温经汤加健脾补肾治疗原发性不孕症案
温经汤加健脾补肾治疗
子宫全纵隔阴道纵隔原发性不孕症案
谭某 女 30岁 病历号：62转174本
2013年4月10日初诊，主诉：2011年中南大学湘雅二院诊断示：子宫全纵隔、阴道纵隔、子宫内膜息肉、原发性不孕症。经西医住院手术等治疗，西医结论认为已经无法怀孕，患者在当地县城书店看到赵红军老师的《和谐养生-中医不是传说》的书后，抱一线希望，故远道而来西安求诊。面黄，口干，不喜饮水，舌有白苔。纳食一般，寐可，手足发凉，大便3日2行，有时溏。末次月经2013年3月29日，平素月经多推迟一二日，无痛经，量不多，胸不胀，腰不痛，白带一般，首次性生活26岁，自述性欲淡漠，对性生活没有兴趣。右脉细弱，左脉沉弱无力。
分析：患者虽然经西医诊断子宫全纵隔、阴道纵隔、子宫内膜息肉等多种病症，导致原发性不孕，似乎已无希望怀孕，但经认真分析病情，以中医的辩证思维来看仍属于子宫虚寒、肾阳虚症，并非绝望治愈之可能。观患者脉症，面黄，口干，苔白，脉弱，手足发凉，汛少而无痛经胸胀腰痛等，可见为虚证，月经延迟，性冷淡，大便时溏，一派阳虚宫寒之象。肾阳失于温煦鼓动无力则脉弱肢冷，阳虚水饮不化、火不暖土则口干而不欲饮、舌苔白、纳一般，大便时溏。综合以上分析，老师给以温经汤为基础加减论治，处方如下：
吴芋3 g 肉桂5g 干姜10g 白芍10g
川芎10g 半夏10g 红参10g 炙甘草5g
附片5g 黄芪15g 白术10g 仙茅15g
仙灵脾15g 5付
分析：方中吴芋、肉桂、干姜温暖脾肾之阳，因患者脾肾阳虚宫寒，大便时溏，故方中去掉了当归丹皮麦冬等不用，参合以二仙汤以增强温肾助阳之功使阳复气化。炙甘草补气温中、生津止渴，红参补气而又温阳，正对患者气虚阳弱病症。白芍、川芎养血活血，黄芪、白术补气健脾，补气生血。附片回阳复脉，俾阳气通行诸末通达周身。如此则阳复阴生，气血通调，康复受孕可望！
2013年6月9日二诊：以上方为基本方，患者经过近两个月的调理，全身症状好转，精神状态好转，大便已正，手足凉减轻，余症皆消除。今仍月经推迟，经行3日，舌淡润，白带时多、质清晰，面暗有斑。
分析：患者诸症皆减，病情向愈，虽然还有月经推迟、手足发凉之症，但已是收效显著，只待继续调养巩固即可。患者现在主要症状是舌淡润、白带多而清晰，是脾虚脾阳不足不能收摄津液、脾湿下注之故，故调整处方重心，以侧重健脾祛湿、补气固摄之力，收摄止带，兼以温暖脾肾之阳治法，处方如下：
党参15 g 白术10g 云苓20g 炙甘草 5g
山药20g 扁豆20g 薏米15g 砂仁5g
白芷10g 白果15g 吴芋3g 干姜10g
川芎10g 10付
分析：方中党参、白术补气健脾祛湿，山药、扁豆、云苓、薏仁健脾利湿止带，白芷风能胜湿、白果除湿止带，砂仁健脾和胃理气，使补而不滞，吴芋、干姜温暖胞宫脾肾之阳，如此则气复阳生，又加川芎以活血通经，使经期调和，如此气血充盈经脉调和则康复可待矣！
经过前述调理，患者身体状况良好有目共睹，为乘胜追击，承前启后，一鼓作气，养育胞宫，同时配服用中成药丸补肾健脾促孕，处方如下：
吴芋15 g 肉桂15g 干姜20g 党参30g
白术25g 黄芪40g 泽兰30g 桃仁30g
红花30g 白果30g 白芷20g 当归25g
川芎25g 赤芍25g 山药30g 杜仲30g
仙茅30g 仙灵脾30g 云苓40g 牛膝50g 1付水丸
经过上述方药调理后，患者后来成功怀孕并产一女，今已两岁有余，甚是可喜可贺，患者对老师更是感激有加。2016年12月10日，患者欲孕育二胎，试孕多次未能怀孕，在他处就医亦未能怀孕，故又从湘潭原道西安，找老师就诊。
按：子宫纵隔是最多见的子宫畸形并且妊娠结局较差，可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等；阴道纵隔可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈同时存在，合并子宫颈及子宫畸形者可为不孕因素。虽然如此，看似疑难杂症无从下手，但是如果明晰的认识病情，以中医的诊治思维论治，很多疑难病症都是可以成功康复痊愈的，本案就是其一。学生当以此为例作为启发，发挥中医特长，为更多的不孕不育症患者带来福音！
（西安中医赵红军老师医案 山西付晓泽整理）
中医医师赵红军介绍
赵红军，西安中医赵红军国医馆馆长，陕西省“九三学社”医药卫生委员会委员，北京中医药大学客座教授，中医心脑血管病、妇科病专家，“合三为一”的特色新中医馆模式开创者。“合三为一”即“治病、养生、美容”三合一、“中药、针灸、耳疗”三合一、“门诊、教学、科研”三合一。主治心、脑血管病，冠心病，中风偏瘫，颈椎病、腰椎病，胃炎，结肠炎，乳腺增生，月经不调，痛经，不孕症等。
响应孙曼之老师号召，合力创办师承中医论坛，免费带教来自全国各地的中医学员，为中医的传承和发展尽一份力。
师承中医论坛网址：www.xazyw.com.
