天南星 一药一方一穴位（合辑）201期

原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天

【一药】

天南星

《药性赋·平性》云：岂不以南星醒脾，去惊风痰吐之忧。

本品为天南星科植物天南星Arisaemaerubescens（Wall.）Schott、异叶天南星Arisaemaheterophyllum Bl.或东北天南星Arisaemaamurense Maxim.的干燥块茎。

文献记载：

《神农本草经·下经》虎掌：味苦温。主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。生山谷。

《中国药典（2020版）》

性味：苦、辛，温；有毒。

归经：归肺、肝、脾经。

功效与主治：散结消肿。外用治痈肿，蛇虫咬伤。

用法用量：外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。

注意：孕妇慎用；生品内服宜慎。

附：制天南星《中国药典（2020版）》

本品为天南星的炮制加工品。

性味：苦、辛，温；有毒。

归经：归肺、肝、脾经。

功效：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

主治：用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼㖞斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；外用治痈肿，蛇虫咬伤。

用法用量：3~9g。

注意：孕妇慎用。

附：胆南星《中国药典（2020版）》

本品为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成。

性味：苦、微辛，凉。

归经：归肺、肝、脾经。

功效：清热化痰，息风定惊。

主治：用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。

用法用量：3~6g。

云说：念书时，中药教授说天南星可用于治疗脑胶质瘤。去年，一位患者应用此药，和生半夏一起，初起有点作用，但病情进展很快。也算是有过一个应用经验。当时还联合使用了冰片。毒性药物应用毕竟少，胆南星云某应用更多，神志病中也对于痰热者，效果不错。

【一方】

《医方考》痿痹门第四十五

天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考

痿证大都主热，痹证大都主寒。然痿证亦有寒者，痹证亦有热者，此不可泥也。《内经》曰∶淫气喘息，痹聚在肺。淫气忧思，痹聚在心。淫气遗溺，痹聚在肾。淫气之竭，痹聚在肝。淫气肌绝，痹聚在脾。此五证者，非温药不足以疗之也，宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。

云说：此八者针对寒痹之证。

一穴位

足少阴肾经-阴谷

定位：在腘窝内侧，屈膝时，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

主治：阳痿，疝痛，月经不调，崩漏，小便难，阴中痛，癫狂，膝股内侧痛。

针法：直刺0.8～1.2寸。

附注：肾经合穴。

（图片来源自网络）