全国高血压日—专业解读高血压,值得收藏

健/康/血/压/健/康/生/活

今年的10月8日是第24个全国高血压日。近年来,高血压呈现出年轻化趋势且发病率持续走高。数据显示,我国高血压患者已突破3亿余人,但知晓率仅为42.6%,治疗率34.1%,控制率9.3%。

什么是高血压?

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱和或舒张压≥90毫米汞柱),是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素,其并发症包括心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等,轻则影响工作和生活质量,严重者可致死、致残,被称为影响人类健康的“无形杀手”。 最新的流行病学调查显示,我国已有2.9亿的人群患有高血压,成为了威胁中国居民健康的主要慢性病。

我国高血压防治的形势仍然十分严峻,存在患病率高,知晓率、治疗率、控制率普遍偏低的治疗现状。高血压的诊断依据是什么?哪些人易患高血压?一图带你读懂。

一图带你读懂

高血压常见问题答疑

正确的血压测量方法

测量血压时,应坐在有靠背的座椅上,双腿自然下垂,上臂置于桌上,肱动脉与心脏位置平齐。将血压计袖带紧缚于被测者上臂,气囊中部对准肱动脉,袖带的松紧以恰能放进一个手指为宜。袖带下缘在肘弯上2~3厘米左右。

将听诊器膜面置于肘窝部肱动脉搏动,匀速充气至听不到脉搏搏动后,再打高20—30mmHg。松开气球上的放气旋钮,使气囊匀速缓慢放气(下降速率2~3毫米汞柱/秒),水平注视汞柱凸面。水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一次肱动脉搏动声响(柯氏第一音)时汞柱凸面所示数值为收缩压;最终消失时(柯氏消失音)汞柱所示数值为舒张压。

测血压时,一般需重复测2次,取其平均值;如果2次测量的收缩压或舒张压测量值相差大于5毫米汞柱,则再次进行测量,取3次平均值。重复测量血压时,应将气袖完全放气2~3分钟后再测。

首次发现高血压要用药吗

首次发现血压高用药前一定要去正规医院心血管内科去就诊,确定下高血压的性质(是原发性高血压还是继发性高血压)。同时需要做必要的相关辅助检查评估病情,如血生化、血常规、尿常规、心电图检查等。

首次发现高血压用药的时机:

对于年龄≥60岁者,收缩压≥150mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg可立即药物降压治疗。

对于初次发现血压升高,血压在150/100mmHg 以下,如果没有心脑血管等并发症可以先通过改善生活方式观察1-3个月,如果血压能将至140/90mmHg以下,可以暂时不吃降压药物。

如果血压高于150/100mmHg,或者已经出现了心、脑、肾及血管并发症,必须马上开始口服降压药物。

降压目标

年龄<60岁者,降压目标值是收缩压<140mmHg 和/或舒张压<90 mmHg,糖尿病和慢性肾脏病者可再降低到130/80mmHg以下。

年龄≥60岁者,降压目标值是收缩压<150mmHg 和/或舒张压<90 mmHg,如果能耐受还可进一步降低至140/90mm Hg。对于合并糖尿病和慢性肾脏病者,收缩压目标值<140mmhg。

血压平稳后降压药可以停吗

高血压患者95%需终身长期用药,仅5%继发性高血压可能能根治,千万不要自己擅自减药或停药。少数高血压患者在戒烟、控制住体重,改善饮食和作息后血压也可能降到正常,在心血管医生的指导下降压药可逐步减量甚至停药。部分血压长期稳定或偏低的高血压患者,也可在心血管医生的指导下逐步缓慢减药,直到用最小剂量的长效降压药维持血压平稳为止。

老年人降压药遵循原则

1、从小剂量开始,降压不宜过低过快。

2、尽量选择长效降压药物。

3、多需要联合用药。高血压头晕耳鸣,腰膝酸软,夜间盗汗,多属于肝肾阴虚证。降压药联合六味地黄丸、益龄精,不仅降压,更可改善病理体征,改善肾功能指标,保护靶器官,防治肝肾损伤,稳定血压水平,降压更平稳。

4、根据老人的合并症及降压药特性个性化用药。高血压中后期,往往出现动脉硬化,形成内壁粥样硬化和血栓。主要是心脏并发症、高血压性肾损害、脑卒中、眼底改变。降压药必须协同合并症用药合理个性化使用。中医病因病机认为高血压是气血阴阳失调、津液代谢障碍,引起肝郁气滞,阴虚阳亢,肝肾阴虚,甚至阴阳两虚证。当阴虚风动,痰热互结,引起气血逆乱,脑脉痹阻或血溢于脑时,就是脑卒中。安宫牛黄丸在防治高血压性脑卒中方面,有显著独特的作用。

(0)

相关推荐