蔡长福老师济南经方会议讲课内容之--六经入门

弟子 李鹏 整理

导读:蔡长福,男,安徽淮南人,生于1946年,从医四十余年,现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典,博涉经史百家,学验俱富,治病慎思明辨,在学术思想上,崇古而不泥古,在临床实践上擅用经方,独具心得,众多疑难杂症,多应手而愈,对腰椎病,乳腺疾病,胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重,学生赞扬。所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆,自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等,撰有《蔡长福经方锦囊》,并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之精华自创《六经辨证图谱》,使读者可以更好的通伤寒之理,临床上见病知源。

蔡长福老师济南经方会议讲课内容之——六经入门(一)

学伤寒论首先学六个六,哪六个六?六经、六病、六脉、六证、六法、六方,你要知道这六个六就好办了。

“太阳病,脉浮缓,项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕、恶风怕冷”。这都是症状,太阳病项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕桂枝汤。这是不是太阳病?根据仲景的第一证,我看不像太阳病,这应该是太阳风。为什么这样解释呢?大家知道这种情况出现的是脉浮缓啊,严格说来这不叫病,脉浮缓说明这人身体很好,脉气很足,正中风才出现脉浮缓。难道还有副中风吗?有,体质差了,卫气败了,那叫副中风。副中风哪个方子为代表?大家看过《金匮要略》开卷第一方痉证上有没有栝蒌桂枝方?太阳病其证备,脉沉迟,有没有这句话?我们拿这两个方子一比较就知道,所以第一证是太阳风,那不叫太阳病。

推荐博文:民间验方集合(不断更新中)

为什么《金匮》上痉证出现栝蒌桂枝方?太阳病其证备、脉沉迟,为什么症状跟太阳病太阳风全部都是一样,只有脉不一样,这是为什么?卫气弱呀,卫气弱不能抗邪,所以出现脉沉迟。他的症状也是脖子僵硬,背难受,几几然,自汗出,只有脉是沉迟的。

浏览更多博文请点击:blog.sina.com.cn/wneldbk100

太阳风第一证脉浮缓,项背强,自汗出,几几然。为什么叫几几然?这个几几然很多人解释不一样,很多人解释的不到位。我看到陈修园的解释,几几然,有的念jj然,有的念shushu然,就像人受了风寒以后脖子(做僵硬后折状)这样,脊梁好紧,两膀子僵硬,那个筋往里束,怕后人不好理解这句话,陈修园是这样解释的,他说寒冬腊月大雪纷飞,小鸟飞在树上,风刮的又大,小鸟飞不动,两脚抓住树枝,脖子一缩,头对着风蹲在了树枝上,为什么?小鸟头对着风才敢站枝,若屁股对着风就被刮掉下来了。雪下的不是一时,一下就是一两天、三五天,几天下来全身僵硬了,脖子也僵硬了,腿也伸不开了,陈修园讲这就叫几几(shushu)然。太阳风第一证就这个症状,《伤寒论》开卷第一方我看应该叫太阳风,为什么?他的主要症状就是怕风嘛,太阳病项背强,几几然,自汗出,鼻鸣、干呕、恶风怕冷,以怕风为主,所以这个病应该叫太阳风。这证明这个人身体很好,他体质没有败,胃气很足,营卫足,突然间受风了,他才出现脉浮缓,只有卫气不败才会出现脉浮缓,所以这病好治,桂枝汤一撂,米粥一碗,喝过了盖上被子,微微小汗一身这病就解了。这是我解释的太阳病桂枝汤,至于对不对,大家可作为参考。

我们要想把《伤寒论》弄明白,就要在六经大道上去找病,今天我就着重讲怎样在这六条经上来找病。明病好治,暗病我们就都不懂了。我《锦囊》写的人有两脉六气,人的两脉六气合在一起,骨架子撑起血肉,再有六气的膨胀人才有造型。有的人一见面:哎呦,你这段时间这么瘦,跟前一段不一样了。这就是六气败了,六气通脏腑。如果太阳经败了,轻的我们看不到,重的我们就看到了,大家看到《金匮》上痉症出现的时候,小孩子犯病是拉这个架子,咬牙瞪眼,这仲景叫痉证。这痉症葛根汤是个好方子,我一辈子用这个方子加减治好了多少癫痫病,这癫痫病搁我们金元四大家来讲,只是这样写那样写,但没有一个把医案拿出来把癫痫治掉的,但用仲景的葛根汤加减一般吃了就好了,这并不是个难证,癫痫不就是仲景的痉症吗?所以我们要懂得六经大道找病。

我们要知道太阳不能虚,太阳一虚人就病。他有什么表现?太阳虚很了,小孩子发热往后抽、昂着脸。年龄大了有些人走路总拉这个架子,(作往后张状),这就是太阳的功能不行了,他长期受凉不发烧,太阳经舒展不开,温度达不到,温度一达不到,太阳经就收束,太阳经在后,经一缩人必然要往后张,所以你看有些老者走路口里流着水就拉这个架子,年轻人搀着他,这就是太阳病了。

那么阳明要病呢?阳明要病了,人就往前栽,拉这个架子(往前栽状),他走路不稳当,站不住,说不定走着走着就栽倒了,这就是阳明经有病了。有的人走路东到西歪的,那少阳经就病了。所以我们每一个人读《伤寒论》首先抓住大三阳,这是我们一条大道,如果你不把三阳抓到手,你这一辈子《伤寒论》都進不了门。病人来了,头一句话:你脖子可难受?——哎呦我就脖子难受,特别难过。可怕风怕冷?——我又怕风又怕冷。好了,太阳病了。你看这多么简单?你再搭搭脉,是葛根证还是桂枝加葛根证还是桂枝汤证?一搭脉就知道了。他要是葛根证就脉浮长,也有脖子难受,桂枝汤也有脖子难受,你们看到《医宗金鉴》上颈椎病有个歌子,

