有“

　　平按：以上从《灵枢》、《甲乙经》〈营气篇〉补入。”萧氏所补仅为《太素》经文，今已从仁和寺本补入全文。

　　精专者行于经隧，常营毋已，终而复始，是谓天地之纪。

　　精专血气，常营无已，名曰营气也。

　　故气从太阴出，注于阳明，上行至面，注足阳明，下行至跗，注大指间，与太阴合，

　　以下言营行十二经脉也。气，营气也。营气起于中焦，并胃口出上焦之后，注手太阴、手阳明，乃之足阳明也。

　　平按：“出”下，《甲乙》有“循臂内上廉”五字。注“于阳明”《灵枢》、《甲乙》作“注手阳明”。《灵枢》无“至面”二字。

　　上行抵脾。从脾注心中，循手少阴出掖下臂，注小指之端，合手太阳，上行乘掖出□内，注目内眦，上颠下项，合足太阳，循脊下尻，行注小指之端，

　　足太阴脉注心中，从心中循手少阴脉行也。合者，合手小指端也。上颠下项者，十二经中，手太阳脉支者，别颊上□抵鼻至目内眦；手②太阳脉，起目内眦。此言上颠者，循手太阳气至目内眦，合足太阳之气，与之共行，上顶下项，然后称合，理亦无违也。

　　平按：“抵脾”《灵枢》作“抵髀”。“掖”《灵枢》、《甲乙》均作“腋”，下同，不再举。“下臂，注小指之端”，《灵枢》无“之端”二字。“尻”下，《灵枢》、《甲乙》有“下”字。

　　②人卫本注曰：手，详文义当是“足”字之误。

　　循足心，注足少阴，上行注肾。从肾注心，外散于胸中，循心注[平按：“注”《灵枢》、《甲乙》作“主”。]脉出掖下臂，入两筋之间，入掌中，出中指之端，[平按：《甲乙》作“手中指”。]还注小指、次指之端，合手少阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，[平按：“胆”《甲乙》作“膻”]出胁注足少阳，下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝。从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其别者，[平按：《灵枢》、《甲乙》作“其支别者”。]上额循颠下项中，循脊入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之行逆顺之常也。

　　问曰：肝脉足厥阴，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠。此言足厥阴脉循喉咙究于畜门，循颠入骶等是督脉者，未知督脉与足厥阴同异何如？答曰：足厥阴脉从肝上注肺，上循喉咙，上至于颠，与督脉会。督脉自从畜门上额至颠，下项入骶，与厥阴不同。此言别者上额循颠之言，乃是营气行足厥阴至畜门，别于厥阴之脉，循督上额至颠，下项入骶络阴器，上循腹里入缺盆，复别于督脉，注于肺中，复出手太阴之脉，此是营气循列度数常行之道，与足厥阴及督脉各异也。颃颡，当会厌上双孔。畜门，鼻孔也。逆顺者，在手循阴而出，循阳而入；在足循阴而入，循阳而出，此为营气行逆顺常也。

　　平按：“此营气之行”《甲乙》作“此营气之所行也”。

　　黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从行？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于上焦。

　　夫三焦者，上焦在胃上口，主内而不出，其理在膻中；中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在脐旁；下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，其理在脐下一寸。故营出中焦者，出胃中口也；卫出上焦者，出胃上口也。

　　平按：“从行”《灵枢》作“从来”；《甲乙》作“从始”，无“岐伯答”三字。

　　黄帝曰：愿闻三焦之所出。

　　前问营卫二气所出，出于三焦，未知上焦卫气出在何处？故致斯问。

　　平按：《甲乙》无“黄帝曰：愿闻”至①下“岐伯曰”十三字。

　　①“至”，萧本原作“及”，当系传写之误，今据文义改为“至”。考《甲乙经》，从“黄帝曰：愿闻”至下节“岐伯曰”正十三字也。

　　岐伯曰：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈，布胸中，走掖，循太阴之分而行，还注阳明，上至舌，

