民国名医承淡安谈针术之由来 刺针之练习

选自学苑出版社即将出版的民国名家针灸讲稿之承淡安《中国针灸学讲义》

针术之由来

针学一科，夫人而皆知为我中华最古之医疗学术。《灵枢》首篇九针十二原：黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世……先立针经。观乎此，可知针学肇始于轩歧。

汉·《艺文志》曰：《黄帝内经》一十八卷。后人即为《灵枢》九卷，《素问》九卷。夫《内经》为黄帝与其臣属岐伯等相互问难，辨别脏腑、阴阳、时序、摄生、疗治之法，为中华医学最早之著作，亦为中华医学之基础。但稽乎实际，黄帝时代文字单纯，冶金术尚未大成，故刘向指《内经》为诸韩公子所著，程子谓出战国之末，是非无因，黄帝岐伯为著者所假托，可以无疑。然则针术之发明，当在战国时。

考之《山海经》有云：高氏之山，有石如玉，可以为针，则古代之针，先为石针，石针即砭石。《素问·异法方宜论》曰：其治宜砭石。阅上文：勿使被毒药，毋用砭石，则针为砭石之递变，由石制而改为铁制。汉·服虔云：“石，砭石也。季世无复佳石，故以铁针代之”。则铁制之针，至秦汉而运用。上文推想针术之发明在战国时期，或诈无误。

吾人必欲考据针学发明之时期，常先究《灵枢》、《素问》之创作时代。汉志载《黄帝内经》十八篇，无“素问”之名。后汉·张机伤寒论序，始有撰用“素问”之语；晋·皇甫谧甲乙经序，亦称针经九卷，皆为《内经》，与汉志十八篇之数合，则“素问”之名起于汉晋之间。至于《灵枢》，汉、隋、唐志皆无此书名，至宋绍兴中锦官史崧乃云：“家藏旧本《灵枢》九卷”，是此书至宋中世而始见记载。又杭世骏道古堂，集《灵枢》经跋，谓“文义浅短，与《素问》不类，其十二经水篇，乃王冰时之水名，黄帝时尚无此名。总此书乃王冰所辑而托名于古人者”。观乎此，《素问》、《灵枢》之著，又在战国时之后，针术或发明于战国时，必先有针灸，而后乃记其法则，列为章节，成最后之《内经》。

总之，针学为砭石之遗法，由石针而改进，可以无疑。针学之有文可稽，有法可循，至千万世而不泯灭者，皆为《内经》之功也。

刺针之练习

以如线如发之针运于二指之间，欲使之透肤入肌，直捣目的，非有充实之指力不可。指力之成也，则非熟练不成。善用针者，微捻即透入内层，患者似无感觉。其初学者，如切如钻，令人难忍，每使患者视为畏途，裹足不前。不特此也，同一病而同一治，一收宏效，一无进退，何也？亦指力之有无，捻运之纯熟否耳。故欲谋斯道之进展，受病者之乐就，指力上捻运之练习，未可忽视也。

练习法，其法亦有二：一用棉线球练习法，以棉花三四两搓成球形，每晨用棉纱线紧绕十二转，暇时以三四寸长之毫针，用右手大指、食指及中指，时时捻进捻出，日复一日，而线日增一层。经年屡月，线球大而结实，捻针乃施展自如。功力已至，用诸人身，不复感痛苦矣。

又法：以书一册，悬于壁间，高与肩齐。初取一页，依次而捻刺之，日加一页，五六页后，二日加一页，增至十页，二日加一页，如积至二十余页，能不费力而针透之者，可以应用自如矣。次述捻运之练习，捻运之主要技术，在乎提插捻拨，左旋右转，进退疾徐，各有法度。彼手技烂熟者，与未经训练者，于病之疗治，其功效相去倍蓰，故初学者，应有相当之练习。练习之法，先以针插入棉被中，为提插捻习运动之练习，继为左旋右转之捻拨，再进为进退疾徐之修习，能心有欲而手应之，圆转自如，然后以之临症，可谓得心应手，庶无往不利矣。