“项背几几强太阳,

脉浮无汗葛根汤,

有汗桂枝添葛入,

脉沉栝蒌桂枝方,

项强好比柔痉状,

大陷胸丸下必康,

但见少阳休汗下,

柴胡去半入蒌良。”

颈椎病在《医宗金鉴》就这一段。项背几几强太阳,第一句话就定了,这是太阳病,第二句就是脉浮无汗葛根汤,你看多简单?一搭脉浮,葛根汤出现了。有汗桂枝添葛入,还有汗还怕风,这为什么?这是阳明受了感冒,太阳风邪未尽传到了阳明,所以反汗出,《伤寒论》14条反汗出你看到的就是这个方子——桂枝加葛根汤。

  若脉要沉,那就是《金匮要略》上的头一个方子,太阳病,其证备、脉沉迟——栝蒌桂枝方。项强好比柔痉状,何为柔痉呢?大家看,有一种病人,大汗淋漓,那身上的汗淌的水珠子样往下直掉,何为柔痉?张仲景这样讲:“有汗为柔无汗刚。”大家看看大陷胸证有没有这句话?这种人胸闷气短,大汗淋漓,胸膛那个汗就像浇水的一样往下淋,脖子也僵硬,见到这种情况大家可不能误导,不能说桂枝汤,也不能说葛根汤,这是大陷胸汤证,若说桂枝汤或葛根汤就误了。

  但见少阳休汗下,少阳病出现也有脖子僵硬,歪脖子、脖子难受,所以少阳病也有颈椎病,我们知道少阳病有三禁:禁汗、禁吐、禁下,出现这个症状大家注意你不能汗、也不能下、也不能吐,只好把半夏去掉加天花粉,这个脖子僵硬还能救活,如果误汗、误下、误吐了,不但治不好脖子病,有可能就把命治没了。所以这颈椎病《医宗金鉴》就概括了这几句话,这七个方子你们回去把《医宗金鉴》打开看看,好背的很,背过以后你们见到颈椎病就知道怎么治了,他上面理法方药都有了,大家看看《医宗金鉴》多么好学呀!我们何必在条文上下这么大功夫?先把六经搞明白了,六经搞透了、学好了、学精了,我们回头再去研究条文。条文上都是仲景的大方针和禁忌,上面都是伤寒七八日、捌九日、十二日,仲景都是这样写的,大部分都是禁忌,这是治错了老祖爷张仲景给你补救的。你看大部份都是误汗、误下、误吐,仲景的补救方上去了。所以我们先从六经辩证上下功夫。

脖子上我刚才讲这么多,那一个脖子上这都是太阳病。太阳病有明显的还有不明显的,那个多呀,我举几个例子给大家听一听,可能大家平常都不知道的,我治很多小伙子,都十七八岁二十来岁,跑跑路忽然一下脚崴了,脚翻过来了,我们看这叫什么病?(看看这太阳经),对了,这也是太阳病。有人想了:走走路脚崴了也是太阳病?是呀,你看这太阳经从哪里走的?太阳经从十九椎膀胱经往下行,从环跳到大腿的外侧,腿弯、腿肚子、到脚外踝的外侧有个仆参穴,仆参穴往下往前走就到小拇指最末端,有个至叫阴穴。小伙子讲我的脚经常翻过来,翻过了就疼好几天。我说你手yín、肾亏,你要不承认我不给你瞧,小伙子说:对。我问几年了?他讲好几年了。我说:你那么不注意,你的脚反过来是小事,严重了你的腿都要断!生命掌握在自己手中,你是自己把自己搞坏了,以后一定要注意啊。回家后好好吃好好睡觉,不要瞎看电视,给你妈多干干活,不要学着懒,该睡觉时就睡觉,不要看了乱七八糟的晚上有精神了,天亮了起不来,你妈喊你吃饭你不干,现在小伙子都这样的。就根据这一个小伙子,我最近几年治了好多都是二十七八岁,有的还是国家干部,都是手yín病,我今天着重给大家提一下。

我治一个小伙子,国家公务员,二十八岁了,那手yín可厉害了,达到什么程度?在我这里治两年半了,他脸长的很漂亮,油红四白的,讲话女人调。我一搭脉就讲:你大便解不掉了。这样说有什么依据吗?有依据:这种情况右关脉独浮,按之有力。我讲:你要是女人就左边乳腺增生,重了就会有乳腺癌,男人就有胃窦炎、结肠炎,对不对?他说:对呀,我就是胃窦炎、结肠炎,我不吃药大便解不掉,我喝一百克大黄大便都解不下。我讲:好了,你手yín有好多年了,你算算多大开始的?他说:我是十六岁那年开始的。二十八岁十六岁我们看看多少年了?他要吃我的药,我说吃药可以,但你今天必须保证把手yín戒掉,你可能做到?他说:我能戒掉,我一定戒掉。我就给他拿一个月的药回家。药吃过了以后天天大便一次,人大便一通就有精神,吃饭也香,若老是解不掉大便,心里就心慌急躁,吃饭还不香。一个月快到时,打电话来:老师啊,我受不了了,我一个月一次手yín可行?我当时在电话里就骂起来了:一个月一次?半次都不行!想要活命想要好,手yín你必须戒掉,戒不掉我给你瞧不好!他讲:好,我听你的话。哎,到第二天晚上他受不了了,又手yín了。三十多天的时候他又来了,進屋来不一样了,走路也没有劲了,脸通红。我一搭脉说:坏了,你又跑掉了吧?他坐那里也不吱声了。我讲:你跑了还不止一次,你晚上一次天亮还一次吧?他讲:你怎么知道的?我讲:我当然知道了,你看你拉的那个样,你站都站不住、坐都坐不稳了,我不给你瞧了。他就在那里好好跟我商议。这个病人是南方人,是国家堂堂的干部。