　　咽胃之际，名胃上口。胃之上口出气，即循咽上布于胸中，从胸中之掖，循肺脉手太阴行至大指、次指之端，注手阳明脉，循指上廉上至下齿中。气到于舌，故曰上至舌也。此则上焦所出与卫气同，所行之道与营共行也。

　　平按：“布”上，《灵枢》、《甲乙》有“而”字。“还注阳明”《灵枢》作“还至阳明”，《甲乙》作“还至手阳明”。注“从胸中”，“从”字袁刻作“循”。

　　下足阳明，

　　其脉还出侠口交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔与足阳明合。足阳明下行至足太阴等，与营气俱行也。

　　平按：“下足阳明”《甲乙》作“下注足阳明”。注“交人中”，“交”字袁刻误作“夹”。

　　常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十周而复大会于手太阴。

　　营气行昼，故即行阳也；行夜，故即行阴也。其气循二十八脉十六丈二尺，昼行二十五周，夜行二十五周，故一日一夜行五十周，平旦会手太阴脉也。一度有一周，五十周为日夜一大周矣。上焦卫气循营气行，终而复始，常行无已也。

　　平按：“行于阳”二句，《甲乙》作“行于阴阳各二十五度”；“一周也”作“为一周”；“故”下有“日夜”二字；“复”

　　下有“始”字。

　　黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循营卫气之道而出何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏洩。

　　蒸，之冰反，火气上行也。卫气在于脉外分肉之间，腠理伤风，因热饮食，毛蒸理泄，腠理内开。慓，芳昭反，急也。悍，胡旦反，勇也。言卫气勇急，遂不循其道，即出其汗，谓之漏泄风也。

　　平按：“营卫气”《灵枢》、《甲乙》无“营”字。“命曰”《甲乙》作“名曰”，袁刻脱“命”字。“洩”《灵枢》、《甲乙》均作“泄”。

　　黄帝曰：愿闻其中焦之所出。岐伯曰：中焦亦并胃口，出上焦之后，此所谓受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，

　　泌，音必。中焦在胃中口，中焦之气，从胃中口出已，并胃上口，出上焦之后，□五谷之气也，泌去糟粕，承津液之汁，化其精微者，注入手太阴脉中，变赤称血，以奉生身。

　　平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯曰”十四字。《灵枢》“胃口”作“胃中”。《灵枢》、《甲乙》“承津液”，“承”字均作“蒸”。注“五谷”上原缺一字，依经文拟作“受”。

　　莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。

　　人眼受血，所以能视，手之受血，所以能握，足之受血，所以能步，身之所贵，莫先于血，故得行于十二经络之道，以营于身，故曰营气也。隧，道也。故中焦□□营气也。

　　平按：“命曰营气”《甲乙》无“气”字。注“中焦”下原缺二字，因上节问中焦之所出，故此处拟作“所出”二字。

　　黄帝曰：夫血之与气，异名同类何也？岐伯曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者毋汗，夺气者无血，故人生有两死而毋两生。

　　营卫者，人之至精之气，然精非气也；血者神明之气，而神非血也。故比之□水气无异也。毋血亦死，毋气亦死，故有两死也；有血亦生，有气亦生，随有一①即生，故毋两生也。

　　①“一”，萧本误作“二”。今据仁和寺本改。

　　黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。

　　回肠，大肠也。下焦在脐下，当膀胱上口，主分别清浊而不内，此下焦处也。济泌别汁，循下焦渗入膀胱，此下焦气液也。膀胱，尿脬也。

　　平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯答”十四字；“而成”作“而为”；“济泌”作“渗泄”。

