四逆辈
四逆辈(包括四逆汤,通脉四逆汤在内,共十方)
四逆汤:(详前)。
通脉四逆汤:生附子一枚,干姜三两,炙甘草二两。
通脉四逆猪胆汤:即通脉四逆汤加猪胆一合。
四逆人参汤:生附子一枚,干姜一两五钱,炙甘草二两,人参一两。
茯苓四逆汤:即四逆人参汤加茯苓六两。
吴萸四逆汤:生附子一枚,干姜一两五钱,炙甘草二两,吴萸一两。
干姜附子汤:生附子一枚,干姜一两。
白通汤:生附子一枚,干姜一两,葱白四茎。
白通加人尿猪胆汤:生附子一枚,干姜一两,葱白四茎,人尿(即童便)五合,猪胆汁一合。
甘草干姜汤:炮干姜二两,炙甘草四两。
附方,潜阳封髓丹:附子二两,西砂仁三钱,龟板四钱,黄柏二钱,甘草二钱(本方剂量为老旧称)。
承气,攻阳之方也;四逆,回阳之方也。以干姜温气,则上焦之阴寒散而外阳回矣。以附子温水,则下焦之阴寒散而内阳回矣。得甘草之和中,则姜附之力合,上下连成一气,而旭日当空,表里之阴霾自散。而误用汗、吐、下等法,或未经误治而病至阳亡,已现四肢厥逆者,即以此方主之,故名四逆汤也。加重干姜名通脉四逆汤,治阴盛格阳无脉之重证。加参则兼救真阴。加参苓名茯苓四逆汤,并可以救阴制水而交心肾。去甘草则名干姜附子汤,其热力愈强。去附子名甘草干姜汤,专回上中焦气分之阳。去甘草加葱白名白通汤,专交心肾之阳,以收水火既济之效。至于白通加猪胆汁人尿汤,以胆汁味苦入心,人尿味咸入肾,若咸性寒之品能引阳入阴,而交通心肾之阴阳,故能阴阳并救也。通脉四逆加猪胆汤亦是此意,大补心肾之阴阳,有起死回生之功。加吴萸名吴萸四逆汤,其作用在于大温肝肾之阴寒,而降浊阴之气,治四逆阴盛格阳,阴实之方也。阴消则阳自旺,而病自愈。至于在四逆汤中加参、苓、葱、胆、尿,是防上火热之药伤阴,且或升或降,阴阳并救者也。
自后汉以还,配有附子之方剂,实不可胜数,兹不过介绍其重要者而已。但是只要切实掌握此十方,且能圆通运用,即可治疗百数十种比较疑难之病,其功用亦不小矣。