这种情况这几年我治的多了,都是二十七八岁、二十五六岁,全是手yín拉不掉大便。当今社会生活这么好,生命掌握在自己手中,你何必这样?病从哪里来?骨不空人不病,骨不空三阴不病,骨不空三阳不得化热。三阴常虚,三阳常实,为什么三阳常实?阴经虚很了阳经必病,少阴虚很了太阳必病,厥阴虚很了少阳必病,太阴虚很了阳明必病,这是必然的道理。我们前人讲了几千年了,肾与膀胱相表里、肺与大肠相表里、肝胆相照、脾胃相连,怎么照的、怎么连的?人都是一阴一阳,少阴太阳是一条路,阳明和太阴是一条路,厥阴和少阳是一条路,所以你要知道少阴一亏太阳就病了,当今社会这么多不发烧的感冒,病从哪来?同道的想一想,颈椎病百分之八十的人都在身上背着,人人都有,很多人天天这也不快活那也不快活,怎么造成的?肾亏——太阳病,肾不亏太阳不病,肾一亏太阳必然要病。人的热气靠什么发出来的?靠十四椎,十四椎有个命门,命门长两肾,十九椎连的是膀胱,五脏六腑功能好了太阳不会病,五脏六腑一衰,手yín日久,夫妻生活太多,少阴开始败,少阴一败太阳必然要病。人的热气是从十四椎发出来,太阳经十九椎,你要知道,人的寿命都长在脊柱上了,三椎长于肺,五椎长于心,九椎长于肝,十一椎长于脾,十四椎长两肾,十九椎长膀胱,我们的寿命都挂在后面这个脊柱上了,五脏六腑的好坏就在于脊柱的空于不空,今天骨空论我不多谈。

我们想为什么人到中年感冒就不发烧了?这是为什么?同道的,你们一天都治几十、上百个病案,你们见有几个发烧的?三阴常败、三阳不足,天天背着外感,脖子不舒服,不快活,身上难过,伸不开腰,没有精神。不化热还好,若一化热心里就烦,好生气,好骂人。所以肾不能空,肾一空膀胱必病。我编了一部份歌子,(把膀胱经的图打出来给大家看看膀胱经多么重要),大家看看,我们站着像个人,骨头撑起来的,血肉衬起来的,六气膨胀起来的,我们才有造型,才好看才漂亮,人身的温度就是太阳经发出的,大家一看肾要一亏的话,刚才我讲的那个病案,小伙子支不住人体了,嘡一下,脚就反过来了,这就是太阳经功能达不到了。

蔡长福老师济南经方会议讲课内容之——六经入门(二)

(接上文)一个小伙子腿肚子胀了六年,就是那个承山穴位置长个包,他到晚上就让老婆给他按揉,那个包怎么都按不下去,有一天他来找我了:老师啊,我腿肚子底下有个包,到晚上就酸胀的受不了,我这可是病,能不能治好?我一看就在太阳经上,太阳经上酸胀桂枝汤加石膏,三服药就治好了。大家看看这六经多么重要啊,如果你按条文,那条文也没有这样谈。我治一个老头,他讲:我腿弯子一个包,解大便也蹲不下,已经长了十几年了,怎么老是下不去,一天到晚膝盖头酸难受,蹲下再起来膝盖头就咔吧咔吧的响,我这是不是病?我讲是病,也用桂枝汤加石膏。所以我今天就是举例子,怎样在六经上找病,这条文上是没有的。一个女同志,结婚六年不怀孕,坐板凳不能时间长了,坐久了就腰痛,起来跑跑还好些,我问他你小肚子可胀?胀,可急躁?急躁,可发火?发火,夜里可做梦?做梦。好了,桃仁承气汤,里面是不是有桂枝?“桃仁承气五般使,硝黄甘草与桂枝。”桃仁承气汤上去,两泡肚子一拉,腰也不痛了,隔两个月也怀孕了。有时候有些病都想不到,就这么简单,我们想一想这太阳经多么重要啊!六经大道找病,有的人腰杆子凉,冰凉,腰酸、腰疼、腰胀,尤其是腰酸,只要酸疼就有热,大家不要忘了,要用桂枝汤加石膏。我治一个老太婆,六十多岁,她全身胀,她胀到什么程度呢?那脸也大,那身上的肉就跟水牛一样,一年四季没有汗,她开始是背后胀,两肋胀,脖子胀,前头胀后头胀,到处求医就是治不好,老师啊,我这可是病?我一号脉,双关脉都浮弦有力,大家根据症状脉象看一看这是什么病?我说你肚子胀不胀?肚子也胀,你胀到什么样?我三顿饭只能吃两顿,有时早晨不吃,有时中午吃一顿晚上就不敢吃了。我讲,你可烦躁?他讲:烦躁,我见到我老头就烦,见到就想骂他。我讲:不是你想骂他,你是心理不高兴,你脏气不通,表里不通。我又问:可淌汗?她讲不淌汗。大家想想用哪一个方子对这个老奶奶的症状?条文上可有?——桂枝柴胡各半汤加上葛根汤加上小承气,十天吃过了以后老奶奶瘦了十二斤,以后再也不胀了,也不骂人了,走路也有劲了,她以前上楼三楼都是歇几歇才能上去。大家看太阳上多么重要啊,太阳病无处不在,太阳风无处不在,所以太阳病在人身上就这么重要。你只要身体后面难过的那就是太阳病。

有个脑疽患者,脑后长这么大疙瘩,西医讲是蜂窝组织炎,在过去叫砍头病啊,这病能把筋烂出来,把头烂掉半个,那疼的日夜不能睡觉,火辣辣的疼,淌血水子,我一看,我的妈呀,这个症状在两边风池穴,在玉枕穴底下,烂一大块,通红流血水,不能碰,就跟辣椒辣的一样火辣辣的疼。这病按仲景六经辨证就是太阳病,没话讲的,但是仲景又讲到:疮疡禁桂枝,它有正好长在太阳经上面我怎么办?!能不能用桂枝汤?我当时翻来覆去想,最后决定还按太阳病治,疮疡发红必有毒气,就用桂枝汤加葛根,加黄连解毒汤,五副药吃了十天,脖子也不疼了,疮也不淌水了,慢慢就收口了。