　　黄帝曰：人饮酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以滑，故后谷入而先谷出焉。

　　其气悍者，酒为熟谷之气，又热，故气悍□□□。

　　平按：注“又热”，袁刻脱“又”字。“悍”下原缺三字，依经文拟作“以滑也”三字。

　　黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。

　　上焦之气，如雾在天，雾含水气，谓如雪雾也。沤，屋豆反，久渍也。中焦血气在脉中，润一顷，谓之沤也。下焦之气溲液等，如沟渎流在地也。

　　平按：注“雪”字，恐系“雲”字传写之误也。

　　营卫气行

　　平按：此篇自篇首至“三饮而已”，见《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》，又见《甲乙经》卷十二第三。自“黄帝曰：余闻十二经脉”至“以数调之”，见《灵枢》卷六第四十《阴阳清浊篇》。自“黄帝曰：愿闻人之清浊”至“以数调之”，又见《甲乙经》卷一第十二。自“黄帝曰：经脉十二者”至末，见《灵枢》卷六第三十四《五乱篇》，又见《甲乙经》卷六第四《阴阳清浊顺治逆乱大论》。

　　黄帝问伯高曰：夫邪气之客于人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？

　　厥邪客人为病，目开不得合，卧起□□起也。

　　平按：“目不瞑”至“使然”十一字，《甲乙》作“目不得眠者何也”七字。

　　伯高答曰：五谷入于胃也，其糟粕、津②液、宗气，分为三隧。

　　宗，总也。隧，道也。糟粕、津液、总气，分为三隧。

　　②“津”，萧本误作“精”，今据仁和寺本改。

　　故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。

　　糟粕津液，浊秽下流，以为溲便。其清者宗气，积于膻中，名曰气海，其气贯于心肺，出入喉咙之中而行呼吸，一也。

　　平按：“心肺”《灵枢》作“心脉”。

　　营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。

　　营气起于中焦，泌五谷津液，注于肺脉手太阴中，化而为血，循脉营于手足，回五脏六腑之中，旋还以应刻数，二也。

　　卫气者，出其悍气之慓疾，而先行四末、分肉、皮肤之间而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，其入于阴也，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。

　　卫气起于上焦，上行至目，行手足三阳已，夜从足少阴分，上行五脏，至昼还行三阳，如是行五脏。行六脏者，夜行五脏之时，脏脉络腑，故兼行也，以腑在内故，三也。

　　平按：“四末”上，《灵枢》、《甲乙》有“于”字。“不休者也”《甲乙》作“不休息也”。“昼”下，《甲乙》无“日”字。《灵枢》无“其入于阴也”句。

　　今厥气客于脏腑，则卫气独卫其外，卫其外则阳气瞋，瞋则阴气益少，阳乔满，是以阳盛，故目不得瞑。

　　厥气，邪气也。邪气客于内脏腑中，则卫气不得入于腑腑，卫气唯得卫外，则为盛阳。瞋，张盛也。脏腑内气不行，则内气益少。阳乔之脉在外营目，今阳乔盛溢，故目不得合也。瞑，音眠。

　　平按：“脏腑”《灵枢》作“五脏六腑”，《甲乙》作“五脏”。“独卫其外”《甲乙》作“独营其外”。“卫其外则阳气瞋”至“目不得瞑”二十五字，《灵枢》作“行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑”二十五字，《甲乙》同，惟《甲乙》“阳乔陷”作“阳乔满”；“阴虚”作“阴气虚”；“故目不瞑”作“故目不得眠”，与《灵枢》小异。

　　黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，

　　不足，阴气也。有余，外阳气。

　　饮以半夏汤一齐，阴阳以通，其卧立至。

　　以下言半夏汤方，以疗厥气，厥气既消，内外气通，则目合得卧。

　　平按：“齐”《灵枢》、《甲乙》作“剂”。

　　黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。

　　沟渎水壅，决之则通。阴阳气塞，针液导之，故曰决渎，所以请闻其方也。

　　伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，大沸，量秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已。

