跟大师学经方之通脉四逆汤

方名】:通脉四逆汤。
组成】:炙甘草二两(6g),干姜三两(9g)强人可用四两,通生附子大者一枚(8g)。
功效】:破阴回阳,通达内外。
适应证少阴心肾阳虚阴盛格阳证:下利清谷 ,手足逆冷,或神志不清,或精神恍惚,身反不恶寒,面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或无物可下而自止,或汗出不止,烦躁,舌淡,或暗或紫,苔白,脉微或无。
仲景条文】:少阴病, 下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。(317)
解读条文】少阴阳虚 格阳证的表现,泻下不消化食物,病变证机是阳浮于外而热,阳虚于内生寒,手足厥逆,脉微欲绝,身体反而不怕冷,病人面色红赤,可有腹痛,可有干呕,可有咽痛,可有下利止,脉微不出,其治可选用通脉四逆汤。
用药要点】方中附 子温壮阳气,驱逐阴寒。干姜既助附子温阳散寒,又暖脾胃阳气。甘草补中益气,与附子、干姜相用,补气之中以补阳,温阳之中以壮阳,使附子、干姜辛热温阳而不耗散。

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