84岁老人斑块消失,血管光滑如十年前!这2个方法,医生也服气

随着年龄增长,我们的血管会自然老化,修复能力下降,斑块也随之出现。如果有人跟你说:“年纪越大,我的血管越干净,斑块消失了”,你会觉得他是骗子吗?

别急,哈尔滨第一医院心内科副主任周大亮曾分享一个案例,看完也许你会大吃一惊。

老王,84岁,是一名“资深”高血压患者。10年前,老王查出冠状动脉前降支近端狭窄70%。幸运的是,当时老王属于临界病变,不需要安装支架,便采取了保守治疗方案。

前不久,老王感冒了,出现明显的胸闷症状。感冒好转后,老王的胸闷症状没有减轻,他担心是心脏问题,于是去医院找到周主任看病。

了解老王的病史后,周主任不排除他有冠脉狭窄加重的情况,建议做冠脉CT或冠脉造影检查,明确诊断。

检查结果出来,周主任看到后十分惊讶——前降支近端狭窄消失了,血管光滑了,斑块也不见了。周主任仔细观察各层面的影像,的确没有发现任何斑块。

老王现在的片子 图源:周大亮医生

一、医生苦想:为什么血管变干净了?

周主任从来没有遇到过这种情况,他反复跟老王确认,发现老王没吃过什么神奇的保健品,也没有使用偏方,就是多年来一直两个原则:“坚持按时吃药”、“坚持控制饮食和锻炼”。

原来,老王得知自己患上冠心病,冠状动脉有严重狭窄后,就一直按照医生的指示服药,10年期间从来没有断过一次,也绝对不会私自增加或减少药量。同时,他还积极控制饮食,限制肉类的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的分量。

为了控制病情,老王还积极运动,每周游泳3次。后来他又把游泳改成步行,每天坚持走路,一走就是10年。就这样,老王奇迹般地把血管里的斑块走没了,血管变得干干净净。

二、血管斑块是什么?人人都有吗?

为什么我们的血管会长斑块呢?

其实,从我们出生开始,血管上的斑块就已经在不断积累了。随着年龄增长,血压、血糖、胆固醇、吸烟等因素都会影响斑块的积累速度和程度,到了一定年纪,每个人或多或少都会出现血管斑块,只是严重程度不同。

北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授提醒,血脂异常是心血管病的高危因素之一,对于以下三类人来说,一定要加强血脂管理,以免增加心血管病的风险:

·40岁以上的糖尿病患者,建议40岁后每年定期查尿糖、查血脂;

·高血压患者,建议尽早通过饮食、运动、戒烟等进行血脂管理;

·他汀类不耐受人群,建议选择天然调脂方式,养成良好的饮食习惯和生活习惯。

三、让血管更干净的方法,送给你

“三分靠吃药,七分靠生活管理”,周主任分享的案例中,老王的做法就很科学,下面我们就来看看具体的操作。

1、坚持服药

血脂指标增高不一定就是高血脂,只要总胆固醇含量在正常值范围以内,发生心血管疾病的风险就会小很多,就可以暂时不用吃药。但如果血脂达到要吃药的水平,就应该在医生的指导下治疗。

目前,临床上最常用的药物是他汀类药物,适用人群广,除了高血脂患者,冠心病患者、脑中风患者也能使用。

需要注意的是,他汀药分为短效和长效

·短效他汀药,比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等,半衰期1.2小时,服药后很快见效,尽量在晚上服用。

·长效他汀药,比如阿托伐他汀,半衰期长达14小时,每天服用一次即可,服用时间没有限制,早晚都可以。

他汀药需要长期服用,切忌随意停药,以免突发重大心血管疾病。

2、饮食管理

饮食与冠心病风险密切相关,尤其是肉类、乳制品、水果、蔬菜、咖啡、血糖指数、膳食纤维等。

适量摄入新鲜水果,可以降低心脑血管疾病风险;红肉、加工肉、含糖饮料摄入增加,全谷物摄入减少,与冠心病风险和总死亡率增加有关。因此在饮食方面,应做到:

(1)增加新蔬果、全谷物的摄入,限制红肉、加工肉、含糖饮料摄入,避免饮食过于单一,应包括禽肉、鱼肉、豆类、低脂乳制品、坚果等食物。

(2)控制饱和脂肪的摄入,比例保持在5%~6%即可,同时避免摄入反式脂肪。

(3)口味清淡,不吃高盐食品,限制钠摄入,每日摄入量不宜超过2.4g。

3、坚持锻炼

适度锻炼以改善血脂、降低血压,预防超重和肥胖,减少糖尿病风险。运动贵在坚持,建议每周进行3~4次中至高强度运动,每次运动时间在30分钟以上。

4、定期检查

建议40岁以上健康人群每年进行一次血脂检测。

对于已经确诊动脉粥样硬化的患者以及高危人群,建议将检查间隔缩短至3-6个月。

首次服用降脂药的患者,应在6周内复查肝肾功能等指标。若后续病情稳定,可将检查间隔改为6个月~1年。

具体多久检查一次,要视患者的情况而定,谨遵医嘱。

当然,要想血管干干净净,戒烟戒酒是非常必要的,吸烟饮酒会让血管提早老化,你学到了吗?

参考资料:

[1]冠脉狭窄70%消失的“偏方”:给我们的思考…….周大亮医生,医药卫生人才.2019-03-16

[2]血管斑块有办法去掉吗?.阜外说心脏 .2019-08-26

[3]心血管疾病生活方式管理指南,涉及方方面面,必须收藏!.医学界心血管频道 .2020-11-21

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