针灸、按摩、瑜伽，搞定乳腺癌治疗的11个副作用，你相信吗？
“下周要开始乳腺癌化疗了，饮食有什么注意的吗？恶心呕吐怎么办？”
“乳腺癌术后出现淋巴水肿，该怎么处理？”
“最近睡眠不好，总是时睡时醒，我非常苦恼”
……
很多乳腺癌患者在治疗期间或治疗之后，都会出现诸如焦虑、抑郁、疲劳、恶心呕吐以及淋巴水肿、疼痛等治疗的常见不良反应。
面对这些，是选择忍耐，还是选择治疗？
患者该怎么办？
对于乳腺癌治疗的副作用，除了在医生的专业指导下进行适当规避，美国临床肿瘤协会ASCO也针对“替代疗法如何管理乳腺癌治疗期间和治疗之后的症状和不良反应”给出了权威的指导指南（推荐等级为A,B,C,D,H,I；其中A推荐等级最高，证据最充分，随后推荐程度逐级减弱)。
替代疗法是指除去化疗、放疗、手术以及激素疗法等治疗手段之外的治疗方法。
我们传统的中医，针灸和中草药等都包含在替代疗法内。
让我们一起看看吧！
1
1
1
急性放射性皮肤反应
不建议使用芦荟和透明质酸乳膏以改善急性放射性皮肤反应。（D级）
1
2
1
焦虑和压力
建议通过冥想以减轻焦虑。（A级）
建议使用音乐疗法以减轻焦虑。（B级）
建议通过压力管理，以减少治疗期间的焦虑，但压力管理的计划应该较长一些，这可能会比自行进行的家庭计划或较短的计划更好一些。（B级）
建议使用瑜伽以减轻焦虑。（B级）
可考虑使用针灸，按摩和放松以减轻焦虑。（C级）
1
3
1
化疗引起的恶心和呕吐
针灸可以被认为是止吐药物的补充，用于控制化疗期间的恶心和呕吐。（B级）
电针可以被认为是止吐药物的补充，用于控制化疗期间的呕吐。（B级）
生姜和放松可以被认为是止吐药物的补充，用于控制化疗期间的恶心和呕吐。（C级）
不建议使用谷氨酰胺用于改善化疗期间的恶心和呕吐。（D级）
1
4
1
抑郁和情绪障碍
建议冥想，尤其是基于正念的压力减轻，以治疗情绪障碍和抑郁症状。（A级）
建议放松以改善情绪障碍和抑郁症状。（A级）
建议瑜伽以改善情绪障碍和抑郁症状。（B级）
建议按摩以改善情绪障碍。（B级）
建议音乐治疗以改善情绪障碍。（B级）
可考虑针灸，触摸治疗和压力管理，以改善情绪障碍和抑郁症状。（C级）
1
5
1
疲劳
可考虑催眠和人参（西洋参）以改善治疗期间的疲劳。（C级）
人参的有效性和安全性随品种和提取方法的不同而不同。
可考虑针灸和瑜伽以改善治疗后的疲劳。（C级）
不建议使用乙酰-L-肉碱和瓜拉那用于改善治疗期间的疲劳。（D级）
1
6
1
淋巴水肿
可考虑使用弱激光疗法，手动淋巴引流和加压包扎以改善淋巴水肿。（C级）
1
7
1
神经病变
由于可能存在伤害，不建议使用乙酰-L-肉碱用于预防乳腺癌患者因化疗引起的周围神经病变。（H级）
1
8
1
疼痛
针对疼痛的治疗可考虑针灸，触摸治疗，催眠和音乐治疗。（C级）
1
9
1
生活质量
建议通过冥想以提高生活质量。（A级）
建议瑜伽以提高生活质量。（B级）
可考虑针灸，槲寄生（中草药），气功，（按摩脚部的）反射疗法和压力管理，以改善生活质量。（C级）
1
10
1
睡眠障碍
温和的瑜伽可以考虑改善睡眠。（C级）
1
11
1
血管舒缩/潮热
针灸可以考虑改善潮热。（C级）
由于缺乏效果，不建议使用大豆以治疗乳腺癌患者的潮热。（D级）
以上，就是ASCO针对“替代疗法如何管理乳腺癌治疗期间和治疗之后的症状和不良反应”给出的权威的指导指南。
写在最后
综合来看，关键的推荐有：音乐治疗，冥想，压力管理和瑜伽被推荐用于焦虑/压力减轻。冥想，放松，瑜伽，按摩和音乐治疗被推荐用于抑郁症/情绪障碍。推荐冥想和瑜伽来提高生活质量。针灸被推荐用于减少化疗引起的恶心和呕吐。
需要补充的是，雌激素受体阳性的乳腺癌患者在应对疲劳副作用时，应慎重使用人参，因为一些人参制剂可能具有雌激素特性；此外，癌症患者应该在医疗保健专业人员的指导下使用膳食补充剂。
参考文献
[1] Lyman G H, Greenlee H, Bohlke K, et al. Integrative Therapies During and After Breast Cancer Treatment: ASCO Endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline[J]. Journal of Clinical Oncology, 2018: JCO. 2018.79. 2721.