《证治准绳·疡医》瘾疹

孙真人论曰∶《素问》云,风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽然起如蚊虫咬,烦痒极者,重抓疹起,搔之逐手起。又有白疹者发冷;亦有赤疹,盖赤疹者发热。 夫风瘾疹者,由邪气客于皮肤,复遇风寒相搏,则为瘾疹。若赤疹者,由冷湿搏于肌中,风热结成赤疹也。遇热则极,若冷则瘥也。白疹者,由风气搏于肌中,风冷结为白疹也,遇冷则极,或风中亦极,得晴明则瘥,着浓暖衣亦瘥也。其脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,则成瘾疹;致身体为痒也。 丹溪云∶疹属热与痰,在肺清火降痰,或解散出汗,亦有可下者。 疹在表者,消毒饮子、防风通圣散。在里者,大柴胡汤、四顺饮子。虚者补中益气汤。皆同伤寒施治也。 朱院君三十余,久患瘾疹,身痹而紫色,可与防风通圣散加牛蒡子为极细末。每二钱,水盏半,入姜汁令辣,煎;食前、热饮之。

或问斑疹何如?曰∶方论皆谓缘肌中有湿,若凉热之气所折,热结不散则成赤疹。若因风邪所折,风热相搏则成白疹。赤疹得热则剧,得冷则减,盖热气郁于内,故恶热宜冷。白疹得阴雨则甚,得晴则消,盖热气散释于外,故恶冷宜热。热搏于血分,其邪因并发于表则赤。若风湿搏于气分,则气液不行,因邪并发于表则白。夫如是然后与治法相应,邪热者,故恶热而喜凉。邪湿者,故恶雨而喜晴矣。方论中又有风痘 者,即《内经》所谓汗出见湿,乃生痤痱。又曰∶劳汗当风,寒薄为郁乃痤痱,即瘾疹属也。 ,类也,此皆谓外邪郁肌肉玄府之热者矣。然则与《内经》言少阳少阴而君相二火,客热之胜为丹疹外发者,方论中则无有也。故人气、君相二火郁发而变者,宜乎未之及耳。

若此条是人气所变之一者也。故二火郁发出血气之表,与外邪所郁无异。更有小儿发痘疮之外必有出疹二次,亦是君相二火发出未尽之胎毒也。

初虞世治皮肤风热,遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分,以薄荷汤调下二钱,日二服。

苦参丸(《衍义》) 有人病遍身风热细疹。痒痛不相任,连脑、胫、脐、腹及隐处皆然,涎痰亦多,夜不得睡。

以苦参末一两,皂角二两,水一升揉滤取汁,银石器熬成膏,和苦参为丸如桐子大。

食后温水服二十丸,次日便愈。

《千金方》治法,白疹宜者矾石汁拭之。或煮蒴 和少酒以浴之良。(姚氏,以治赤疹),或煮石南汁拭之良。或水煮鸡屎汁拭之。余一切如治丹方法。俗呼为风屎,亦名风尸。盛者石南汤主之。

石南汤(《神巧方》亦名石南根饮子) 治风瘾疹,搔之则作疮。风尸身痒,卒风面目肿起。

石南叶(《神巧》用根) 干姜(炮) 黄芩 细辛(去苗) 人参(去芦,各一两) 桂心 麻黄(去节) 当归 芎 (各一两半) 甘草(炙,二两) 干地黄(七钱半) 食茱萸(一两二钱半)

上为 咀。每服四大钱,水一大盏,好酒二合,同煎至八分,去渣。热服不拘时候,衣盖令出汗。

加味羌活饮 治风寒暑湿外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热,遍身瘙痒,随脏气虚实,或赤或白,心迷闷乱,口苦咽干。

羌活 前胡(并去芦,各一两) 人参 桔梗(并去芦) 甘草(炙) 枳壳(去穣,麸炒) 川芎 天麻茯苓(去皮,各半两) 薄荷 蝉蜕(去头,各三钱)

上为细末。每服三大钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣。温服无时。

羚羊角散 治风瘾疹,遍身痒痛,心胸满闷。

羚羊角屑 白鲜皮 白蒺藜 防风(去芦) 麻黄(去节) 甘草(炙) 羌活(去芦,各一两) 枳壳(麸炒,去穣,半两) 人参(去芦) 杏仁(去皮尖,麸炒) 黄芩(各七钱半) 生干地黄上为 咀,每服四钱,水一中盏,煎至五分,去渣。入酒一合,更煎一两沸温服。

