天雄散治疗失精症

细解天雄散

唐氏释方,自有特色,善用阴阳,气化,以明其理.且深入浅出,明白晓畅.别有一番旨趣.今再将其对天雄散之方解介绍于下,供同道欣赏之.

文曰:凡是精寒不远射,及寒清不收摄等,宜天雄散.补土制水,补火化气.精者血从气化之水质也.桂枝.天雄入血以补火.火交于水,即化为气,吾已言之屡屡.天癸肾中之水,得火之力则化为气,气会于丹田之中.男子血从气化而为精,此即化气化精之妙药也.用白术以摄水者,即可以摄精.精即是气,气即是水,再用龙骨水中之阳,以收纳之,为寒滑第一方.知此,则知精之为精矣.非熟读<内经>,及吾三焦太阳心肺肾诸论者,绝不知也.

唐氏曰:若肾阳虚不能摄精,则多无梦遗精,宜天雄散.

天雄三钱,白术八钱,桂枝六钱,龙骨三钱,共末,酒引服三钱.

精者,肾中之真水也,得真阳引之上腾,则水不下泄,肾不摄精,无梦而遗者,治用天雄,能振肾阳;佐桂枝以扶肝阳,肝木升则肾气随,又得龙骨以潜阳,加白术补土,精无妄泄,则精自止也

天雄散治疗失精症

天雄散，系《金匮要略》方，由天雄(药肆无售，则以附子代替)、白术、桂枝、龙骨等组成。笔者以此治疗数例男子失精症，均获满意效果，今举案如下。

刘某某，22岁，学生。1997年6月18日诊。患者自17岁起就犯**，次数频繁；至20岁时，凡有女性旁坐或并行，超过半小时即有**外泄，量且多，渐渐加重，白昼失精，夜间无梦滑精，1周有二三次；此后屡经治疗未见好转；近半年来又增阳痿，腰酸，耳鸣，记忆力减退，舌淡、苔薄白，脉沉弱。西医检查未发现异常。

诊为肾阳虚衰失精症，方以天雄散加味：

附子10g，白术24g，桂枝18g，龙骨25g，芡实、山茱萸各15g。

日1剂，水煎，早晚分服。

服5剂后失精、滑精等大减，又守方服36剂，失精、滑精症及其余症状均消除。

按：患者年轻时肾阳未盛即受戕伐，由此失精。今选用天雄散加味，方中附子辛热益阳，强筋骨，固肾精，使肾阳得以主持、固涩精气，使之内藏，能止失精；龙骨逐邪气，安心神，使神明内守以下交于肾，滑精可止；桂枝温阳通经，增附子壮阳之功；白术益气，与附子相伍，补气以生阳，并助脾运化精微以填肾精；加芡实以涩精止遗，山萸肉以益肾固精。全方共奏温肾益阳、固摄精气之效，故治疗此肾阳虚衰之失精症能疗效满意。