　　饮汤覆杯即卧，汗出病已者，言病愈速也。三饮者，一升半为一剂，久病三服即差，不至一剂，新病一服即愈也。

　　平按：“大沸”，“大”字《灵枢》、《甲乙》均作“火”。

　　黄帝曰：余闻十二经脉，以应十二经水。十二经水者，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何？

　　十二水，谓泾、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、济、漳。此十二水，十二经所法，以应五行，故色各异也。江清河浊，即清浊不同也。若，如也。人血脉如一，若为彼十二经水也？

　　平按：“十二经水”四字，《灵枢》不重。

　　岐伯曰：人之血气，苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎？

　　人之血气苟能一种无差者，不可得应于十二经水，正以血脉十二经不同，故得应于十二经水，所以有相乱也。

　　黄帝曰：余问一人，非问天下之众。岐伯曰：夫一人者，亦有乱气，天下之众，亦有乱气，其□为一耳。

　　非直天下众人血脉有乱，一人自有十二经脉，故有乱也。

　　平按：“其”下原缺一字，《灵枢》作“合”，袁刻作“理”。

　　黄帝曰：愿闻人气之清浊。岐伯曰：受谷者浊，受气者清，

　　受谷之浊，胃气也；受气之清，肺气也。

　　清者注阴，

　　阴，肺也。

　　浊者注阳，

　　阳，胃也。

　　浊而清者上出于咽，

　　谷气浊而清者，上出咽口，以为噫气也。

　　清而浊者则下行，

　　谷气清而浊者，下行经脉之中，以为营气。

　　平按：“则下行”《甲乙》作“下行于胃”。

　　清浊相干，命曰乱气。

　　清者为阴，浊者为阳，清浊相干，则阴阳气乱也。

　　平按：“命”《甲乙》作“名”。

　　黄帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，别之奈何？

　　问清浊之状也。

　　平按：“别”上，《灵枢》有“清浊”二字。

　　岐伯曰：气之大别，

　　气之细别多种，今言其大略耳。

　　清者上注于肺，

　　谷之清气，上注于肺。

　　浊者下流于胃。

　　谷之浊者，下流于胃。

　　胃之清气，上出于口；

　　胃中谷气浊而清者，上咽出口，以为噫气。

　　肺之浊气，下注于经，内积于海。

　　注肺清，而浊气下注十二经，并积膻中，以为气海而成呼吸也。

　　黄帝曰：诸阳皆浊，何阳独甚乎？

　　诸阴皆清，诸阳皆浊。诸阳之脉皆浊，未知何经独受中之浊也。

　　岐伯曰：手太阳独受阳之浊。

　　胃者，腐熟水谷，传与小肠，小肠受盛，然后传与大肠，大肠传过，是为小肠受秽浊最多，故小肠经受阳之浊也。

　　手太阴独受阴之清，其清者上走空窍，

　　肺脉手太阴受于清气，其有二别。有清清之气，行于三百六十五络，皆上于面，精阳之气上行目而为精，其别气走耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于唇口为味，皆是手太阴清气行之故也。

　　平按：“空窍”《甲乙》作“孔窍”。注“精阳”二字，袁刻作“清”。

　　其浊者下行诸经。

　　手太阴清而浊者，下入于脉，行十二经中也。

　　诸阴皆清，足太阴独受其浊。

　　六阴之脉皆清，足太阴以是脾肺，脾主水谷浊气，故足太阴受阴之浊也。

　　平按：注“脾主”，“主”字上半虫伤不全，下半剩“土”字，当是“主”字剩文，袁刻作“上”。

　　黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阳者，深而留之；刺阴者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之。

　　诸经多以清者为阳，浊者为阴；此经皆以谷之悍气为浊为阳，谷之精气为清为阴，有此不同也。故人气清而滑利者，刺浅而疾之；其气浊而涩者，刺深而留之；阴阳清浊气并乱，以理调之，理数然也。

