1987年11月，世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始执行。1989年起，“世界无烟日”改为每年的5月31日，因为第二天是儿童节，希望下一代免受烟草危害。今年世界无烟日的主题为“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。
烟草流行是目前世界所面临的最大公共卫生威胁之一，每年有800多万人因使用烟草失去生命，其中有700多万人因直接使用烟草，有大约120万人属于接触二手烟雾的非吸烟者。
烟草使用是导致一系列慢性病，包括癌症、肺病和心血管病的主要危险因素之一，但随着社会的发展，烟草制品也在发生变化。很多人都明白烟草对健康的危害，但二手烟及电子烟对健康的影响，可能要比你认识到的更为严重。二手烟是烟草燃烧过程中散发到环境中的烟草烟雾，包括吸烟者吐出的烟雾和烟草燃烧过程中散发到空气中的烟雾。二手烟在成分上与吸烟者吸入的主流烟雾没有差别。研究表明，在烟草烟雾中约有7000多种化学物质，其中至少250种已知有害，至少69种已知可致癌，且二手烟草烟雾没有安全接触标准。1972年，美国卫生总监报告提出被动吸烟危害健康。此后经多项研究证实，被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心脑血管病等严重疾病，使非吸烟者的冠心病风险增加25%～30%，肺癌风险提高20%～30%。对婴儿：二手烟雾会增加婴儿猝死的风险。
对儿童：二手烟雾会导致儿童下呼吸道疾病发病风险增加，使已患有哮喘的儿童病情加重，未患哮喘的儿童出现哮喘，降低儿童肺功能发育速度，可引起儿童中耳炎。
（图源：123RF）
对孕妇：二手烟雾可导致妊娠并发症、宫内发育迟缓、早产、流产及低出生体重等。
对成人：二手烟雾可引起严重的心血管病和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌，可诱发或加剧成人哮喘，绝经前的女性暴露于二手烟烟雾会增加罹患乳腺癌的风险。
所以说，在室内公共场所抽烟，确实是非常没有素质的表现，这种行为既不珍惜自己的生命健康，也不尊重别人的生命健康（同时还是违反《公共场所控制吸烟条例》）。在前几天，全国人大代表、贝达药业股份有限公司董事长兼首席执行官丁列明建言，随着电子烟逐渐成为危害公共健康和污染环境的新源头，中国应逐步禁止生产和销售电子烟。
此外，上海市医学会呼吸病学分会烟草病学组也发布了“电子烟专家共识”，共识明确指出，电子烟烟油含尼古丁、有机溶剂等，经加热后形成的电子烟烟雾含有多环芳香烃等多种有害物质，可损伤全身各脏器，甚至致癌。根据中国疾病预防控制中心2018年成人烟草调查数据来看，我国15岁及以上人群中，48.5%的人听说过电子烟，5%的人曾经使用过电子烟，现在使用电子烟的比例是0.9%。据此推算，我国15岁及以上人群使用电子烟的人数大约在1000万，主要以年轻人为主，15-24岁年龄组的使用率最高，大概是1.5%。
尽管在商家宣传中，电子烟被塑造成“健康烟”、“戒烟工具”等各种形象，但事实上电子烟既不健康也不安全。电子烟中的尼古丁本身就是成瘾性的物质，释放的气溶胶当中含有乙二醇、醛类等传统烟草中不存在的致癌物质，不同口味的添加剂在加热过程中也会产生有害物质。目前尚不清楚电子烟对健康的长期影响，但诸多来自电子烟化学和毒物学研究的经验证据，及少量的临床研究都对使用电子烟发出了警告，这些警告包括：1.在青少年和孕妇中，使用任何形式的含尼古丁制品，包括电子烟，都不安全。
2.对电子烟的所有使用者来说，他们吸入的雾气含有有毒物质，可能会增加患癌症、心血管病或肺部疾病的风险。
3.吸入电子烟使用者呼出的雾气会增加不吸烟者和旁人对尼古丁及一系列有毒物质的暴露量，甚至超过现有的参照水平。
4.存在与电子烟爆炸以及尼古丁意外中毒有关的安全隐患。曾经发生过有缺陷的电子卷烟电池在充电时导致火灾和爆炸的案例。