今天我讲这一段大家看看六经上找病多么重要,我们抓住这六条大道不会错的。有的人这两个地方疼,起了两个疙瘩,这个地方叫攒竹穴,疼的时候就眼淌水、滚热,一天到晚这两个眼就像哭的一样,也有头晕、恶心、烦躁、着急。他找到我:老师啊,我这眼不能招(碰),一招眼就疼就淌水,大家看,这个地方是不是叫攒竹穴?这攒竹穴我编出了歌子:太阳寒水往上升,长在攒竹扎下根,攒竹能量化热气,能量充实眉毛生,······同道的,太阳经上六十七穴,这歌子我编出了十穴,我交给大家,你们有志者把每一个穴位按功能编出来,这在历史上会留下一个大的功劳的,每一穴都有它的用处,人身上的穴位就这么重要。这攒竹穴长期胀、长期疼,为什么?太阳表邪长期不解,太阳寒水往上升,水无出路,就聚在这里成一个包,搭手一按,眼里冒水、眼角增大,眼角一大,眼就充血,眼就红,这个病他带了多少年啊,所以这个病我看还在太阳经上,他是寒水化热,用上桂枝汤加甘草泻心汤,过了十来天以后,疙瘩也消了,眼角也不肿了,眼也不红了。

有个老奶奶咽炎十几年了,一天到晚嗓子挡挡的,吐不掉咽不下,死不掉活不成,来找我,说:我这咽喉老是往下坠,怎么也好不了,吃消炎片也吃不好,我说你什么感觉呢?她说咽喉老觉往下掉,挡挡的,恶心呕吐,难受。我号号脉,她脉小软细、没有力量。好了,太阳病,哪一个方子?西医叫咽炎,张仲景太阳经最后一个方子叫半夏散,你看方子可简单,咽喉这地方太阳经走到头了,跟车站一样,跑到头了,好了,我开了五副半夏散,加理中汤,十来天喝过了,嗓子好了。我今天讲这一段是让大家知道六经上找病多么重要,我们一定要在六经上下功夫。

我治一个女人,这里耳朵拐的这个地方起个大包,就跟鸡蛋一样大,疼起来他讲我生不如死,疼了好几年,吃什么样的药也治不好,西医怀疑又是这个瘤又是那个瘤,脂肪瘤纤维瘤粉瘤等等,但是她没开刀,后来找到我了,说:老师啊,我这头上的包疼了那么长时间了,吃药就是吃不好,到底是不是病?我一看这位置,头拐是不是少阳经?我再问她大便可干?她说:干。我就用小柴胡加小承气,十天吃过了包没有了。肚子也不胀了,人也不烦了。你可知道少阳经走哪?少阳经走人的两侧,从第四脚趾的外侧沿小腿外侧往上走,从身体的两侧往上从耳朵绕一圈子直到头拐停下了。她心里烦、急躁,是阳明经化热日久,肠胃不通。小柴胡和解少阳,小承气把小肚子泄掉,热也泄掉。好了,肠胃也通了热也解开了,这个包慢慢也就消掉了。有的人只承认六病不承认六经,我想不通啊,我给他们讲过:你不承认就不承认了,千万不要再讲了,你要不承认六经你要知道你误导了我们后人多少人啊!我的妈呀!你讲你的六病不碍事,但是你不要说六经没有啊,六经是存在的,这不乔老师(乔正中老师:国际针灸专家)也在这里,他也讲六经,所以人就是六条经的膨胀才有造型,如果没有六条经的膨胀那血肉都是瘪的,就等于死肉一堆,所以六经、六气在人身上非常重要!

一个小孩十一岁,一到晚上睡觉他就掀(掀痛),一到夜里时间就耳朵疼,耳朵痒,就轰、轰、轰的叫,就跟化脓的一样在那跳,一掀一晚上,一直疼了一个多星期,他妈妈带着找到我了,说:老师啊,我那丫头啊睡倒覚就觉的耳朵疼,疼的受不了,医院里打针吊水也不管用,这是什么病?我说可淌水啊?他说有时疼的发烫,有时淌水。我说好了:小柴胡汤加黄连加小承气,十来天小孩就好了。你看这个经多么重要,少阳经可是从这里过?

蔡长福老师济南经方会议讲课内容之——六经入门(三)

(接上文)我治一个病叫“亚甲炎”,西医怎么讲我搞不懂,跟甲亢差不多吧?非常严重。刘毅给我介绍去的,这个患者是马鞍山的,到刘毅这里看,刘毅讲:你从马鞍山跑到我山东济南来看,我师父就在马鞍山,你去找师父看看吧。就找到我了。我问,你的病几年了?四年半了。我问,你发病什么样呢?他讲,我这后脑勺(包括颈椎大椎、玉枕穴这一截子),就跟卡个铁板在那地方一样,疼起来要命,就这后面疼,我生不如死,一到夜里就疼,四年来隔一段时间就发高烧,三十九度多,有时能发到四十度,持续一个多星期到十多天,我这个烧怎么也退不掉。什么时候发烧呢?到下午三点以后。好了,下午三点,我说,你大便可好解?大便不好解,四年了。我说,你心里可烦可急躁?他说,好烦,好骂人。他肚子也大,又胖,人没到肚子先到了。我问:吃饭可照?他说,我肚子里吃饱了,看见锅里还想吃。我一搭脉,三阳合病证都出现了:葛根汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。大家想想这两个方子合并效果好到什么样?四年半的发烧一个星期好了,烧没有了,十天以后后面就不疼了。

