《证治准绳·幼科》舌

舌者,心之候,脾之脉,络于舌也,二经有热,无所于泄,而发于舌。如舌络微紧,时时舒舌,谓之弄舌。附舌下,近舌根生,形如舌而小,谓之重舌。舌渐渐肿大,塞满口中,谓之木舌。〔曾〕凡为此证,是脾与心肝,屡受极热,有所谓重舌、木舌,又谓之舌黄、鹅口,名虽异,皆热也,大抵重舌生于舌下,挺露如舌,故曰重舌,然脾之络脉系舌傍,肝之络脉系舌本,心之络脉系舌根,凡此三经或为湿热风寒所中,则舌卷缩,或舒长,或肿满,宜消黄散、绿袍散主之,及当归散、羌活散、与服。

当归散(发热) 羌活散(发热)

弄舌

〔钱〕弄舌者,脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌,治勿用冷药及下之,当少与泻黄散渐服之。(田氏云∶若肥实者、用牛黄散治之。)或欲饮水,医疑为热,用冷药下之者,非也,饮水者,脾胃津液少故也,又加面黄肌瘦,五心烦热,即为疳,宜加胡黄连辈。

若大病未已,用药后弄舌者凶。〔薛〕小儿舌微露而即收者,名弄舌,此属心脾亏损,用温脾散补之。舌舒长而良久不收者,名吐舌,乃心脾积热,用泻黄散主之。

或兼口舌生疮,作渴饮冷,属胃经实热,亦用前散。作渴饮热,属胃经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾胃虚弱也,用七味白术散。口角流涎,或腮颊患肿,胃虚风热也,先用人参安胃散,次用七味白术散。若午后甚者,脾血虚也,四物多加参术茯苓,未应,用补中益气汤及审五脏相胜。若因疳瘦所致,当参诸疳门。

泻黄散(脾) 温脾散(腹胀) 白术散(渴) 人参安胃散(脾) 四物汤(失血)补中益气汤(虚羸)

重舌

〔汤〕重舌,附舌下近舌根生,形如舌而小,谓之重舌。其着舌下如此者名重舌,其着颊里及上 如此者,名重 。其着齿龈上如此者,名重龈。皆刺之出血可也。

治法,用苦竹沥渍黄柏末,点舌上,如不愈,后用真蒲黄敷之,不过三次愈。(用真蒲黄微炒,纸铺地上出火气,研细,每挑些糁舌下,更以温水蘸熟帛裹指,轻轻按之,按罢掺药。)

马牙硝涂舌下,日三度。先用新水揉口并舌上下,后用皂荚针烧灰,入脑子少许,每用半字,糁舌上下,出涎、立效。(亦治木舌。)烧乌贼鱼骨细研,和鸡子黄,敷喉及舌上。乱发灰细研,以半钱敷舌下,日不住用之。桑白皮煮汁涂乳,饮之。

〔张〕乌鱼散 治小儿重舌。

乌鱼骨(一两) 蜣螂(烧灰) 蒲黄(各五钱) 枯白矾(二钱五分)

上为极细末,用鸡子黄谓。涂舌下。咽津无妨。

青液散 治小儿重舌及口疮。

青黛 朴硝(各一钱) 龙脑(一字)

上为细末,用蜜调。鹅翎蘸少许,敷之。

当归连翘汤 治小儿心脾有热,致生重舌。

当归尾 连翘 川白芷(各三钱) 大黄(煨) 甘草(各一钱)

上 咀。用水一盏煎,食前服。

一捻金散 治小儿重舌及木舌。

雄黄(二钱) 硼砂(一钱) 脑子(少许) 甘草(半钱)

上为细末。干掺舌上,或用蜜汤调,鹅翎刷,咽。

绿袍散 治重舌及满口内外疮毒,咽膈不利。

薄荷叶(去老梗) 荆芥穗(二味各五钱) 青黛 玄明粉 硼砂(三味各二钱半) 百药煎甘草(二味各三钱)

上锉、焙为末,除玄粉、硼砂二味,在乳钵内细杵,同前药末再杵匀。用一字至半钱,干点舌上,令其自化,或新汲水入蜜,调点舌上亦好。

木舌

木舌者,舌肿渐渐粗大满口,不急治,即塞杀人也。〔曾〕木舌者,舌肿硬而妨乳食,此为风热盛也,以当归散、泻黄散、玉露饮,皆可服之,次消黄散点擦舌上。盖舌者,心之管,心热则生疮破裂,肝壅则血出如涌,脾闭则白胎如雪,热则肿满,风则强木,口合不开,四肢壮热,气喘语塞,即其候也。治法,凉解上焦及心肝脾三经邪热,疏风化痰,初用百解散加五和汤,水姜灯心煎投,次以牛蒡汤同当归散,入生地黄水姜煎服。治法用《局方》中紫雪二钱半,竹沥半合和之,时时抹入口中,自消。百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。

泻黄散(脾)玉露饮(积热)

消黄散 治风热上攻,舌硬肿大不消。

风化朴硝 真蒲黄(各半两)

上,蒲黄晒干为末,同朴硝乳钵内细研匀。每用一字或半钱,点揩舌上下。

百解散(急惊) 五和汤(失血) 牛蒡汤(咽喉)

川硝散 治小儿木舌。

朴硝(一两) 真紫雪(五钱) 食盐(二钱半)

上为细末。每服五分,入竹沥三两点,用白汤调涂舌上。咽津无妨。

舌白苔

〔丹溪〕云∶舌上生如微粒,桑白皮汁敷之,三两次妙。

舌上疮

《本草》治小儿舌上疮,饮乳不得。以白矾和鸡子置醋中,涂足底,二七即愈。《千金方》以蜂房烧灰、屋间尘各等分,和匀,敷之。又以桑白汁涂乳,与儿饮之。又以羊蹄骨中生体和胡粉敷之。《外台·短剧》以乌贼鱼骨烧末,鸡子黄和,涂之。《婴孺》烧葵根为灰,每日少许敷之。《张鸡峰方》野蔷薇根,锉碎,每用一匙头,以水二盏,煎至六分,去滓,热含,冷即吐了。治口舌生疮,久不瘥。

舌上血出

《千金翼》治舌上黑,有数孔出血如涌泉,此心脏病也方。

戎盐 黄芩 黄柏 大黄(各五两) 人参 桂心(各二两) 甘草(一两,炙)

上七味,末之,炼蜜丸,如梧子。每服十丸,日三服。仍烧铁烙之。

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