喜大普奔！17种抗癌药进入医保，价格优惠56.7%

就在今天，10月10日，国家医疗保障局印发通知，将17种抗癌药纳入医保报销目录，涉及非小细胞肺癌、肾癌、黑色素瘤和结直肠癌等癌种，售价平均降幅56.7%。消息一出，瞬间刷爆朋友圈，陆续开始奔走相告。此等惠民政策，确实极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。

本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。具体药品名称和医保支付标准如下：

★划重点★1、落地时间：政策于11月底之前落地2、价格：17种抗癌药纳入医保报销目录，与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。3、癌种：此次医保涉及的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。除了上述17种已纳入医保的抗癌药物，对于实体肿瘤，我们还可以期待更多！小编今天汇总截至目前为止，各癌种被批准的靶向药物，希望更多药物可以早日进入医保！1肺癌药物名称靶点批准适应症Brigatinib（AP26113）EGFR/ALK用于治疗克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者Alectinib（艾乐替尼）ALK1.用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者2.用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK融合的肺癌患者Dabrafenib（达拉非尼）BRAF与trametinib联合用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）Cabozantinib（卡博替尼）MET,ROS1,RET,VEGFR用于RET重排的非小细胞肺癌（NSCLC）患者Trametinib（曲美替尼）MET1,MET2与Dabrafenib联合用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）Ramucirumab(雷莫卢单抗)VEGFR联合多西他赛用于既往经含铂化疗治疗后进展的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗Necitumumab（耐昔妥珠单抗）EGFR与吉西他滨和顺铂联合，用于转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗Pembrolizumab（派姆单抗）PD11.联合培美曲塞和铂类化疗一线治疗转移性EGFR/ALK阴性的非鳞状NSCLC患者2.一线治疗PD-L1≥50%的EGFR/ALK阴性的转移性NSCLC患者3.用于PDL1≥1%经铂类化疗后进展的转移性NSCLC患者。EGFR/ALK阳性患者应优先经标准治疗后疾病进展才可使用Nivolumab（纳武单抗）PD1经铂类化疗后的转移性鳞状NSCLCAtezolizumab（阿特珠单抗）PDL1含铂化疗中/后发生进展的转移性NSCLC。EGFR/ALK阳性患者必须经过FDA标准治疗后发生进展。durvalumabPDL1用于无法切除、接受铂类为基础的同步放化疗后疾病尚未进展的III期非小细胞肺癌奥希替尼EGFR1.一线治疗EGFR 19del及21-L858R阳性的转移性NSCLC患者。2.用于既往经EGFR-TKI治疗时/后出现疾病进展，且EGFR-T790M阳性的转移性NSCLC患者。阿法替尼HER2,HER4,EGFR1.一线治疗EGFR阳性的转移性NSCLC患者2.含铂化疗后进展的转移性鳞状NSCLC患者Ceritinib（色瑞替尼）ROS1,ALKALK阳性的转移性NSCLC患者克唑替尼MET,ROS1,ALKALK阳性的局部进展或转移性NSCLC患者吉非替尼gefitinibEGFR19/21一线治疗EGFR 19del或21-L858R阳性的转移性NSCLC患者厄洛替尼erlotinibEGFR19/21一线治疗EGFR 19del或21-L858R阳性的转移性NSCLC患者埃克替尼EGFR19/21一线治疗EGFR 19del或21-L858R阳性的转移性NSCLC患者安罗替尼VEGFR,KIT,FGFR至少接受过2钟系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性NSCLC患者2乳腺癌药物名称靶点批准适应症Olaparib奥拉帕尼治疗胚系BRCA基因突变（gBRCAm）、HER2阴性的转移性乳腺癌患者，且患者之前接受过包括新辅助、辅助或者针对转移性乳腺癌的化疗治疗Pertuzumab（帕妥珠单抗）HER21.赫赛汀和紫杉醇联合使用，用于HER2阳性并且没有接受过抗HER2治疗或化疗的转移性乳腺癌患者2.联合赫赛汀和化疗作为HER2阳性、有高复发风险的早期乳腺癌患者的术后辅助疗法3.联合赫赛汀和化疗，用于HER2阳性，局部晚期，炎症或早期乳腺癌（直径大于2厘米或淋巴结阳性）患者的新辅助治疗Neratinib（来那替尼）HER2用于早期HER2阳性乳腺癌延长辅助治疗T-DM1HER2用于治疗HER2-阳性，既往接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类，分开或联合应用的转移乳癌患者的治疗。患者必须满足以下任一条件：①转移病灶经过先前治疗；②维持治疗≤6个月出现进展palbociclibCDK4/61.palbociclib联合来曲唑用于绝经后 ER+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗2.IBRANCE联合氟维司群用于既往内分泌治疗失败的HR+/HER2- 绝经后晚期乳腺癌RibociclibCDK4/6用于绝经后妇女HR + / HER2-晚期乳腺癌的一线治疗abemaciclibCDK4/61.abemaciclib联合芳香酶抑制剂用于晚期绝经后激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者的一线治疗。2.联合氟维司群治疗HR阳性、HER2阴性经内分泌治疗后出现进展的乳腺癌患者。3.单药治疗HR阳性、HER2阴性，且转移病灶经内分泌+化疗治疗后进展的乳腺癌患者。