师承中医群号：261550234
作者QQ ：498826608
一本值得推荐的好书
在日常门诊中，经常可以见到这样的患者，由于受时下一些养生宣传的误导，致使原本就有病患的机体更添新病。
例如，有些妇女误信多吃水果可以使肤色白皙，就吃很多的水果，结果不但没有达到养颜的效果，反而形成了脾胃寒湿，使面部产生了更多的痘、斑，更严重的还由此而导致了月经量少、痛经、闭经。又如，有人把“防寒”、“保暖”、“春捂”等养生理念片面化和绝对化，特别是一些经常感冒的儿童和呼吸系统病患者，大热天还穿着很厚的衣服，捂得严严实实，而不知这样会使人体的阳气郁闭，身体内部的邪热难以散发出去，久而久之引起了机体抵抗力的下降，结果导致反复感冒，发生咳嗽、哮喘、腹泻等疾病，三天两头打针吃药。还有一些人，盲目减肥，受到素食主义的片面宣传而不知其误，禁绝了肉、蛋等蛋白质和脂肪的摄入，营养严重缺乏，结果导致体力消耗入不敷出，引起头晕脑胀、倦怠乏力等各种病症，又不得不去医院打点滴。
凡此种种观念上的误区，已经成为大众目前在养生保健方面存在的普遍现象。有识之士指出：之所以会出现这些现象，其重要原因就是目前养生保健类书籍质量的良莠不齐、市场上较为混乱和无序的现状。好些纯搞理论的人，写出来的养生书好看却不实用；一些作家和“业余选手”也加入到医药这个专业性很高的行列之中，不可避免地给大众造成了误导。另外，目前国内流行的过度检查、过度治疗用药的趋势，也已经成为损害健康、导致药源性疾病日益增加的社会问题，不容忽视。
读了一遍本书的初稿，我的感受是，在目前各种养生保健书籍五花八门、各行其道的情况下，平心而论，这是一本立论不偏不倚，论据翔实可靠，内容丰富多彩，是在人们关心的防病治病等一系列现实问题上，既具有科学根据又充满中医智慧的好书。我认为，凡希望了解正确的健康理念的各层次、各年龄段的朋友们，都应该仔细阅读此书。对于那些希望了解中医基础知识，从而进一步学习中医学的年轻人，此书更是一本不可多得的入门引进书，值得推荐。
20年前，经陕西省中医研究院苏礼研究员介绍，赵红军就跟我学习中医临床。20年来鸿雁传书，往来不断，师徒情深。他孜孜不倦，精勤进取，以为医者的一颗诚心和良好的医术得到了越来越多的患者的认可。作为一名在基层工作了二十年的临床医生，他以丰富的从医阅历，力劈谬误，宣传正确的健康理念，厥功甚伟。在繁忙的门诊之余，他有心著书立说，为中医复兴的大任尽一己绵薄之力，也是值得肯定、赞许和欣慰的事情。
谨以此文为之祝贺
孙曼之 2010年4月18日
内容简介：
作者以多年临床实践为基础，以深厚的中医理论素养，旁征博引、深入浅出，将和谐的中医养生康复观念娓娓道来，力求使中医理论浅显化、大众化，以此来告诉世人-“中医不是传说”。作者力求“授人以渔，而非授人以鱼”；从医学理论联系到临床实际。书中所介绍案例治验均为作者亲历亲为，真实可靠。书中介绍的各种中医疗法简单易行、方便实用。
本书分“上篇”“ 下篇”两部分出版。
“ 上篇”的第一部分以送你一本养生康复的“圣经”，和谐—《黄帝内经》的中国式养生开篇，分别讲述了 “精、气、神”是人体的大药；阴阳平衡、和谐养生；五行与五脏养生。三个内容。
第二部分 从原来你就是这样失去健康的讲起，分别讲述了我为什么反对你动手术；奥林匹克冠军不是我的梦想；水能载舟、亦能覆舟；病是吃出来的；你的人生不是梦；生病就吃药的陷阱；颈椎、腰椎病的防治与误区；不要把健康的筹码压在医生身上等九部分内容。从衣食住行等九个方面，纠正您生活中的常见误区。
“下篇”从孙思邈的养生秘诀讲起，分别讲述了孙思邈养生十三法；黄帝内视功；求医不如求己，偏方气死名医；神奇的经络疗法；易学实用的耳穴疗法；心、脑同病，心、脑保养 ；脾胃是你营养的来源；如何保养好你的发动机—肾；五脏的药食养生等，九部分内容。从心、脑、脾、肾等九个方面，告诉您正确的养生方法。
《和谐养生 中医不是传说》 上册 《和谐养生 中医不是传说》 下册