国外肝癌患者惊喜分享:介入治疗的显著疗效!

TACE是肝脏的一种介入手术,全称为肝动脉栓塞化疗,是肝脏恶性肿瘤的一种治疗方式。

今天小编重点分享一篇国外肝癌患者多种治疗方案失败后,TACE介入治疗患者临床获益的典型案例,同时也佐证了TACE在肝癌治疗方案选择中的优先地位。

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初诊肝癌,射频消融治疗,疾病进展

国外一名74岁女性肝硬化患者在2014年3月体检发现血清甲胎蛋白(AFP)为4.53ng/mL,患者不以为意。到2015年3月再次体检才发现AFP水平达到118ng/mL,最后在10月份确诊肝细胞癌,病灶大小为21/9mm。

11月准备治疗前检查发现AFP水平升高到了400 ng/mL,患者开始进行射频消融治疗。第二年也就是2016年2月患者复查发现AFP下降到4.59 ng/mL,然而好景不长,到3月份复查时,确诊肝癌6、7段,12月时AFP更是上升到了300 ng/mL,疾病已经进展。

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化疗联合索拉非尼,疾病继续进展

2017年2月,患者准备开始化疗联合索拉非尼治疗,治疗前检查发现AFP已经上升到了1366 ng/mL之高,联合治疗迫在眉睫。治疗到4月份时,患者复查发现35mm结节,5月份时由于血小板过低停止化疗7天,随后继续化疗一周,化疗期间患者出现恶病质,体重缓慢恢复。6月份发现射频消融疗效已经不明显,CT显示出现11mm新生结节。

从2017年6月到2017年12月,AFP由2015 ng/mL上升到14357 ng/mL。2018年1月PET-CT显示55/28mm大小的肝区肿瘤,7段下侧发现15mm囊肿,肺部更是出现6mm结节。2月时AFP上升到了23000ng/ml,6月12日更是超过30000 ng/mL,病情严重恶化。

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TACE治疗,疗效显著

因此在6月12日患者进行TACE联合75mg阿霉素治疗,7月5日AFP下降到2000 ng/mL,疗效非常明显。7月20日再次CT复查,结果发现,结节由60mm缩小到40mm,2015年的消融瘢痕减小,靠近隔膜的结节也同样缩小。

9月8日时AFP下降到4.8 ng/ml,达到正常标准范围。20日复查结果显示,肝7段出现2个坏死灶,肝3段靠近圆韧带处出现9mm结节和10-11mm的疑似混合型结节,无癌栓,无腹水,病情稳定控制。

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