脊柱侧弯是什么?症状有哪些?
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脊柱侧弯是什么呢?有什么样的症状呢?
一、什么是脊柱侧弯?
正常人脊柱在侧面看有四个生理弧度,而在正面看则无任何弧度。若脊柱在正面看的某一段偏离身体中线,称为脊柱侧弯。分为两大类,即功能性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。
脊柱侧弯是主要影响青少年的疾病,多数发病时是青少年生长发育的高峰期,脊柱的生长加速了畸形的程度,脊柱的畸形又反过来影响了正常的生长发育。
二、脊柱侧弯有哪些症状?
脊柱侧弯原因不明者约为80%,多数为姿势性,好发于6~7岁的女孩,男孩较少一些。早期畸形不明显,也没有脊柱结构变化,易于矫正,然而往往易被忽略。10岁以后,椎体第2骨骺发育迅速,1~2年脊柱侧弯明显,凸侧肩高,凹侧肩低,易被识别就诊。严重者可继发胸廓畸形,胸腔容积缩小,引起气短、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧凸长期得不到治疗,可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状。
三、脊柱侧弯需要做哪些诊断检查?
脊柱侧弯的检查主要是体格检查和X线检查。
(一)体格检查:主要是检查胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。向前弯曲观察背部是否对称:一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。观察腰部是否对称,检查腰椎是否旋转畸形。还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离查明畸形的程度。检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝肘关节的反曲等。进行神经系统检查,尤其是双下肢。身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉等均需检查。
(二)X线检查:
1、直立位全脊柱正侧位像:照X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。X像需包括整个脊柱。
2、仰卧位左右弯曲及牵引像:反映其柔软性。Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
3、斜位像:检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
4、Ferguson像:检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。
5、Stagnara像:严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。
6、断层像:检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
7、切位像:患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
8、脊髓造影:并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。
9、CT和MRI:对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。
四、治疗脊柱侧弯的方法有哪些?
脊柱侧弯主要是以预防为主,保持正确姿势,提高机体免疫功能,同时要求早发现早治疗,以免诒误最佳治疗时机。其治疗方法有几种:
(一)生物电共振治疗
生物电共振治疗脊柱侧弯是一种新技术,生物电共振治疗是通过人体生物电共振波快速平衡分子生物电,并过通电流对人体进行刺激促进局部血液循环,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化,可剥离组织粘连以及防止发生再粘连。同时利用微电流对人体的调节作用,提高免疫细胞活性,修复损伤的细胞和组织,调整各系统组织器官功能,增强机体免疫功能,矫正失调的整体生物电状态,从而实现快速而持久的疗效。
(二)西医治疗:
手术纠正脊柱侧弯适用于脊椎结构异常及脊柱外各种组织畸形者。手术对脊柱侧凸患者来说是痛苦的,所要承受的风险也较高。
(三)中医治疗:
中医是从整体治疗脊柱侧弯,通过活血化瘀的作用,只是起到延缓其发展的过程,效果非常慢,并不能达到治疗的根本。
(四)其它治疗
脊柱侧弯的其它治疗方法有支具治疗、体操疗法、推拿等等,只有一定辅助矫正的作用,而且疗程长,不能从根本上让患者得到治疗。
五、治疗脊柱侧弯的几种方法的对比
1、生物电治疗的优缺点:优点是不用药,不扎针,疗效快速显著,而且疗效要比药物快,比手术治疗是无痛苦、无风险、费用不高,而且是疗效快,几乎没有任何副作用。其缺点是这个技术刚刚发展,而且费用不高,在很多医院没有这项技术。
2、西医治疗的优缺点:西医的优点是疗效比中医快,治疗目标准确。其缺点手术风险大,患者较为痛苦;目前尚无药物治疗脊柱侧凸。
3、中医治疗的优缺点:中医的优点是百姓容易接受。其缺点是疗效慢,对于脊柱侧凸患者并不能快速有效的得到治疗。
4、其它方法:体操疗法、支具疗法等能起到一定的矫正作用,但时间长,疗程长,患者较为痛苦,支具疗法会使患者活动受限。