大家想想,少阳走这个地方,从这儿往上来,走耳朵根子,阳明经也走这儿,他俩就挨着,大肠有热,阳明经长期表邪不解,所以叫三阳合病。大家可知道,柴胡龙骨牡蛎汤里边有没有柴胡?有没有桂枝?可走二阳?葛根汤加上。柴胡龙骨牡蛎汤里边可有大黄?又加上石膏知母。十天以后烧也退了,肚子也舒服了,不难过了。大家想想,这个经络多么重要啊!我今天讲的,条文一句没背,同道的,回家你们就在六经上找病。

我治一个甲亢,我的干闺女小刘,在派出所工作,她住院一个半月,不能睡觉,就心里扑通扑通的跳,出汗心慌,我用柴胡加龙骨牡蛎汤原方没变,十天彻底好了,到现在好几年了。所以你要不懂得经络的话,很多病就失误了,我们不要在经文上下功夫,要先在六经上下功夫,把六经搞熟,回过头来再在条文上下功夫。

我治了一个乳腺病,一到月经来要打人要骂人,心里急躁,乳房疼,小肚子胀,每次月经来都这样,(现在我讲课是我的回忆,以前我的处方不敢开,开一个方子就罚款几万,我这六经辩证是晚熟的了,好多成果我死了就带走了。)乳腺病大家知道是哪一经的?乳腺病也是阳明经的,好,把阳明经放给大家看看,今天我不得深讲,只是举一些例子大家就知道六经的重要。看看阳明经是怎么走的,所以阳明经初期,乳腺病:乳腺增生、乳腺炎、乳核等。前人把乳腺病分六种:乳痈、乳核、乳痨、乳吹、乳岩等,根据当今西医讲,小叶增生就是里边长核(hu)子,长一个开(刀)一个,长一个开一个,最后没办法了把乳房拿掉了。乳房可不能拿啊,这一个乳房牵连到四条经,早期是阳明经、太阴经,到中晚期少阳经与厥阴经。大家知道,这阳明经正从乳中过,太阴脾经走胃经的外侧以支援,太阴经再外侧是肝厥阴经,咯吱窝里边是少阳经,大家看这乳腺多么重要!动不动就割掉,动不动就拿掉,拿掉了就少了半条命啊。千万这几条路不能动啊,一动这几条经一杀断,你再想好是永远好不了了,如果你保守治疗,说不定这个病还能治好啊,这一刀开过了最后就生不如死。

今天我讲的是外证,这是看的见的症状,看不见,摸不到,条文上没有谈到的,我谈谈我的经验:每一条经络的走向都有它的路线,如果在这条经上发病了,条文上没谈,经文上没讲,医案上没提,你就要找经络,比如乳腺是在阳明经,然后看可化热,若化热了按热治,化寒了按寒治。六条经每个人都是一样的,不论中国人外国人人身体都是一个长法,所以病跟经走,方跟病行,经病同行,六经大道去找病。这个我讲的是太阳经、阳明经、少阳经,我今天讲的简单,没有更深入地去讲,大致的讲讲,你们先大致了解什么是六经辩证,这就叫六经辩证。

我还治了好多三阴病女同志,我当初治一个女患者,阴道两边起两个包,疮不叫疮,也不化脓,长了一个多月,就像两个芒果放在阴道两边。你们想想在这个地方长,开刀不敢开,那疼的一天到晚在床上睡不着,两个大腿往外张着,也不能走路。是熟人介绍到我这里来,一号脉我就知道,左关脉弦数有力,我问:你阴道、二便这地方有没有病?她说:有病。我说:像什么呀?她说:长两个包,就像两边一边放一个芒果。大家知道,阴道两边是哪几条经路过?是不是肝经、少阴经、太阴经,都从二阴两边过?这里长病那是没有话说的,怎么能治好?——简单:小柴胡汤加龙胆泻肝汤,十来天那个包就下去了,她平常白带、黄带、阴道炎、身上痒难受,那底下是一年四季发痒,黄带气味臭,这些症状也全好了。

今天为什么这样讲呢?只要经络经过的地方,病变的地方,只要找到经络就知道是哪一经,哪一脏腑,我们这叫见病知源。你掌握了六经,走路就有了方向。你如果不掌握六经,啊我头疼,哪儿疼?我就头疼,我们就搞不清楚了。若掌握了六经,见到头疼我们就要问:是不是后边疼?后边疼——太阳经,左右都疼——少阳经,前头疼——阳明经,头顶疼——厥阴经。头上分五瓣,你把这五瓣分清了,就知道哪一路来病,这叫见病知源。我们再看看化热没有,化寒没有,要是化寒胃不能吃饭,见凉的害怕,脉没有劲头,左边头疼,那就用小柴胡汤加理中汤啊;若是后边疼,你号号他的脉如果脉弱,那就加理中汤,桂枝汤加理中汤;如果前面难受,脉要弱,你可以葛根汤加理中汤。你看多么省事啊,我们还要在条文上下那么大功夫干什么?

条条大路通北京,老祖爷张仲景这一本《伤寒论》是一本高等教材,又是一本体质学,又是一本脏腑学啊。张仲景如果不懂得脏腑,不懂得经络,这《伤寒论》是写不出来的。你们看一看:六经通脏腑,六经通气血,无处不到,无处不通。我们人活着两脉六气:两脉病六气就病,六气病两脉就病。两脉在人身上起什么作用,我的锦囊上写了,就是我们人活着的信号,电饭锅插上电就亮,这就是有电的信号。我们手一搭脉,有病没病就知道了,这脉就是人活着信号,就是生死的信号,好坏的信号,是寿命长短的信号。所以这脉就起这么大的作用。没有六气我们人就站不稳,没有六经就没有方向,六气膨胀,三阳在外,三阴在里。三阳经不败,人站在那儿跟青松一样,稳如泰山气质昂扬,非常有精神。你看那身体好的往那儿一坐就是不一样,三阳经败的人坐在那儿就拉这个架子,不是往这歪就是往那歪。所以,病人来了一走進门,大部份看看就差不多了,哪还要号脉呀?只要進门的人他都是带着病進来的,没有病是不会来找我们的。一進门走路腰疼的拉这个架子(往后张),一看肯定有问题是太阳病;一看拉这个架子(往前栽),那阳明经肯定有病了;一看东倒西歪,那少阳经有病了。所以,病人走進门就给他断定个差不多。若三阴脉要败,脸又黄,嘴唇发白,脸上没有血,就知道这个人三阴不行了。所以病人走進门,我们望一望,“看看三阳可有病,看看三阴可健康;三阳可有化热证,三阴可有化寒证。”这两个问题搞清了,脉一搭若双脉有力,一个是弦紧一个是浮缓,这就是两经合病了。什么叫两经合病?太阳经少阳经这不是两经合病了吗?

