《本草精荟》:分清去浊:萆薢的功效与应用

萆薢为薯蓣科植物绵萆薢或粉背薯蓣的干燥根茎。主产于浙江、湖北等地。春秋两季采挖,洗净切片晒干。常生用。

一、萆薢的功效:

萆薢味苦,平。归肝、胃、膀胱经。功效能利湿去浊,祛风除痹。尤善治膏淋之证,被誉为“膏淋之要药”。

常用于膏淋,白浊,白带过多,风湿痹痛,关节不利,腰膝疼痛等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主腰背痛强,骨节风寒周痹,恶疮不瘳,热气。”

《本草纲目》:“萆薢,足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风,阳明主内属湿。萆薢之功,长于袪风湿,所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。”

《药品化义》:“主治风寒湿痹,男子白浊,茎中作痛,女人白带,病由胃中浊气下流所致,以此入胃驱湿,其症自愈。”

《玉楸药解》:“萆薢疏泻水道,驱经络关节之湿,治手足痿痹瘫痪,小便白浊频数诸证,并医恶疮痔瘘。”

《本草备要》:“祛风去湿,以固下焦,补肝虚,坚筋骨,益精明目。治风寒湿痹,腰痛久冷,关节老血,膀胱宿水,阴痿失溺,茎痛遗浊,痔瘘恶疮。”

二、萆薢的配伍应用:

1.用于膏淋,证见小便混浊、色白如米泔。萆薢能利湿而分清去浊,为治膏淋之要药。治真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊,常配伍益智仁、石菖蒲、乌药,即萆薢分清饮

若治湿热下注,小便频数赤痛者,萆薢也可与石韦、老鹳草、滑石、通草等清热通淋药配伍,有较好疗效。

张锡纯言:“萆薢味淡而温,故能直趋膀胱温补下焦气化,治小儿夜睡遗尿,或大人小便频数,致大便干燥。”

2.用于风湿痹痛、腰痛。萆薢能祛风湿,舒筋通络。治寒湿痹痛,常配伍附子、牛膝等,即萆薢丸。若治湿热者,可配伍桑枝、秦艽、薏苡仁等药。

若治风湿四肢浮肿,肌肉麻痹,甚则手足无力、筋脉缓急之证,常配伍续断、附子、防风、天麻、乳香等,即续断丸

著名的“史国公药酒”中亦用萆薢,取其祛风湿之功。

若治痿证,可以萆薢配伍杜仲、肉苁蓉、菟丝子等,即金刚丸

陈无择治五种腰痛,常以萆薢配伍补骨脂、续断、木瓜、杜仲等,即立安丸。陈氏言:“常服补肾,强腰脚,治脚气。”

朱良春治风湿痹痛及痛风证,亦常应用萆薢。尤其以下肢重者,筋脉掣痛,伴口苦溲黄者,常以萆薢配伍薏苡仁,再配合黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等药,常获良效。此法亦可用于风湿坐骨神经痛的治疗。

三、萆薢的用法用量:

萆薢常入煎剂,也可做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克。

汪昂言:“有黄白二种,黄长硬,白虚软。软者良。”

四、萆薢的应用注意:

萆薢分清去浊,故肾阴亏虚、遗精滑精者慎用

张锡纯言:“其温补之性,兼能涩精秘气,患淋证者禁用。”

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——中医实战笔记20.9.7晚

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