白癜风...玄机汤合玄机膏...傅魁选

16.玄机汤治疗白癜风(自拟)

浮萍50克,紫草、丹参、刘寄奴各25克,丹皮、川芎各15克,琥珀、土鳖虫、地龙各10克,威灵仙、何首乌各25克。玄机膏:花蕊石、白及、地榆、川芎、冰片等量共研细粉状用凡士林配制成膏。祛风、活血化瘀、通表络。白癜风。玄机汤,每日1剂水煎分早晚服;玄机膏,涂于患处,日2~3次,搽药后局部应加温,晒太阳,或用手摩擦等方法均可,使患处皮肤由白变为红色者佳。3个月为1个疗程。

病例1:周某,女,39岁,1980年1月15日初诊。患者于半年前无意中发现左耳前皮肤变白,自用偏方治疗,无效而前来就诊。检查:左耳前皮肤色素脱失。胃纳佳,二便调,脉沉弦,舌苔薄白,舌质淡红。诊断:白癜风(单侧型)。治则:祛风、活血、通表络。方药:玄机汤加减:浮萍50克,紫草、丹参、刘寄奴各25克,丹皮、川芎各15克,琥珀、土鳖虫、地龙各10克,威灵仙25克,重楼50克。3剂,每日1剂,水煎,分早晚服。患处外搽玄机膏,日2~3次,局部加温至皮肤发红。二诊:3月28日,仅服药3剂,左耳前白斑缩小约1/2,左腰部、面颊部皮肤恢复正常,左眼皮白斑接近正常,左大腿白斑变暗,边界明显缩小。继续治疗,方药同前,6剂。三诊:4月24日,左耳的白斑缩小,其他处白斑全部恢复正常肤色。又服玄机汤6剂以善其后。随访白斑处全部恢复正常肤色,未再复发。

病例2:张某,男,31岁,1980年5月31日初诊。1980年初,发现面部有2~3个白点,没重视,亦没治疗。4月份发现白点扩大增多才引起重视,曾去某医院治疗,诊断为白癜风,注射治斑素1个月,但无明显效果,经友人介绍来治疗。检查:面部共有几处大小不等的白斑,诊断:白癜风(散发型)。治则:祛风、活血、通表络。方药:玄机汤,每日1剂,水煎早晚服,外搽玄机膏,日2~3次。二诊:6月28日,已服药22剂,白斑明显缩小,白斑内出现色素沉着点。三诊:7月26日,又服药22剂,已有2处白斑接近正常肤色,白斑内色素点扩大形成色素岛。后继续服药,先后共服70剂,面部白癜风全部治愈。随访未再复发。

学习和运用体会

患白癜风的根本机制在于风邪外袭肌表,壅塞脉络,以致营卫气血不和、气血瘀滞、营卫失养而诱发本病。患病后,患者思虑过度,忧心忡忡,则伤及肝脾,脾为后天之本,气血化生之源。肝藏血,为“罢极之本”,二者均伤,加重了风毒之邪对营卫脉络的损伤面致病程缠绵不愈,故自拟祛风、活血、化瘀、通表络的玄机汤为主要治疗方剂,同时采用辅助药物玄机膏配合治疗,以利逐瘀生新,取得了很好的临床疗效。

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