　　平按：《灵枢》“刺阳”作“刺阴”；“刺阴”作“刺阳”，《甲乙》同。“疾之”《甲乙》作“疾取之”。

　　黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。

　　相顺者，十二经脉皆有五行四时之分。诸摄生者，摄之当分，则为和为顺；乖常失理，则为逆为乱也。

　　黄帝曰：何谓相顺？[平按：《甲乙》有“而治”二字。]岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺而治。

　　营在脉中，卫在脉外，内外相顺，故曰相随，非相随行，相随和也。

　　黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，

　　清气在于脉内，为营为阴也；浊气在于脉外，为卫为阳也。

　　营气顺行脉，卫气逆行，

　　营卫气顺逆十二经而行也。卫之悍气，上至于目，循足太阳至足指为顺行；其悍气散者，复从目，循手太阳向手指，是为逆行也。此其常也。

　　平按：《灵枢》、《甲乙》“脉”上无“行”字。

　　清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。

　　悗，音闷。阳气入阴，阴气入阳，即清浊乱也。营气逆行，卫气顺行，即逆顺乱也。

　　故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏；

　　密嘿烦心，不欲言也。俛首，低头静伏也。

　　平按：“嘿”《甲乙》作“默”。

　　乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼；

　　肺手太阴脉行臂，故肺气乱，肺及臂手闷，所以接手以呼也。

　　平按：“接”《甲乙》作“按”。

　　乱于肠胃，则为霍乱；

　　肠胃之中，营卫之气相杂为乱，故为霍乱。霍乱，卒吐利也。

　　乱于臂胫，则为四厥；

　　四厥，谓四肢冷，或四肢热也。

　　乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

　　厥逆头重，谓头寒或热，重而眩仆也。

　　平按：“头重”《甲乙》作“头痛”，注；“一作头重。”

　　黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。

　　有道者，理其乱，使从其道。

　　黄帝曰：善。愿闻其□。岐伯曰：气在于心者，取之手少阴经、心主输；

　　气在于心取手少阴经者，《上经》云：“心不受邪。”今气在心，若为不受邪也？若言邪在心之包络，即应唯疗手心主之经，何为心病二经俱疗？故知心者亦受邪也。输，谓手少阴、手心主二经各第三输也。