合病两三经同病,并病转归并一经。

二阳合病满喘发,自利葛根呕半同。

太少利芩呕加半,明少弦负顺长生。

滑数宿食大承气,三阳合病腹膨膨。

口燥身重而谵语,欲眠合目汗蒸蒸。

遗尿面垢参白虎,浮大汗下禁当应。

二阳并病汗不彻,面赤怫郁大青龙。

表罢潮热手足汗,便难谵语大承攻。

太少头项痛眩冒,心下痞硬如结胸。

禁汗吐下唯宜刺,谵惊不食利多凶。

我现在解释三阳合病的歌,这一段非常重要,把这个歌子背掉,你见病就不得糊涂了。今天我不往深处讲,我只简单讲一下,明天我再讲医案。

今天讲的不是正题,我今天主要讲六经,我们宣扬六经,知道六经的重要性。我的六经图谱到马来西亚时带了几十套他们都要,图谱共十三张图,上面是六经大道,下面是条文,在屋里一挂,没事了就可以看看,这样六经就学的快了。

蔡长福老师济南经方会议讲课内容之一——六经入门(四)

(接上文)“合病两三经同病,并病转归并一经。二阳并病满喘发,自利葛根呕半同。”我来解释这两句话,何谓两三经同病?太阳经没败传到了阳明经,阳明经没败传到了少阳经,那个叫三阳合病。太阳已罢阳明已罢全并在少阳上,这叫并病。

二阳并病满喘发,二阳就是太阳阳明,他有哪些症状呢?满——胸满、难受、撑胀、接不上气,气上不来。发——发烧的发。自利葛根呕半同,他也拉肚子,不知道就拉一点、不知道就拉一点,有时候一天跑好几遍,这也是葛根汤证,若呕加半夏。太少利芩呕加半,太阳少阳合病拉肚子,就用黄芩汤,呕加半夏,你看多好懂。明少弦负顺长生,这一句重要啊,阳明少阳同时合病,若见弦而短小脉这是个死症。记住:这个人拉肚子若脉弦短小,这个人很危险,发汗也不行,泻也不行,搞不好这个人就治没命了,这是个逆证不是顺证。这种拉肚子、满、喘应该出现什么脉?应该出现浮长脉,这才是顺证,没事。滑数宿食大承气,何谓滑数?脉在手里一逮,手就按不住,来回的转,动着有力,按着有劲,这叫滑数。这个人肚子里垃圾日久了,当今生活又好,一天三顿饭两顿在饭店里,肚子里又是酒又是鱼啊,一肚子都吃满了,长期解不掉下不去,一受感冒垃圾就泛滥了,肚子开始胀啊,胀的难过啊,这叫滑数宿食大承气。三阳合病腹膨膨,三阳一合病,肚子能鼓多高,睡在那儿也不能动了,搭手一敲蹦蹦的就跟鼓一样,这还没有化大热。你看下边那一句:口燥身重而谵语——口里干燥,眼一闭舌头焦干,讲胡话。欲瞑合目汗蒸蒸,这种病人大肠化热、化胀气,时间太长,肚子里热气盛不下了,眼一闭汗就出,这种热要用大承气汤赶紧救,不救就坏了,赶紧泻,若不泻,这个人就活活的胀死,活活的烧死。

遗尿面垢参白虎,浮大汗下禁当应,前一句我问了好多学生都搞不清,何谓遗尿面垢?何谓参白虎?大家看看白虎汤上有几句话:口不仁,遗尿、面垢、身重不可转侧。有没有这句话啊?我当初治一个女患者,她跑到我这儿讲:“哎呦我的妈呀,我不敢见人了,厨房一烧饭一开自来水我小便哗哗就下来了,我这是什么病?什么人都不知道我是什么病,检查也检查不出来什么病,一听自来水响我小便就下来了,我怎么办呢?我天天穿潮裤子。”你说世上什么事没有。当时我笑笑,问:你心里可躁?她说:我躁,好骂人,我天天打孩子骂男人。你可渴?我渴。我讲:可怕冷怕热?我不怕冷就怕热。奥——白虎汤证,我讲:你这病好治,你可愿意吃中药?他讲:能治好我怎么不愿意吃。好了,白虎汤开了两副药,两副药喝过了,第四天来讲:我好了,自来水开的再响我小便也出不来了。我们想想,我们就是对方剂的功效不理解。大家看我锦囊上写过,那小孩子嘴唇肿胀麻木,都翻过来了,通红,白虎汤第一句是不是口不仁?就是口麻没有感觉,你使劲掐都不知道疼,这就叫口不仁,我们在这个方证上往往出了大错。嘴麻、舌头麻、口不仁、面垢,什么叫面垢?脸上淌油,一闭眼睡醒了脸上油汪汪的。垢就是油垢、难看、油汪汪的,有的黄褐斑、麻雀斑、黑斑。遗尿、面垢、口不仁、谵语、这几句话大家脑子里琢磨琢磨,这个症状有多少?太多了!见到这个症状不能泻啊,要用白虎汤加人参汤。浮大汗下禁当应,这句话就交代了我们脉要浮、脉要大,就要禁汗、禁吐、禁下,那就是白虎汤。那出现的这个病症是什么病?这叫伤津病。何谓伤津病?这是阳明经证化热时间太久了热解决不了了,把阳明经精髓都焅干了。见到这种情况就不能发汗了,汗一发,人马上就瘦掉,你看这人一脸肉,一淌汗人很快就瘦下去了,所以这个症状:浮大汗下禁当应,就要用白虎汤加人参。