桦皮散 治肺脏风毒,遍身疮疥及风瘾疹。

枳壳(去穣,用炭火烧存性) 桦皮(烧灰,各四两) 甘草(炙,半两) 荆芥穗 杏仁(各二两,麸炒,去皮尖)

上件除杏仁用水一碗,于银器内熬去水一半已来,放令干,另研令细;次用诸药未同研匀,于瓷合内收之。每服三钱,食后温酒调下。

犀角散 治风瘾疹,心闷。

犀角屑 川升麻 人参 玄参 沙参 防风(四味,各去芦) 白鲜皮 白蒺藜(各一两)

甘草(炙) 马牙硝(各半两,研) 牛黄(二钱半,研细)

上为细末,入牛黄末同研令匀。每服二钱,用竹叶汤调下,不拘时。

鬼箭羽散 治风瘾疹,累医不效。

鬼箭羽 白蒺藜 防风(去芦) 白蔹 甘草(炙) 白矾(枯,各一两)

上为细末。先用粟米粉五合粉身了。每服二钱,温熟水调下,不拘时。

漏芦丸 治风瘾疹。

漏芦(一两) 枳壳(麸炒,去穣) 苦参(各三两) 防风(去芦) 川大黄( ) 乌蛇上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,用温浆水送下,食后服。

枫香丸 治风瘾疹,痒不可忍。

枫香 白鲜皮 白蒺藜 蛇床子 羚羊角屑(各一两) 川乌头(炮,去皮脐) 本(去芦)

仙灵脾 蔓荆子 莽草 赤箭(各半两)

上制服法,同前。

加味乌荆丸 治瘾疹上攻头面。赤肿瘙痒,抓之皮脱落作疮作痒,或痛淫液走注,有如虫行。

川乌头(汤洗,浸三五次,去皮尖,焙干) 荆芥穗(各半两) 当归(水浸三日,洗、焙干秤一两)

薄荷(五钱)

上为细末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒或茶清送下。

治风瘾疹,疼痒不可忍。

赤土(不拘多少,细研。)

每服一钱,空心温酒调下。

治遍体疹风 侧子(作末) 冷酒调服。

治风瘾疹,痒不止。

枳壳(麸炒,去穣,三两) 为细末。每服三钱,水一中盏煎至七分,去滓。温服无时。一方,水煮枳壳,为煎,涂之。

治风疹入腹,身体肿,舌强干燥。

蔓菁子(三两,为细末)

每服二钱,温酒调下。

又方白蜜(一合) 酒(二合) 二味调和,空心温服。

又方白僵蚕(不拘多少,焙令黄色)

上为细末。用酒调服之。立瘥。

乌蛇膏 治风瘾疹,结肿攻冲,遍身发热痒痛,及治筋脉挛急。

乌蛇 当归(去芦) 木鳖子(去壳) 枳壳(去穣) 大黄(各一两) 天麻 附子 乌喙 天南星桂心 细辛(去苗) 吴茱萸 羌活(去芦) 苍术(去粗皮) 防风 牛膝 川椒 白芷 白僵蚕 干蝎(各半两)

上件药并生用锉碎。以头醋半升,拌浸一宿。用腊月炼成猪脂二斤于当中,入药以慢火煎,看白芷变黄紫色下火,滤去渣令净,入于瓷合内盛之,用摩涂于所患处立效。

蒴 膏 治风瘙瘾疹,皮肤中苦痒,搔之血出。

蒴 根 蔷薇根(各二两) 白蒺藜 附子 独活(去芦) 白芷 防风(去芦) 苦参(去芦)

川升麻 漏芦 汉防己 川椒 木香 蛇衔草 茺蔚子 枳壳(一方作枳实) 莽草 犀角屑(各一两)

上件并生用细锉。以头醋浸一宿,明旦用铜石银锅中盛,慢火上。以腊月炼成猪脂二斤半,与药同煎,令白芷赤色膏成,滤去渣,盛瓷合中。每取涂摩患处,累用即瘥。一方,无蔷薇根。

莽草膏 治身体赤瘾疹而痒,搔之随手肿起。

莽草(七钱半) 当归 芎 大戟 细辛 芍药 芫花 川椒 踯躅花 附子 蒴 根(各一两) 苦参(二两) 猪膏(成炼者,三斤)

上件细锉。用酒浸一宿,猪膏煎之,候附子色黄膏成,去渣。以敷病上,日三用之。

青羊脂膏 治风热赤疹,搔之逐手作疮。

青羊脂(四两) 甘草 芍药(各三两) 白芷 白芨 黄芩 防风(去芦) 黄 升麻 寒水石(各一两) 石膏 竹叶(切,各一升)