　　平按：“其”下原缺一字，《灵枢》作“道”，袁刻作“旨”。“少阴经心主输”《灵枢》、《甲乙》作“少阴心主之输”。

　　气在于肺，取之手太阴荥、足少阴输；

　　手太阴荥，肺之本输。足少阴输，乃是肾脉。以其肾脉上入于肺，上下气通，故上取太阴荥，下取足少阴输。

　　气在于肠胃，取之足太阴、阳明下者取三里；

　　足太阴，脾脉也。脾胃腑脏阴阳气通，故肠胃气乱，取足太阴也。阳明之脉，是胃本经，胃之上输在背，下输在三里也。

　　平按：“下者”《灵枢》、《甲乙》作“不下者”。

　　气在于头，取之天柱、大杼；

　　足太阳脉行头，天柱、大杼，并是足太阳脉气所发，故取之也。

　　不知，取足太阳荥输；

　　取前二穴不觉愈者，可取足太阳第二荥穴及第三输也。

　　气在于臂足，先去于血脉，后取阳明、少阳之荥输。

　　手足四厥，可先刺去手足盛络之血，然后取于手足阳明荥之与输，及手足少阳荥及输也。

　　平按：《灵枢》“足”下有“取之”二字；“血”上无“于”字。

　　黄帝曰：补泻若何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气，

　　补者徐入疾出，泻者疾入徐出，是谓通导营卫之气，使之和也。

　　补泻无形，所以谓之同精是非有余不足也，乱气之相逆也。

　　补泻虽复无形无状，所以同欲精于气之是非有余不足及乱气之逆也。故精者，补泻之妙，意使之和也。

　　黄帝曰：光乎哉道，明乎哉论，请著之玉版，命曰治乱。

　　黄帝赞岐伯之言有二：一则所言光扬大道，二则所论开道巧便。故请传之不朽也。

　　平按：自“黄帝曰：光乎哉”至末，《甲乙》无。

　　营五十周

　　平按：此篇自“黄帝曰：余闻五十营”至末，见《灵枢》卷四第十五《五十营篇》，又见《甲乙经》卷一第九《气息周身五十营四时日分漏刻篇》。

　　黄帝曰：余愿闻五十营。岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，

　　此据大率言耳，其实弱三十六分。

　　平按：《甲乙》无“余愿闻”三字。《灵枢》“营”下有“奈何”二字。

　　人气行一周，

　　谓昼夜周。

　　一千八分。

　　其实千分耳，据三十六全数剩①之，故剩八分也。宿各三十五分七分分之五，则千分也。知必然者，下云气行一周，日行二十分，气行再周，日行三十分，人昼夜五十周，故知一千分也。

　　平按：“千”上，《灵枢》、《甲乙》无“一”字。注“日行三十分”，当系“四十分”之误，玩下经文自明。

　　①人卫本注曰：賸，《说文》：“物相增加也。”音义同“乘”，与下文“賸”为赘余之词者，字同义异。

　　日行二十八分，人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，

　　日行二十分，人经脉一周，言八分者误也，以上下文会之可知也。

　　平按：“日行二十八分”，“分”字《灵枢》作“宿”，《甲乙》无此句。

　　以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。

　　以二十八脉气之周身，上应二十八宿，漏水之数，昼夜之分，俱周遍。

　　故人一呼，脉再动，气行三寸，一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。

　　一息之间，日行未一分，故不言日行之数。

　　十息，气行六尺，日行二分。

　　一息六寸，十息故六尺也。二分，谓二十七分分之四分也。人气十息，行亦未一分也。十三息半，则一分矣。

　　平按：注“四分”，据下注“十息得二十七分之二十”，此“四”字恐系“二十”之误。

　　二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十分。

　　十息六尺，故二百七十息，气行一百六十二尺。又日行二十分者，十息得二十七分之二十，百息得二百，二百息得四百，二百七十息得五百四十分，以二十七除之，则为二十分矣。

　　平按：“二十分”《灵枢》作“二十五分”，《甲乙》作“二十分有奇”。

　　五百四十息，气行再周于身，下水四刻，日行四十分。

　　倍一周身之数。

　　平按：“四十分”《甲乙》作“四十分有奇”。

　　二千七百息，气行十周于身，下水二十刻，日行五宿二十分。

　　十倍一周，故日行二百分也。宿各三十六分，故当五宿二十分也。由此言之，故知五十周以一千分为实也。

　　平按：“二十分”《甲乙》作“二百十分有奇”。

　　一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。

　　此人昼夜之息数，气行二十八脉之一终，与宿漏相毕。

　　平按：《甲乙经》注引王冰曰：“此略而言之也，细言之，则常以一千周加一分又十分之六，乃奇分尽也。”

　　所谓交通者，并行一数，

　　谓二手足脉气并行，而以一数之，即气行三寸者，两气各三寸也。而二气之行，相交于中，故曰交通。上有交通之文，故云所谓也。

　　故五十营备，得尽天地之寿矣，

　　寿，即终之义也。天地以二十八宿下水百刻为一终也。

　　气凡行八百一十丈。

　　即二十八脉相续五十周之数也。

　　平按：《灵枢》无“气”字。

　　卫五十周

　　平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十六《卫气行篇》，《甲乙经》同上。

　　黄帝问于伯高曰：愿闻卫气之行，出入之合何如？伯高答曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿而面有七星，四七二十八星，房卯为纬，虚张为经。

