全净通：久病必有瘀，慢病、虚病、难症调理都不可忽视这一点

导语：很多人在调理慢性疾病、久病、虚证的时候，都会出现这样一段时期，就是调理的总方案不变，前期效果很好，但是调理一段时间后效果就不明显了，这就是因为“久病多瘀”，无论是何种疾病，只要时间久了都会有瘀滞的存在，所以单纯的调理而不活血化瘀效果就会受影响。（本篇内容对于初学者会有些晦涩，建议初学者可略过中间内容直接看调理的应对方案）

久病、频发之病从瘀：国医大师颜德馨认为初病在气，久病入络是病变发展的规律，疑难病缠延不去，反复发作，导致体内气血流行受阻，脉络中必有瘀凝，如《素问·痹论》谓：“病久入深，营卫之行涩，经络失疏，故不通”；《难经》谓：“气留而不行者，为气先病也，血壅而不濡者，为血后病也”；《东医宝鉴》亦谓：“久病日轻夜重，便是瘀血”；清代傅山更明确指出：“久病不用活血化瘀，何除年深坚固之沉疾，破日久闭结之瘀滞”；故对病时轻时重，时发时止，年久不愈的沉疴、顽症、痼疾当从瘀治。

　　奇症怪病从瘀：证无定候，病无定位，病因不明的奇症怪病可从瘀治，古人有“怪病多痰”之说，颜氏则认为怪病多瘀。《素问·缪刺论》谓：“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病”。王清任《医林改错》记载了近五十种瘀血病证，其中不乏奇证怪病。颜氏指出，这类病证多因六淫七情，引起气机逆乱，血气乖戾；或因失治、误治，生化逆乱而致血瘀；或因胎孕产后，外伤所致瘀血停滞，气机失宣，郁滞脉络，着而不去，最终形成难治之证。

　　久虚羸瘦从瘀：张景岳谓：“气血不虚则不滞，虚者无有不滞者。”颜氏指出，五劳七伤，消耗气血，正气不足，推血无力，体内必有瘀血内潜，故《医学衷中参西录》谓：“劳瘵者，多兼瘀血。”

　　久积从瘀：症积久而不去，多由瘀血内结所致，故《诸病源候论》谓：“瘀久不消则变为积聚癥瘕也。”颜氏认为，不论寒积、水积、气积、痰积、湿积，积久则碍气阻血，气血不行，瘀从中生，久积为瘀，久瘀必结，故久积不愈，当从瘀论治。

　　常法论治不效者从瘀：疑难病证按常法论治不效者，当从瘀论治。许叔微谓：“人之一身不离乎气血，病经多日，疗治不痊，须当为之调血”；唐容川亦谓：“一切不治之症，总由不善去瘀之故。”颜氏认为这类病证多由气血乖戾，机体功能紊乱，以至寒热夹杂，虚实互见，故而攻之无效，补之无益，惟有疏其血气，令气血条达，方能奏效。　

调理应对方案：总的来说，就是以后在临床上遇到久病、反复发作的疾病、疑难杂症、虚病、寒积、水积、气积、痰积、湿积以及常规的调理方式不见效的 ，多和瘀滞有关，都可以配合上活血化瘀的腧穴。

例如在穴位上可以选择血海、膈腧、合谷、三阴交这些行气活血效果较强的，可以在这些穴位进行转罐或者直接留罐；经络上则以脾经为主，进行脾经的走罐后留罐即可。