​中医诊治疗消渴病

​中医诊治疗消渴病（多数情况下属糖尿病）历史悠久，《内经》中已有“三消”辨证的雏型，而《内经》原文在多数情况下，称之为“消瘅”（指有内热和饮食不充肌肉的证候特征）。东汉时张仲景《金匮要略》的肾气丸方，是明代以前治疗消渴的代表性方剂，明、清时期，新方虽多而影响不大。清代吴鞠通《温病条辨》指出：“治内伤如相”，系指恢复其固有，即所谓“缓则治其本。”消渴病在多数情况下是以缓图、治本为前提。肾气丸方，治重于肾，明、清不少医家又化入育阴、生津之品，如元参、麦冬、五味子、生石斛等药。近现代医家治糖尿病，影响较大的有施今墨、祝谌予等名家，祝教授是施老的高足，据他介绍，施老治糖尿病，亦以辨证、辨病相结合著称，常用药物生黄芪、太子参、山药、苍术、石斛、生熟地、知母、黄柏、芡实、乌梅、天冬、麦冬、枸杞子、五味子、肉桂等药，实际上是增液汤、生脉散合生黄芪、山药、苍术、元参等药的合方。特点是脾肾兼顾，方药以育阴、生津、益肾、清热、调中、补气为大法。施老有时也用一些活血通络之品，但祝谌予先生对此更为重视。回忆10年前，祝先生与我同在京城名医馆施诊，他多次和我谈及此事，并强调重视运用活血通络药，不仅能提高糖尿病的疗效，并对防治糖尿病合并症（如糖尿病性肾病、糖尿病视网膜病变、眼底出血）均有明显效能。其所用的活血通络药，多为丹参、赤芍、桃仁、红花等药。