上为 咀,先用水八升煮石膏、竹叶取四升,去渣,浸诸药。猪脂二斤合煎,膏成。

敷病处效。

蒴 煎 治赤、白风瘾疹。

蒴 根 白蒺藜 兔藿 细辛 虎杖(各三两) 辛夷 白矾 盐(各二两)

上锉并生用拌匀。每药五两,水一斗煮取二升,去渣,再煎至半升。用绵蘸药涂患处,频涂之即效。

治风肿及瘾疹。

白矾 锻石(各一两)

上件为末。用生姜自然汁调和如稀糊。薄涂患处,日用一上效。

治风瘾疹,宜用枫香汤洗之枫香(半斤) 芎 川大黄 黄芩 当归 川升麻 甘草 射干(各二两) 苦参(三两)

蛇床子(一两)

上件药并生用 咀。每用五两,水一斗煮取五升,去渣。看冷热洗病上,日三五度。

治风身体生瘾疹,宜用蒴 根汤洗之。

蒴 根 蒺藜苗 当归(各五两) 蛇床子 细辛(各二两)

上件细锉。用水一斗五升煮取一斗,去渣。看冷热洗患处,日用三五度,药水冷,再温用之。

地骨皮汤 治风瘾疹。

地骨皮(半斤) 当归(四两) 盐(二两) 白矾末(一两)

上件细锉。每用药五两,水九升,煎取二升,去渣再煎至一升,收瓷器中。用绵蘸拭患处,五七度瘥。

治风瘾疹,淋洗神效。

蒴 白蒺藜 白矾(细研。后入) 茵芋 马蔺子 茺蔚子 细辛 扁竹(各二两)

上锉。用醋浆水一斗煮取五升,去渣。入白矾洗之。

治风瘾疹,百治不瘥神效。

白矾(五两)

上为末。用酒三合,小便一升,煎如稀膏。以绵蘸药于上,轻手揩之令热彻入皮肤,其风疹须臾消散。一方,只用白矾末,酒浸。帛蘸染患处。

治十种瘾疹。

上用锻石不拘多少。研极细,和醋浆水涂疹上,随手即减。 《千金方》用锻石淋取汁,洗之良。

又方 蒴 煮汤,和少酒涂之,无不瘥。亦可作汤浴。

治瘾疹痒 茺蔚子茎,作汤浴之良。

治风疹痒不止。

芸苔菜三握捣取汁,于疹上熟揩,时时取少药,揩令热彻,又续煎椒汤洗之。

又方蛇蜕皮一条。水一升煎取半升。鸡翎蘸热药汤,涂上即瘥。

单方 治面目身体生斑,或痒或瘭子肿起,不即治,甚杀人。

上用羚羊角烧为灰,研令极细。以鸡子清和涂之,极神验。无鸡子,水和涂亦妙。

瘾疹入腹,亦能杀人。用蚕砂,煎浓汤洗之。

〔风瘙瘾疹成疮〕

夫风邪客热在于皮肤,遇风寒所伤则起瘾疹。热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮也。

卷柏散 治风皮肤瘾疹,及风热生毒疮。

卷柏 枳壳(麸炒,去穣) 羌活(去芦) 麻黄(去节) 五加皮(各一两) 赤箭 天竺黄 本(去芦) 防风(去芦) 芎 黄 桑耳 犀角屑(各半两) 乌蛇(二两,酒浸)

上为细末。每服二钱,食前薄荷汤调下。忌热面、鸡、猪、鱼、蒜等物。

丹参散 治风瘙,皮肤赤,瘾疹瘙痒,随搔生疮。

丹参 人参 苦参(并去芦) 雷丸 牛膝(去芦) 白附子(炮) 白花蛇(酒浸,二两)

上为细末。每服二钱,食前煎甘草酒,放温调下。

升麻膏 治诸热风毒瓦斯,攻冲皮肤,搔生瘾疹,赤起生疮,兼有黄水结为脓 痛。

川升麻 白蔹 漏芦 枳壳 连翘 蓝叶 黄芩 栀子仁 蒴 根 玄参(去芦) 大黄蛇衔草 川芒硝 犀角屑(各一两)

上件细锉。用竹沥三升拌匀,经一宿,用成炼猪脂二斤同煎,候白蔹色焦黄,绞去渣,令凝用。摩涂患处,日六次瘥。

治风瘙瘾疹,遍身皆痒,搔之成疮。

茵陈(生用) 苦参(各五两)

上件细锉。用水一斗煮取二升,温热得所。蘸绵拭之,日五七度瘥。

又方蚕砂(一升)

上用水二斗煮取一斗二升,去渣。温热得所,洗之,宜避风处。

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