风湿百科 | SSc-SLE重叠综合征与SLE的疾病特点对比

目前，关于系统性硬化症（systemicsclerosis，SSc）与系统性红斑狼疮（systemiclupus erythematous，SLE）重叠综合征的流行病学、疾病特点和存活率的研究非常少。近期，加拿大多伦多大学的Samar Alharbi等对此展开了研究。

该研究是一项队列研究，研究共纳入1252位患者，其中SSc患者1166人，SSc-SLE患者86人。受试者符合美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟SSc分类标准和/或SLE ACR标准。主要终点是从诊断到全因死亡的时间，研究人员使用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型评估存活率。

△ Kaplan-Meier曲线比较SSc-SLE和SSc患者的生存率

SSc-SLE患病率为6.8%，与SSc患者相比， SSc-SLE患者在诊断时更年轻（37.9岁vs.47.9岁，p＜0.001）;SSc-SLE患者在东亚地区（5.5% vs.20%）或南亚地区（5.1% vs.12%）更常见;SSc-SLE患者更易出现狼疮抗凝物（6% vs. 0.3%，p＜0.001）、抗心磷脂抗体（6%vs. 0.9%，p＜0.001）和肺动脉高压（PAH; 52%vs. 31%，p＜0.001）。 SSc-SLE患者较少出现钙质沉着（13%vs. 27%，p=0.007）、毛细血管扩张（49%vs. 75%，p＜0.001）和弥漫性亚型（12%vs.35%，p＜0.001）。

SSc患者和SSc-SLE患者肾脏危象（7%vs. 7%）、间质性肺病（ILD; 41%vs.34%）和溃疡（38%vs 32%）的发生率无显著差异。 SSc-SLE患者的中位生存时间更好（26.1vs.22.4岁），但没有统计学意义（p=0.06）。

研究得出结论，SSc-SLE患者在诊断时更年轻、肺动脉高压更常见，并且较少有SSc的皮肤表现。对于SSc-SLE患者，医生应监测其间质性肺病、肾脏危象和溃疡的发生。

（编译：叶绿 浙医二院 风湿免疫科）

参考文献：Journal of Rheumatology 2018;45;1406-1410

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