二阳并病汗不彻,面赤怫郁大青龙。二阳病,突然外感,高烧四十多度,医生知道高烧要汗解,这个医生给他发汗了,这个汗,比如麻黄汤应该用三十克麻黄他用了十五克,这个汗发了半截子没有了,这叫汗不彻,没发到位,或者正发着汗他掀了被子凉了汗,汗又回去了。第二天潮热又来了,满脸通红、眼通红就跟待抵人的牛一样,脸上烫手,这就叫二阳并病汗不彻,面赤怫郁大青龙。大青龙症状又出现了,大青龙里有石膏啊,他经气化热了。

表罢潮热手足汗,便难谵语大承攻。表证完全解了应该是脉静身凉,但是他还是脚手心大汗淋漓往下淌,甚至脚手心都冒水,怎么办?下面有了,汗过以后必然伤津,脚手心出汗,大便又开始硬了,这时就不能再汗了,要用大承气,大便一解他手足汗也好了,身上也不难受了。这种大承气汤证一出现,他的大便也难,脚手心汤汗,肚子里难受,夜里讲胡话讲鬼话。太少头项痛眩冒,心下痞硬如结胸。太阳、少阳同时感冒了,头疼、头眩,就跟头上戴个帽子一样,那个人脸上火笼笼的、毛烘烘的,大家要遇到这种情况千万记住不能给他发汗。心下痞硬如结胸,胸闷难过,胸中满、胸中闷、按着濡、按着疼,这种人又禁汗、又禁吐、还要禁下。禁汗吐下唯宜刺,谵惊不食利多凶,最后一句是说病人睡在床上,拉尿不知道,小便自尿,大便自拉,眼闭着,混混沉沉,也不能吃了也不能喝了,睡着睡着大小便自己就出来了。老年人到最后这种症状出的多,这种病人一不能发汗,二不能吐下,这种情况下只有用针刺,刺好了病人或许能保住,刺不好的话病人就没了。

同道的,我们看一看这个合病证多么重要啊,合病证我总结了一个方子,柴胡桂枝各半汤。我几十年来三个保健方,第一个:柴胡桂枝各半汤,第二个理中汤,第三个大黄甘草汤。我们人到晚年了,阳气常衰、阳气常败,三阳病症长期携带,我们每人都有三阳携带,这样我们大家就知道,身上难受,头上难过,眼不清楚,耳朵发响,头疼头晕,高血压,高血脂,高血糖,脂肪肝,这都是三阳携带长期不解造成的后果,所以桂枝柴胡各半汤用好了,就这一个方子走遍天下,就看你会不会加减了。无汗你加上葛根汤,不能吃冷的加上干姜,后背下半截发凉,后边发冷加上麻黄附子细辛汤。这个方子男女都能用——“治病没有法,柴胡桂枝满把抓”就这两个方子常用。你们看看桂枝汤见多少证?小柴胡汤见多少证?我们知道这个道理就知道这是个神方,这个方子任意加减:出现阳明证加葛根汤;怕吃冷的加上理中汤,加一味干姜也行;背后发冷发凉加麻附辛;如果吃过腹就胀,放屁多就加小承气。你们初学者方证辨不好,脉也搭不好,就用这个方子。这种病人特别多,百分之七十到八十都有这个症状,为什么?当今生活好了,棉花也不穿,宁要风度不要温度,一天到晚穿个单衣裳想美想好看,所以天天带着感冒带着风寒,只觉的身上难受、不快活,也不耽误吃也不耽误喝,平时常不高兴,好生气,不讲理,这就是二阳合病长期不解造成的后果。好多女人不讲理,这个方子一吃就好,这个方子治的病可多了,治心下满,胃不舒服,全身不舒服,全身胀,全身疼,身上难过,头疼头晕,脖子难受,颈椎病,腑气不通。这个方子还能治结肠炎、胃窦炎、肠梗阻、脑梗阻、心脑血管不通等等。这个方子了不起啊,你们用好了就能走遍天下,不会治坏的,这是个非常安全的方子。为什么?因为他是双解方,是双解合方,少阳证有多少证你知道?太阳证有多少证,八十一方都出现桂枝,凡有桂枝的都有外感,“八十一方天天用,哪有医圣不效方?”小柴胡汤能治多少病?“伤寒五六日,胸胁苦满,寒热来往,默默不欲饮食,心烦喜呕,烦而不呕,或渴或不渴,口干口不干,或脾下疼小柴胡汤......”你们看看这个方子治多少病,大家一定要重视这个方子。