　　经云：虚张为经者错矣，南方七宿星为中也。

　　平按：《甲乙》“天周二十八宿而面有七星”作“天一面七宿，周天”七字。“面有”《灵枢》作“一面”。“房卯”，“卯”字《灵枢》、《甲乙》均作“昴”。

　　是故房至毕为阳，昴至尾为阴，

　　经云：昴至尾为阴，便漏心宿也。

　　平按：“尾”《灵枢》、《甲乙》均作“心”。

　　阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周于五脏。

　　昼行手足三阳，终而复始，二十五周；夜行五脏，终而复始，二十五周也。

　　平按：“于五脏”上，《灵枢》、《甲乙》重“周”字。

　　是故平旦阴气尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端；

　　行于五脏，阴气尽也。卫气出目，循足太阳气出于目出也。小指之端，足小指外侧端也。

　　其散者，别于目兑眦，[平按：“别于目兑眦”《甲乙》作“分于目，别”。]下手太阳，下至小指之端外侧。其散者，别目兑眦，下足少阳，注小指、次指之间，以上循手少阳之分，[平按：“分”下，《灵枢》、《甲乙》有“侧”字。]下至小指、次指之间；[平按：《灵枢》、《甲乙》无“次指”二字。]别者，至耳前，合于颌脉，注足阳明，下行至跗上，入五指之间。其散者，从耳下，下手阳明大指之间，入掌中；

　　眦，才诣反，目崖，一曰目眶。散者，卫之悍气，循足太阴脉而有余别，故曰散者。别目兑眦，目外决眦也。目之兑眦，有手太阳，无足太阳，今言别者，足大阳脉系于目系，其气至于兑眦，故卫气别目兑眦，下手太阳，至小指之端外侧也。行此手足太阳，一刻时也。卫之悍气别者，循足少阳至小指、次指之间，别者循手少阳至于小指、次指之间，二刻时也。卫之悍气别者，合于颌脉，谓足阳明也。入五指间者，谓足阳明脉，散入十指间，故刺疟者先刺足阳明十指间也。手阳明偏历大络斜肩髃上曲颊偏齿，其别者从齿入耳，故卫别于耳下，下手阳明至大指间。入掌中者，手阳明脉不入掌中，而言入者，手阳明脉气虽不至掌中，卫之悍气循手阳明络至掌中，三刻时也。

　　平按：“颌”《灵枢》、《甲乙》作“颔”。《说文》：颌，颐也。《唐韵》：音颔。亦通。

　　其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，为一周。

　　卫之悍气，昼日行手足三阳已，从于足心，循足少阴脉上，复合于目，以为行阳一周，如是昼日行二十五周也。

　　平按：此一段二十二字，袁刻混入注中，查《灵枢》、《甲乙》均有此文，应作大字为经，余小字为注。①

　　①仁和寺本此段经文亦混于注中，宜从萧说为是。

　　是故日行一舍，人气行一周于身与十分身之八；

　　以下俱言行阳二十五周，人气行身一周，复行第二周内十分之中八分，即日行之一舍也。

　　日行二舍，人气行三周于身与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周。日行六舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周于身与十分身之六；日行十四舍，人气行二十五周于身有奇分十分身之四，

　　人气昼日行阳，二十五周于身有奇分十分身之二，言“四”误也。

　　平按：“身之四”《灵枢》作“二”，杨注言“四”误也。按上文日行七舍，人气行身十二周与十分身之六，此十四合倍七舍，则十二周与十分身之六亦复倍之，当为二十五周与十分身之二。

　　阳尽而阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，

　　卫之阳气，昼日行三阳二十五周已，至夜行于五脏二十五周。肾脉支者从肺出络心，故卫气循之注心者也。卫气夜行五脏，皆从能克注于所克之脏以为次也。

　　心注于肺，

　　心脉直者手少阴复从心系却上肺，故卫气循心注肺者也。

　　肺注于肝，

　　肝脉支者复从肝别贯鬲上注肺，故卫气循肺注肝者也。

　　肝注于脾，

　　肝脉侠胃，胃脉络脾，故得肝脉注于脾也。

　　脾复注于肾为一周。

　　脾脉足太阴从下入少腹，气生于肾，故卫气循之注肾者也。

　　是故夜行一舍，人气行于阴脏一周与十分脏之八，亦如阳之行二十五周而复合于目。

　　前行阳中，日行一舍，人气行身一周，复行后周十分身之八分；此夜行一舍，人气行阴脏一周，复行后周十分脏之八，与前行阳二十五周数同，亦有二十五周。合五十周，复合于目，终而复始也。

