肥胖与11种癌症有关！

伦敦大学帝国理工学院的Kyrgiou等人对既往系统评价和荟萃分析进行了再评价，发现肥胖与11种癌症之间的联系有高级别证据（strong evidence）支持，主要是消化系统的癌症（如肠癌）和激素相关恶性肿瘤（如乳腺癌）。

该项对系统评价的再评价对超过200项荟萃分析进行了研究，发现肥胖与11个身体部位的癌症风险升高有关：胰腺、肾脏、卵巢、胆道、食管（食管腺癌）、直肠、结肠、骨髓（多发性骨髓瘤）和胃部，以及女性的乳腺、子宫内膜。

在95项荟萃分析中，仅9种癌症的联系被高级别证据所支持。体重指数（body mass index，BMI）的增加与食管腺癌、男性结肠癌和直肠癌、胆道系统和胰腺癌、绝经期女性的子宫内膜癌、肾癌以及多发性骨髓瘤发生风险升高有关。体重增加与未接受激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRT）的女性绝经后乳腺癌发生风险升高有关，而腰臀比增加与子宫内膜癌风险升高有关。BMI每增加5kg/m2，男性直肠癌发生风险增加9%，胆道系统癌症发生风险增加56%。未接受HRT的女性在成年期体重每增加5kg，绝经后乳腺癌风险增加11%，而腰臀比每增加0.1，子宫内膜癌风险增加21%。

在其他荟萃分析中，另外5种联系也被高级别证据所支持：增重与结直肠癌；BMI与胆囊癌、贲门癌和卵巢癌；多发性骨髓瘤死亡率。

除上述11种癌症外，肥胖也可能与其他癌症有关，但由于证据级别不足，仍存在不确定性。

肥胖正日益成为危害公众健康的最大问题之一。相关风险强度的证据或可帮助精确筛选出癌症高风险人群并采取个性化的预防措施。

参考文献：British Medical Journal 2013;346:f1378