艾日布林（Eribulin）Tubulin用于治疗曾接受至少两种化药治疗的转移性乳腺癌，化疗方案必须包括蒽环霉素及紫杉烷（无论是维持或针对转移病灶）曲妥珠单抗HER2乳腺癌维持治疗（HER2过表达）：1.  在阿霉素、环磷酰胺及紫杉醇/多西紫杉醇治疗基础上的治疗方案2.多西他赛+卡铂治疗基础上的方案3.多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗转移性乳腺癌：1.联合多西他赛治疗HER2过表达转移性乳腺癌2.单药治疗HER2高表达，且转移病灶经≥1个化疗方案的乳腺癌患者氟维司群ER1.单药治疗HR阳性、HER2阴性未经内分泌治疗的绝经后晚期乳腺癌患者。2.单药治疗HR阴性经内分泌治疗后进展的绝经晚期乳腺癌患者。3.联合palbociclib或abemaciclib用于HR阳性、HER阴性经内分泌治疗后进展的晚期或转移性的绝经后乳腺癌患者。拉帕替尼EGFR,HER21.联合卡培他滨治疗HER2过度表达和接受过蒽环类、紫杉烷和曲妥珠单抗先前治疗的晚期或转移性乳腺癌患者2.联合来曲唑治疗HR阳性、HER2过表达的绝经期转移性乳腺癌患者依维莫司mTOR用于经来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的HR阳性、HER2阴性的绝经乳腺癌患者3卵巢癌药物名称靶点批准适应症Olaparib奥拉帕尼BRAC治疗gBRAC突变且既往接受过≥3 种化疗治疗后疾病进展的晚期卵巢癌患者维持治疗对铂类药物化疗敏感的成人卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者Rucaparib卢卡帕尼BRAC维持治疗对铂类化疗有完全或部分反应的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者用于治疗具有有害BRCA突变（生殖细胞和/或体细胞）且既往接受过≥2 种化疗治疗后疾病进展的成人卵巢上皮癌，输卵管癌或原发性腹膜癌患者Niraparib尼拉帕尼BRAC适用于对铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌成年患者的维持治疗4结直肠癌药物名称靶点适应症Panitumumab（帕尼单抗）针对EGFR 靶点的药物。EGFR 的下游信号传导通路主要涉及K-ras、Braf、Nras 和PIK3CA 基因等。与FOLFOX方案（氟尿嘧啶，亚叶酸钙，奥沙利铂）联用于mCRC患者的一线治疗用于治疗KRAS野生型转移性结肠癌（mCRC）患者Trifluridine/tipiracil（TAS102）干扰DNA合成，抑制细胞增殖用于既往接受过含氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康方案化疗进展，或RAS野生型患者接受过一种抗VEGF和抗EGFR抗体治疗后进展的转移性结直肠癌的治疗Ramucirumab（雷莫芦单抗）VEGFR2Ramucirumab与FOLFIRI化疗联用于治疗转移性结直肠癌Stivarga（regorafenib）VEGFR-1，2，3、TIE-2、BRAF、KIT、RET、PDGFR和FGFR接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊利替康标准化疗或者抗VEGF治疗的转移性结直肠癌患者如果RAS阴性，接受过抗EGFR治疗的患者西妥昔单抗EGFR作为单药，适用于治疗基于依立替康-和奥沙利铂-两种方案失败后表皮生长因子受体(EGFR)-表达转移结肠直肠癌。Erbitux，作为单药，也适用于治疗不能耐受基于依立替康方案的EGFR-表达转移结肠直肠癌患者与依立替康联用，适用于治疗对基于依立替康化疗难治的EGFR-表达转移结肠直肠癌患者阿柏西普VEGF-α，VEGFR-β和PlGF与5-氟尿嘧啶[5-fluorouracil]，甲酰四氢叶酸，伊立替康[irinotecan]- (FOLFIRI)联用，适用于转移结肠癌(mCRC)是对含奥沙利铂方案耐药或后已进展患者。贝伐单抗VEGFAvastin适用于联合以5-FU为基础的化疗方案一线治疗转移性结直肠癌。Pembrolizumab（派姆单抗）PD-1/PD-L1通路1.适用于微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的不可手术切除的或转移性癌症患者。2.使用氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康治疗后进展的结直肠癌。Nivolumab（纳武单抗）PD-1/PD-L1通路微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌，且经氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康治疗后疾病进展的成人及儿童（12岁以上）5肝癌药物名称靶点适应症索拉非尼RAF/MEK/ERK通路，VEGFR，PDGF。一线治疗不能切除的肝细胞癌乐伐替尼RTK，VEGF，FGFR，PDGFRα一线治疗不能切除的晚期肝细胞癌患者瑞戈非尼VEGFR-1，2，3、TIE-2、BRAF、KIT、RET、PDGFR和FGFR索拉非尼经治的肝细胞癌患者Nivolumab（纳武单抗）PD-1/PD-L1通路未经索拉非尼治疗或索拉非尼耐药的晚期肝细胞癌患者6胃癌药物名称靶点适应症Ramucirumab（雷莫芦单抗）VEGFR2单独给药或者与紫杉醇联用，用于治疗晚期或转移性胃癌及胃食管结合处胃腺癌，且患者在接受氟嘧啶化疗或铂化疗后疾病依然进展。Pembrolizumab（派姆单抗）PD-1/PD-L1通路pembrolizumab用于治疗罹患复发性局部晚期或转移性胃癌/胃食管结合部腺癌，且肿瘤表达PD-L1的患者。瑞戈非尼VEGFR-1，2，3、TIE-2、BRAF、KIT、RET、PDGFR和FGFR既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性的胃肠道间质瘤（GIST）患者。曲妥珠单抗Her2Her2过表达的转移性胃癌/胃食管结合部腺癌伊马替尼ABL受体、C-Kit受体以及血小板衍化生长因子(PDGF)受体Kit阳性的不可切除或转移性胃肠道间质瘤舒尼替尼RTK，PDGFRα和PDGFRβ，VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3、KIT、FLT3、CSF-1R、RET伊马替尼治疗后疾病进展的胃肠道间质瘤