你的父母、你的老婆对你的孩子不听话,多动症,不安心读书,淘气的管不住,打了心里还疼.这就是二阳合病在里边化热了,这种孩子闹到什么程度你们可知道?我治过一个小孩,这孩子调皮到什么样?他姥姥到我那儿看病,刚把药抓好,他啪一耳光打在他姥姥的脸上,一直打了半个小时他姥姥还笑,我看了就生气,我想这种孩子你要他干什么?我问:这是你什么人?她讲:这是我外孙。我问:在家里怎么样?她讲:哎呀在家比这还调皮,他爸爸头歪着睡着了,他对着他爸爸耳朵里尿尿,你说这样的孩子怎么弄。我问:他爸爸可打?不打。他妈妈可打?也不打。我想这不对头,这孩子有病。我一讲有病这老奶奶害怕了,到家里跟她女儿女婿一说,第二天就带孩子来了,说:你说俺孩子有病,俺能吃能喝能蹦能跳的还能有病?我说:你孩子不正常,夜里可出汗?对。大便可不好解?对呀。好了就这两个症状就知道你孩子有病了。大便不好解多长时间了?两三年了。夜里可讲胡话?夜里正睡着觉有时候嗷嗷的叫就爬起来了。大家可知道,这就是太阳不解、阳明不解、手阳明大肠不解,长期热化在里,三阳合病腑气化热,孩子多动、淘气、不听话,甚至杀人他也干,大人不让他搞的他非要搞一搞。这种孩子都有病,别疼你的孩子要赶紧调,这种病西医叫多动症,其实不是什么多动症,是内热烧的,说热烧能达到这么大效果吗?——热能烧坏一切,那个汽车开飞了怎么搞的?人也是这样的,三阳合病烧起来人是控制不了的,现在这种小孩子特别多。黄超,你把你家小孩子是怎么治的讲给大家听听,讲实话,讲过我们再结束。这是我徒弟,当时他才跟我学了五天。

黄超讲:大家好,我是浙江金华的,九月五号我开始跟蔡老师学习,当时刘毅师兄也在老师那里,他们在聊一些病案,刚好讲到白虎汤,后来一想:很多症状跟我女儿都是一样的,晚上睡觉好出汗,经常晚上睡不着在那哭闹,怎么哄也哄不了,白天有一次她说:她很烦,想死。我就想:七岁的小孩子怎么想死呢?后来我就用葛根汤、白虎汤、小承气给她吃了,吃了三天之后汗少了,晚上讲胡话也少了,但是大吵大闹还是有的,过了几天我就用大承气给她吃:厚朴50克,枳实30克,檳榔20克,大黄20克后下,还用了芒硝7克。三点钟放学,喝了之后我跟她讲:有大便的时候跟爸爸讲一下。然后她就出去骑自行车玩了,过了一个小时我跑出去问她有没有大便,她说没有,又去玩了。过了一个小时我又去问,大便又没有。吃晚饭以后也没有,睡觉的时候问还没有,她就讲:你这么烦呢?老是我问有没有大便。第二天七点多的时候才解的大便,稍有点粘有点稀。后来我打电话跟师父讲了,师父说:你不能再给他吃了。又过了几天,我又用大承气原方,加了十克芒硝,她吃了之后大概两小时的时候就解大便了,又过了一两个小时又解了一次大便,总共解了四次,到现在为止所有的症状都消失了。以前怎么讲就是不听话,晚上在那里哭,哄半个小时都没用,现在这个症状全部好了。在这里我要谢谢蔡老师,谢谢!(鼓掌)

主持人蔡长友总结:这个讲座大家大家都能听的懂吧?虽然有方言,但在中国北方方言应该是相通的。我下面简单的把家兄蔡长福今天晚上的讲座给大家总结一下,再交代两个事情今天晚上就结束了。今天讲座的主要内容就是:要懂得“六经大道去找病”。要做到这一点你首先要做到:病跟经走,什么叫病跟经走呢?就是首先要确定这个病在什么位置,在哪条经上,然后把这个病给他定位,比方说他讲的那个乳腺病是阳明经经过之处,那个女性的阴部疾病是在厥阴经,走大腿的内侧,绕阴器,过乳房外侧,绕耳郭到巅顶。方子用了小柴胡加龙胆泻肝汤,效果非常好。这就给我们提供了一个学习的便捷途径,同时也给我们提供了一个很好的学习思路和方法。所以说这就叫六经大道找病,病跟经走,方跟病行。当我们把这个病定位了,找到了他是哪一条经的病,我们用方是不是也就简化了?不再那么懵懵懂懂的乱打乱撞了,我们很多临床大夫尤其是中医,看到方子那么多,见到病就头疼,看一看这个方子有点像,那个方子也有点像。当你心里没有底的时候你会乱开方,方子开的比较大,有时候学生跟在我后面我也常常这样说。我说:你看,当那个医生他把不准的时候开的方子很乱、很大只能说明一个问题,什么问题呢?——心里没有底。当你心里有底气的时候那个方很明确、很准,而且疗效一定会很好。所以说我们讲:方跟病行,这个提法非常好,有利于让我们理清思路。第二呢,还强调了三阴病和三阳病都有哪些个特长,这个也是我们临床医生脑子里面要储存的东西。当你见到病以后,你的思维就会马上出来,有助于为你的临床诊断练就基本功,临床疗效也会大大提高。他说:“三阴病常虚,三阳病常盛”。三阴病厥阴、太阴、少阴确实以虚证居多,但是也不是说绝对都是虚的,这里以虚为多,这就叫:三阴病常虚。三阳病常盛,你像阳明病不管是经证还是腑证,实证比较多,你看我们太阳病虽然说有的有汗有的无汗,总的来说外感病以实证为多。当然有的人身体虚,导致容易外感长期携带,这里面也有一个虚实夹杂的问题,所以说三阴病常虚,三阳病常盛。一开始呢,他还强调了一个太阳病和太阳风的鉴别症状,太阳病和太阳风有一个程度上的不同,我们讲脉浮缓自汗出,有的人把它定为太阳病,刚才他纠正了这一点,他讲这叫太阳风,它与真正的太阳病在程度上还是有所不同的。

今天的讲座我认为非常精彩,有什么听不懂的地方,我们讲实在的,参加了这个学习班就是为了让大家能够把中医的经方发扬光大,对于经方我们学习的热情非常的高涨,这一点值得提倡,我们有来自全国各地的朋友,有的人家非常的远,来了一趟花了时间,花了来回的路费非常不容易,只是因为我们经方人心里面都有一种理想有一种追求。好,让我们为我们的经方大道鼓掌!——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

(0)

相关推荐