一文搞定！肿瘤饮食50问，你想知道的全在这里！（上篇）
邱立新，就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生（qiulixinyisheng）”。
在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇，累计影响因子约300 分，其中第一或并列第一作者SCI论文40篇，累计影响 因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。
1.乳腺癌患者需要 “忌口”吗？
需要。因为其发生与雌激素刺激有明确关联，所以含有、或者可能增加体内雌激素的食物，都是乳腺癌的禁忌。比如蜂王浆，雪蛤，中药比如紫河车（胎盘）等。
2.乳腺癌患者能吃人参、西洋参进补吗？
有部分研究显示西洋参提取物对于体外培养的肿瘤细胞有抑制作用，同时也有研究显示一些人参制剂可能具有雌激素特性，对乳腺癌病人有潜在风险，建议慎用。
3. 乳腺癌患者能喝豆浆吗？
豆浆给大家的印象是含有植物雌激素，其实大豆异黄酮不会增加乳腺癌的发病和复发风险，反而其中丰富的蛋白和营养素对病人恢复非常有利。
4.煲汤是不是汤比肉更有营养？
肉汤中所含蛋白质不足肉的10%，汤内多为脂肪及一些维生素和矿物质，大部分营养素特别是蛋白质仍在肉里。所以为了更多补充营养应该汤肉一起吃。
5.患者能吃“发物”吗？
所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，指能引起旧疾复发或新疾加重的食物。如有记载豆芽、韭菜、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。关于“发物与肿瘤的关系其科学性有待考证。至少到目前位置未见明确因“发物”导致肿瘤疾病加重的病例。”
6.吃的越有营养，肿瘤生长的越快？
肿瘤的生长与患者吃多少营养无关，癌细胞每时每刻都在抢夺正常细胞的养分，即使患者营养不良，癌细胞照样生长，饥饿只会让身体消耗的更快，加速疾病的恶化。
7.肿瘤患者只能吃的清淡，不能油腻？
患者需要补充机体必须的营养元素，而油脂中含有人体必须的脂肪酸。肿瘤患者应多摄入不饱和脂肪酸，包括鱼类坚果等。
8. 大量食用抗癌食物能治病吗？
盲目大量食用这些所谓能够抗癌的食物，是十分片面的，这可能会造成饮食偏嗜，营养不均衡，还是应该求助于专业医生。
9.保健品有用吗？
某些营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品，没有证据证明其抗癌作用。肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程，忽视正常饮食，花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。
10.肿瘤患者能吃辣椒吗？
癌症患者忌食“辛辣”是缺少依据的。国内许多吃辣地区并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区；吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。辣只是人的味觉，和酸甜苦等并无特殊差别。
11. 只要能打营养针，不吃饭也没关系吗？
这是错误的。如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩，引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏。进食障碍，可给予肠内营养支持疗法，建立起有效的营养支持治疗通道，只要肠道有功能，就使用它。
12.能饿死肿瘤细胞吗？
当机体已处于衰弱状况时，肿瘤仍优先吸取机体的营养而生长。限控营养，也限制了机体自身的营养需求，会降低机体的免疫功能。
13. 病人饮食都需要哪些营养成分？
蛋白质、脂肪、碳水化合物，维生素，矿物质，水。其中碳水化合物/脂肪和蛋白质是主要的能量来源。
14.病人每天需要大量喝水吗？
水是机体的重要组成部分，呕吐或腹泻、肠梗阻等可致脱水、电解质紊乱。每天要摄入1.5L~2L左右的水（包括牛奶、汤类、果汁等）。
15.肿瘤病人口腔溃疡怎么办？
避免酸味强的或粗硬生硬食物。必要时可利用吸管吸吮液体食物。吃高蛋白质、高热量的食物，以加速愈合过程。
16.肿瘤病人便秘有什么食疗小窍门？
增加含膳食纤维素食物，如增加蔬菜、水果、薯类、豆类、坚果的量，海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃等。增加水分，蜂蜜水、绿茶水等。
17.病人腹泻怎么调整饮食呢？
高纤维食品会加重腹泻（如坚果、瓜子、全谷物、豆类、干果、生的水果和蔬菜），油腻食物会加重腹泻。要吃粗纤维少的蔬菜（如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等并辅以焦米粥、蛋黄米汤等食物），保持电解质平衡（喝一些果子水、菜水），也可用健脾的食品（如花生米，白扁豆等）。腹泻严重暂时禁食。
18. 放化疗后疲劳和乏力，有什么食疗方法？
富含优质蛋白的食物如肉、蛋、奶、鱼等，或者乳清蛋白质粉、新鲜的蔬菜和水果可以营养神经，还可以做成蔬果汁加坚果补充。一些补血益气的药膳如阿胶、黄芪、党参、当归、大枣、山药等益气补血，扶正固本。
19.化疗后白细胞、血小板低，贫血，有什么食疗的方法？
食用高蛋白质和养血补血的食物：猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、大枣、花生等。纠正贫血：富含铁的食物，如动物肝脏，动物血，大枣，新鲜水果；不宜喝浓茶；适当叶酸及绿叶蔬菜补充。恢复造血：菇类，黑木耳、灵芝等；红枣，黑米，花生。
20. 白蛋白输的越多越好吗？
错！白蛋白不能称为营养液，其实白蛋白是血浆提取物，在低蛋白血症、急性重症时考虑应用，不能作为一个营养液输注。
21. 输液吸收好，营养价值更高吗？
错！营养吸收最好的部位是胃肠道，经口或胃肠道给予的肠内营养更符合生理需要，保护肠道菌群，除非无胃肠道功能或胃肠道不能利用，才会考虑输注肠外营养。
22. 肿瘤病人为什么要注重营养呢？
（1）恶性肿瘤为消耗性疾病，多存在营养不良。（2）抗肿瘤治疗（手术/化疗/放疗/免疫治疗等）可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、疼痛等副反应，影响患者食欲，吸收减少，加剧了营养不良，抵抗力下降。（3）心情低落，影响食欲和消化功能。
23.肿瘤患者缺乏维生素怎么补？
每天至少吃5份果蔬（1份果蔬约85克，相当于1根小香蕉、中等苹果或1根小胡萝卜），以提供维生素和矿物质。柑橘类水果是维生素C的主要来源；深黄绿色蔬菜可提供维生素A；蔬菜可提供维生素、微量元素、膳食纤维。
24.患者每天需要多少蛋白质？
蛋白质占总能量的10%即可满足成年癌症患者的需要，但通常老年病人的蛋白质摄入量要大于总能量的10%。但需注意的是肾功能不全的病人要限制蛋白摄入量。
25．蘑菇能抗癌，越贵的菌类效果越好吗？
含香菇多糖的菌类被证实有抗癌的功效，但没有证据说食用贵的菌类比寻常的有效。因为它的“贵”主要体现在“物以稀为贵”，并非表现在营养价值上。只要保证新鲜果蔬的摄入，并注意种类的多样化都对患者有益。