「每日一药」盐酸罗格列酮片

作者：广东省药学会 广东省中山市阜沙医院药剂科 刘南凯

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药品分类：降血糖药

本药可用于哪些疾病？

☆ 1、适用于Ⅱ型糖尿病患者。

☆ 2、单一服用本品，配合饮食控制和运动，可控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。

如何使用这个药品？

☆ 单药治疗：本品的起始用量为每日 1 次，每次 4 mg，经 12 周的治疗后，若空腹血糖控制不理想，最大推荐剂量为 8 mg/日，可单次或分 2 次服用。

☆ 与磺酰脲类药物合用：与磺酰脲类药物合用时，本品的起始用量为每日 1 次，每次 4 mg。如患者出现低血糖，需减少磺酰脲类药物用量。

☆ 与二甲双胍合用：与二甲双胍合用时，本品的起始用量通常为每日 1 次，每次 4 mg，最大推荐剂量为 8 mg/日，可单次或分 2 次服用。在合并用药期间，不会发生因低血糖而需调整二甲双胍用量的情况。

☆ 本品可于空腹或进餐时服用。

应用本药时有哪些注意事项？

☆ 病人应遵医嘱调整剂量。

☆ 罗格列酮仅在胰岛素存在的条件下才可发挥作用, 故本品不宜用于Ⅰ型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。本品与胰岛素或其它口服降糖药合用时, 患者有发生低血糖的危险, 必要时可减少合用药物的剂量。

☆ 水肿及心功能不全患者应慎用本品。

☆ 服用本品的患者定期监测肝功。病人开始服用本品前，应检测肝酶。若Ⅱ型糖尿病患者血清转氨酶升高（ATL 正常上限的 2.5 倍）时，则不应服用本品。服用罗格列酮患者的 ALT 升高均为可逆性，停药后肝酶值会恢复正常。

本药常见的副作用有哪些？

☆ 常见不良反应为水肿、头痛、眩晕、失眠、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝酶升高、心悸、心律失常、贫血等。如果服用后有不适症状，应咨询医生。

☆ 个别病例可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应。

☆ 用药期间进食蔗糖或含蔗糖的饮食，可能引起腹部不适，甚至腹泻。

有以下情况的要注意用药

☆ 对本品过敏者禁用。

☆ 肝肾功能不全者禁用。

☆ 有心衰病史或有心衰危险因素者禁用。

☆ 有心脏病病史，尤其是缺血性心脏病病史的患者禁用。

☆ 骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者禁用。

☆ 严重血脂紊乱的患者禁用。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 妊娠及哺乳期妇女：禁用本药。如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

☆ 儿童：18岁以下儿童禁用本药。

☆ 老人：65 岁以上老年患者慎用本品。

如何才能获得本品呢？

☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

如何保存该药品？

☆ 遮光，在 25 ℃ 以下干燥处保存。

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审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋

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