　　平按：“阴脏”《甲乙》作“身”，注“一云阴脏。”“合于目”《甲乙》作“会于目”。

　　阴阳一日一夜，合有奇分十分身之二与十分脏之二，

　　行阳奇分十分身之二，行阴奇分亦有十分脏之二，其数同也。

　　平按：两“二”字，《甲乙》均作“四”，注云：“亦作二。”

　　是故人之所以卧起之时有早晏者，奇分不尽故也。

　　黄帝曰：卫气之在于身也，上下往来不以期，候气而刺之奈何？[平按：“不以期”《甲乙》作“无已，其”。]伯高曰：分有多少，日有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期；失时反候，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候实虚而刺之。

　　刺实等，卫气来而实者，可刺而泻之；卫气去而虚者，可刺而补之。

　　平按：自“谨候其时”至“以候实虚而刺之”数句，《甲乙》编次在后。

　　是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。

　　补泻之道，必须候于邪气所在刺之。

　　病在三阳，必候其气之加在于阳分而刺之；病在于三阴，必候其气之加在于阴分而刺之。

　　病在手足三阳刺之，可以用疗阳病之道也；病在三阴刺之，可以取疗阴病之道也。平

　　按：“加在于阳分”与“加在于阴分”，《灵枢》无两“加”字、两“分”字。《甲乙》“刺”之下，有“谨候其时，病可与期，失时反候，百病不除”十六字。

　　水下一刻，人气在太阳；

　　在太阳者，在手足太阳也。

　　水下二刻，人气在少阳；

　　在少阳者，谓是手足少阳。

　　水下三刻，人气在阳明；

　　在阳明，谓是手足阳明也。

　　水下四刻，人气在阴分。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻与七分刻之二。

　　回行一舍，水下三刻与七分刻之四，言“七分刻之二”者错矣。置五十刻，以十四舍除之，得三刻十四分之八，法实俱半之，得七分之四也。

　　平按：《甲乙》“日行半度，回行一舍”八字，作“从昴至心亦十四度，水下五十刻，终日之度也。日行一舍者”二十三字；“七分刻之二”作“十分刻之四”，注云：“《素问》十作七。”又《灵枢》“刻之二”作“刻之四”。

　　大要曰：常以日之加于宿上也，人气在太阳。

　　卫气行三阳上于目者，从足心循足少阴脉上至目，以为一刻。若至于夜，便入肾，常从肾注于肺，昼夜行脏二十五周，明至于目，合五十周，终而复始，以此为准，不烦注解也。

　　平按：《甲乙》无“曰”字；“之加”作“加之”；“气”上有“则知”二字。注“上至目”及“至于目”，两“目”字原本均作“日”。

　　平按：上注“卫气循少阴脉上，复合于目，以为行阳一周”，又本篇经文“人气行于阴脏，亦如阳之行二十五周而复合于目”，据此，则“日”字当系“目”字传写之误。

　　是故日行一舍，人气行三阳与阴分，常如是无已，与天地同纪，纷纷□□，终而复始，一日一夜，水下百刻而尽矣。

　　纷，孚云反，乱也。□，普患反。谓卫气行身不息，纷纷□□，无有穷期也。

　　平按：“□□”，原钞作“昐昐”，查“昐”，方文切，日光也；“□”，普巴切，谓杂乱纷纭也，与注“无有穷期”之义近。《灵枢》、《甲乙》均作“□□”，注均云：“普巴切。”拟作“□□”。又《甲乙》“尽矣”下，有“故曰刺实者刺其来，刺虚者刺其去，此言气之存亡之时，以候虚实而刺之也”三十字。