“鼻喷激素”安全吗？

　　鼻喷激素，如内舒拿、雷诺考特、辅舒良等，是治疗腺样体肥大、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎的一线用药。自1973年开始，应用临床已近40年，由于具有很高的安全性和有效性，近年来被更加广泛的加以使用。但是很多患者一听到激素，往往有很多顾虑，因而不按照医师的要求用药，使疾病无法得到有效治疗。

　　一问：激素用的时间长了，会不会变胖？

　　糖皮质激素具有促使脂肪重分布的作用，长期全身使用经静脉、肌内注射或口服给药的糖皮质激素，对儿童生长发育的负面影响不可低估，会引起向心性肥胖，即常说的“满月脸”、“水牛背”等等。然而鼻喷激素，由于其直接作用于鼻腔黏膜，而且相当于口服或注射用药量的1%，真正能进入全身血液循环而被利用的药量就更低了，对全身代谢的影响极小，自然不会使人发胖。

　　同时，医师会建议患者每天早上起床后立即用药，是因为人体自身分泌的激素会在清晨达到峰值。所以，晨起用药可以把副作用降到最低

　　二问：孩子用了鼻喷激素以后会不会长不高？

　　目前有研究数据显示在使用推荐剂量的鼻用激素（连续用2年）对儿童生长没有影响，所以说鼻用激素安全性还是非常高的。

　　三问：鼻喷激素就没有副作用吗？

　　当然，并不是说鼻用激素没有任何副作用，有少数儿童长期应用可能会出现鼻腔干燥和鼻出血的不良反应，这时可以同时配合使用一些海水冲洗鼻腔和复方薄荷滴鼻剂来缓解症状。国内常见的几种药物中，内舒拿导致鼻腔干燥的发生率相对较低。

　　四问：鼻喷激素最小可以用到几岁？我家宝宝不足三岁可以用吗？

　　我们常见的三种鼻喷激素：内舒拿、雷诺考特、辅舒良。它们说明书的最小年龄分明是3岁、6岁、12岁。其实三者有效成分都是相似的，而且都是国际著名药厂的产品，安全性和可靠性都是可以放心的。国际上通常不对3岁以下的婴幼儿做药物临床研究（伦理的问题），所以大多数的药物对最小年龄的限定都在3岁以上，但并不意味着这些药物不能用于3岁以下，但要在有经验的医师指导下（短期、小剂量）应用，否则3岁以下的婴幼儿将无药可用。