过敏性鼻炎与慢性鼻窦炎

什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎也称鼻部过敏,是人体免疫系统对周围环境存在的过敏源产生的过敏反应。常见的过敏源有花粉(树木、草籽)、霉菌(室内、外)、动物皮屑、尘螨、其它(装饰材料、汽车尾气、化妆品、食物添加剂)等。

过敏性鼻炎有什么危害?

过敏性鼻炎对人体的危害并不仅限于鼻腔,往往可能引起头痛、睡眠问题、认知功能障碍(如容易警觉、注意力和记忆力下降),严重影响工作和生活。如果延误治疗,常常并发哮喘、鼻窦炎、中耳炎、结膜炎、鼻息肉和咽炎等病症。

过敏性鼻炎有哪些症状?

患有过敏性鼻炎者可有水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒,尤其症状是季节性的,个别患者可并发过敏性结膜炎(眼睛红、痒),接触过敏源者易发。

慢性鼻窦炎有哪些症状?

主要症状为鼻塞、黏性或者黏液脓性鼻涕、鼻后滴流(鼻内分泌物从咽喉壁滴下)伴稠厚粘液和/或流涕;次要症状为头面部胀痛、反复鼻出血、嗅觉减退或者丧失。

慢性鼻-鼻窦炎与过敏性鼻炎的关系?

慢性鼻-鼻窦炎是过敏性鼻炎常见的伴随疾病之一,是指鼻窦与鼻腔粘膜的慢性炎症,病程超过12周,可分为慢性鼻-鼻窦炎不伴有鼻息肉和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉两种类型。过敏性鼻炎合并慢性鼻-鼻窦炎两者互为影响,严重影响患者的正常工作和生活质量,特别是伴发哮喘者,往往导致哮喘难以控制甚至反复加重。

过敏性鼻炎和慢性鼻-鼻窦炎的治疗 : 过敏性鼻炎合并慢性鼻-鼻窦炎者临床推荐鼻内激素喷鼻(如内舒拿、雷诺考特、辅舒良)、口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)、第二代抗抗组胺药(开瑞坦、盐酸西替利嗪)、口服大环内酯类药物(克拉霉素或阿奇霉素:有抗炎和免疫调节作用,推荐小剂量长期口服,疗程12周);每日用生理盐水或者生理性海水洗鼻,清除鼻腔内分泌物;口服祛痰药物:标准桃金娘油肠溶胶囊、福多司坦、沐舒坦等;同时要避免接触过敏源,积极预防感冒。必要时进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征者,再行鼻内镜手术,切除鼻部息肉。

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