大多数人选择电子烟的理由都是戒烟或更健康，但是，在一项关于电子烟对美国人口吸烟行为影响的研究中，研究人员发现，持续使用电子烟来帮助戒烟，与戒烟行为的增加及烟草消费的减少并没有关系，此外，对于重度吸烟者，电子烟也并不能帮助他们减少每天吸掉的香烟数。因此，目前并没有科学证据表明电子烟可以帮助戒烟，世卫组织并不建议将电子烟作为辅助戒烟工具，我国临床戒烟指南也没有把电子烟作为辅助的戒烟工具，临床医生也不会建议吸烟者使用电子烟来戒烟。大多数人都是明明知道吸烟不好，却难以戒掉。因为这不单单是心理或行为的问题，戒烟的过程还会产生一系列的生理不适，这些症状包括焦躁、抑郁、注意力不集中、易怒、烦躁不安、睡眠障碍、饥饿、震颤、出汗、头晕、头痛、腹痛、恶心等。
一般情况下，这些戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。而且，即使你熬过了最难受的阶段，此后在闻到烟味、看到别人吸烟、心情烦闷、压力大、喝酒甚至喝咖啡的时候，都可能再次勾起你对香烟的渴望，从而禁不住复吸。研究表明每年美国约有一半的烟民企图戒烟，但如果仅凭个人意志，在无人帮助的情况下戒烟成功率仅有5%，如果在戒烟期间采取专业戒烟辅导及相关药物治疗，戒烟一年成功率则能达到20％至30％。因此，对于需要进一步戒烟干预的吸烟者，可至戒烟门诊或拨打戒烟热线（全国戒烟热线400-888-5531、400-808-5531，卫生热线12320）寻求帮助，医生通常都会询问就医者的吸烟状况，评估吸烟者的戒烟意愿，根据吸烟者的具体情况提供恰当的治疗方法。
除了行为和心理干预，有时候医生也会根据情况建议吸烟者采取药物治疗。目前我国已被批准使用的戒烟药物有：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）；盐酸安非他酮缓释片（处方药）；伐尼克兰（处方药）。
但是，对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群（如非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等），目前尚不推荐使用戒烟药物。此外，在戒烟的过程中，营造无烟环境对戒烟成功十分重要。国外大量研究表明，无烟环境能够增加吸烟者戒烟意愿或戒烟率，家中不允许吸烟的吸烟者戒烟意愿显著高于家中允许吸烟者，因此即使是小范围的无烟环境，对于提高戒烟意愿都有帮助。需要注意的是，虽然逐步减少吸烟频率可以增加戒烟的动力，但是减少吸烟数量并不能改善健康，而且全面禁烟要比减少摄入量更为有效，所以不要以为每天少抽一根就能慢慢戒掉烟草，戒烟一定要彻底。
[1]Cameron P. The presence of pets and smoking as correlates of perceived disease. J Allergy 1967; 40:12.
[2]US Department of Health and Human Services (USDHHS). The health consequences of involuntary smoking: A report of the Surgeon General. 1986; DHHS Publication No. (CDC) 87-8398.
[3]The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. National Institutes of Health and Human Services; US Department of Health and Human Services, Atlanta, GA, 2014.
[4]国家卫健委,电子烟对健康的危害，你知道吗,2019-11-20,http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/jkzxxx/201911/27f9502ffb4e43ac903ca1d937517931.shtml
[5]谢莉,代佳男,肖琳,熙子,姜垣,南奕,杨焱.全国成人吸烟者戒烟意愿及影响因素研究[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(05):345-349.
[6]王辰,肖丹,吴司南,褚水莲.中国临床戒烟指南(2015年版)[J].中华健康管理学杂志,2016,10(02):88-95.
