慢性肾炎...麻黄连翘赤小豆汤...岳美中

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄（去节）、连翘、杏仁（去皮尖）、赤小豆、大枣（擘）、桑白皮（切）、生姜（切）、甘草（炙）。

学习和运用体会

病例：姬某，男，45岁，患慢性肾炎。诊其脉，大而数，视其舌，黄而腻，问其起病原因，在8年前患肢肤湿疹，下肢多，鼠蹊部尤多，痒甚，时出时没，没时腰部有不适感，且微痛，久治不愈，作尿常规检查，蛋白（++++），红细胞25～30，有管型，为慢性肾炎。中医辨证认为是湿疹之毒内陷所引起之肾脏病。中西医向以普通之肾炎法为治，历久无效。因根据病情，投予仲景麻黄连轺赤小豆汤以祛湿毒。麻黄6克，连翘12克，赤小豆24克，杏仁9克，甘草6克，生姜、桑白皮各9克，大枣4枚（擘）。服4剂，未有汗，加麻黄量至9克，得微汗，服至10剂后，湿疹渐减，虽仍出，但出即落屑，而鼠蹊部基本不出，小便见清，易见汗，唯舌中心仍黄，脉数象减而大象依然。改用人参败毒散，服数剂后，湿疹基本消失，虽膝外侧有时出一两颗，搔之即破而消。化验尿蛋白（+），红细胞1～15。仲景《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤中之连轺，系连翘根，今用连翘。梓白皮药店多不备，代以桑白皮。此方原治痰热在里之发黄证，《类聚方广义》用治疥癣内陷，一身瘙痒，发热喘喘肿满者。今用以移治湿疹内陷之慢性肾炎，亦初步取到效果。方中麻黄疏通经络肌表之癌瘀滞，连翘泄经络之积热，赤小豆、桑白皮均能利水消肿，杏仁利肺透表，甘草奠定中州，姜、枣调合营卫，以助祛湿排毒。3年前，曾用此方治疗一过敏性紫癜肾炎。治疗中兼用甘麦大枣汤加生地黄、紫草、女贞子、旱莲草，3月余痊愈。